多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入术后远期心血管不良事件风险的影响因素

目的探究多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠脉介入术(PCI)后远期心血管不良事件(MACE)发生风险的影响因素。方法选取安庆市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的80例PCI治疗的多支病变稳定性CHD患者作为研究对象,患者术后随访3年,将患者分为MACE组21例,非MACE组59例。比较两组患者一般资料、实验室检测指标、造影特征情况,多因素logistic回归分析MACE发生风险的影响因素。结果单因素分析显示,MACE组男性患者、合并糖尿病、肾功能不全、左心室射血分数(LVEF)<50%、左主干病变比例高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组患者年龄、支架数目显著高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组患者组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、三支病变比例及C反应蛋白(CRP)水平较非MACE组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素进行logistic回归分析显示,患者为男性、高龄、患有糖尿病、LVEF<50%、肾功能不全、高支架数、HDAC3水平偏高是CHD患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论多支病变稳定性CHD患者PCI后MACE的发生率仍较高,男性患者、年龄较大、伴有糖尿病、肾功能不全、LVEF<50%、支架数目多、HDAC3高水平是CHD患者PCI后MACE发生风险的影响因素。

CXCL4与非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉病变稳定性的相关性研究

目的:探讨血清血小板趋化因子4(CXC chemokine ligand 4,CXCL4)水平与非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉病变稳定性的相关性。方法:选取2021年1月至2022年12月期间于本院接受治疗的90例非ST段抬高心肌梗死伴冠状动脉病变患者作为研究对象,采用冠脉造影检查冠状动脉病变稳定性,并根据冠脉造影检查结果,将患者分为稳定组和不稳定组(n=45)。所有入选者均采用酶联免疫吸附法测定血清CXCL4水平,分析血清CXCL4水平与非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉病变稳定性的关系。结果:稳定组血清CXCL4水平显著低于不稳定组(P<0.05)。建立Logistic回归分析模型,结果显示,血清CXCL4水平高与非ST段抬高心肌梗死患者发生不稳定性冠状动脉病变密切相关(OR>1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线结果显示,血清CXCL4水平预测不稳定型冠状动脉病变的曲线下面积>0.8,具有一定预测价值。结论:非ST段抬高心肌梗死患者血清CXCL4水平与冠状动脉病变稳定性密切相关,在冠状动脉病变稳定性预测中具有较高价值。

血浆NO水平与冠脉病变稳定性的相关性研究

目的研究血浆NO水平是否与男性高血压病(HBP)合并冠心病(CHD)患者冠脉病变稳定性相关,为寻找预测男性HBP合并CHD患者冠脉病变不稳定性新的血液标记物提供客观依据。方法选取胸闷胸痛住院行冠脉造影术的男性HBP患者80例,其中单纯HBP20例,HBP合并CHD60例。60例HBP合并CHD患者中,合并稳定型心绞痛(SAP)者22例,合并不稳定型心绞痛(UAP)者18例,合并急性心肌梗死(AMI)者20例。测定各研究对象血浆NO水平。结果1)HBP合并CHD组的血浆NO水平低于单纯HBP组(P<0.05);HBP合并UAP或AMI组血浆NO水平均较HBP合并SAP组明显降低(P<0.05);HBP合并AMI组血浆NO水平亦低于HBP合并UAP组(P<0.05)。结论血浆NO水平与男性HBP合并CHD患者冠脉病变稳定性明显相关,利于早期识别男性HBP合并CHD患者高危人群。

冠心病病人血清尿酸水平与冠状动脉病变稳定性、内皮功能及侧支循环形成的关系探讨

目的探讨冠心病病人血清尿酸水平与冠状动脉病变稳定性、内皮功能及侧支循环形成的关系。方法将2014年9月—2017年10月在廊坊市人民医院接受冠状动脉造影并确诊为冠心病病人134例作为病例组,根据心绞痛发作次数及症状分为稳定型心绞痛61例(稳定组)和不稳定型心绞痛73例(不稳定组);根据Rentrop分级分为侧支循环良好组(55例)和侧支循环不良组(79例);同时选取冠状动脉造影正常病人100例作为对照组。检测所有病人血清尿素、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和血栓调节蛋白(TM)水平,探讨病例组血清尿素与ET-1、NO、TM及Rentrop分级关系,分析冠状动脉病变稳定性和侧支循环形成的危险因素。结果病例组血清尿酸、ET-1和TM水平均高于对照组(P<0.05),血清NO水平低于对照组(P<0.05);不稳定组血清尿酸水平高于稳定组(P<0.05);侧支循环不良组血清尿酸水平高于侧支循环良好组(P<0.05)。病例组血清尿酸水平与ET-1、TM呈正相关(r=0.569,P=0.008;r=0.514,P=0.012),与血清NO、Rentrop分级呈负相关(r=-0.601,P=0.000;r=-0.647,P=0.000)。血清尿酸水平是影响冠心病冠状动脉病变稳定性和侧支循环形成的独立危险因素。结论冠心病病人血清尿酸水平升高,与冠状动脉病变稳定性、内皮功能及侧支循环形成密切相关。

自拟舒脉颗粒联合血脂康胶囊对非左主干临界病变稳定性心绞痛自由基代谢的影响

临界病变稳定性心绞痛(SAP)是临床较为常见的冠心病类型之一,本病以冠状动脉中粥样硬化后发生50%~70%狭窄为临床特征,极易进一步发展成为急性心肌梗塞而危及患者生命。近年来临床报道显示,在临界病变SAP的药物治疗中,根据患者的临床症状进行中医辨证论治,可有效地提高临床治疗效果,改善患者的预后切。

冠心病心绞痛患者血浆IL-8水平和中性粒细胞CD_(11b)/CD_(18)表达与冠状动脉狭窄程度及病变稳定性的相关性

目的 :探讨冠心病心绞痛患者血浆白细胞介素 8(IL 8)水平和中性粒细胞CD11b/CD18表达与冠状动脉狭窄程度和病变稳定性的关系。方法 :选择 6 8例不稳定型心绞痛患者 (UA组 )和 5 2例稳定型劳累性心绞痛患者 (SA组 ) ,用夹心ELISA法测定IL 8水平 ;用流式细胞仪检测其CD11b/CD18受体表达。同期测定 2 0例正常人以作对照。依据冠状动脉造影结果 ,按直径法和ABC分型综合评定心绞痛患者冠状动脉病变程度。结果 :UA组患者血浆IL 8为 (10 0 .11± 31.89)ng/L ,显著高于SA组患者〔(5 9.0 8± 19.2 9)ng/L ,P <0 .0 1〕和正常对照组〔(47.6± 2 0 .8)ng/L ,P <0 .0 1)〕 ;CD11b/CD18表达UA组患者 (433± 6 1)也显著高于SA组患者 (2 4 0± 5 3,P <0 .0 1)和对照组 (2 2 5± 37,P <0 .0 1)。UA组患者血浆IL 8和CD11b/CD18表达在A型、B型及C型病变组依次增加 ,并与冠状动脉狭窄直径呈正相关 (r =0 .6 72 3,P <0 .0 0 1和r =0 .5 5 94 ,P <0 .0 0 1)。SA组上述参数与正常对照组比较以及在A、B、C 3种病变组之间比较均无统计学差异。结论 :心绞痛患者血浆IL 8和CD11b/CD18表达增加与冠状动脉狭窄程度和病变稳定性有关。

不稳定型心绞痛患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体水平增高的探讨

目的 探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体 (anti Ox LDL)水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系。方法 根据临床诊断标准和冠状动脉造影检查结果 ,将 76名患者分为对照组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组三组 ,采用ELISA法测定血清anti Ox LDL浓度。结果 不稳定型心绞痛组血清anti Ox LDL水平 [( 4 91.19± 3 0 7.0 1)mU/ml]明显高于稳定性心绞痛和对照组 ,而稳定型心绞痛组anti Ox LDL水平 [( 2 42 .18± 95 .91)mU /ml]与对照组 [( 3 0 4.5 7±170 .96)mU/ml]比较差异无显著性。Logistic回归分析发现血清anti Ox LDL水平与不稳定型心绞痛呈正相关 ( χ2 =7.14 6,P =0 .0 0 8,OR =0 .989)。冠心病多支血管病变组血清anti Ox LDL水平 [( 4 5 3 .19± 2 85 .93 )mU/ml]明显高于单支血管病变组和对照组 ,而单支血管病变组anti Ox LDL水平 [( 2 83 .71± 197.3 6)mU/ml]与对照组比较差异无显著性。结论 血清anti Ox LDL水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度 。