含病变肝脏CT图象边界轮廓线的自动提取

对含病变肝脏ＣＴ图象进行特征提取，改进ｂｕｇ追踪算法，并利用中值滤波技术来消除噪声，提取出的边界轮廓线较为理想。

宰屠正常猪病变肝脏的组织学检查

猪的肝脏有丰富的营养物质,是广大人民群众所喜爱的一种肉食品。因此,在兽医肉品卫生检验中,应充分重视屠宰猪肝脏的检验。为了掌握屠宰正常猪肝脏一些常见病变的组织学变化,为猪肝脏的市场检验工作提供评价的组织学参考依据,笔者从山西省太谷县、忻州市、汾阳县三地的个体屠宰点及农贸市场等地所收集了有肉眼可见病变的猪肝脏83例。

含病变肝脏CT图像三角形表面重构的实现

本文对含病变肝脏ＣＴ图像进行了特征提取，并利用一种叠代式三角形重构算法，重构出肝脏及其中病变的３－Ｄ表面，重构效果较为满意。

大鼠正常肝脏和癌前病变肝脏微粒体谷胱甘肽 S-转移酶的纯化及其鉴定

本文通过 DE_(52)-纤维素和羟基磷灰石柱层析及 GSH-Sepharose-4B 亲和层析法,分离纯化了正常大鼠肝脏和癌前病变肝脏微粒体 GST,得到了三个微粒体 GST 同工酶组分,分别命名为A_1,A_2,A_3.用 SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳法测得其亚基分子量分别为25000D,26000D,43000D.以 CDNB 为底物按 Habig 方法测定 GST 活性,发现大鼠肝脏癌前病变微粒体同工酶 A_1和 A_2的活性显著增高,而同工酶 A_3在正常和癌前病变大鼠之间无显著差异.本实验结果表明,大鼠肝脏癌前病变组织的微粒体 GST 同工酶组分中 A_1和 A_2显著增高,可作为肝脏癌前病变的酶学指标.

高频超声造影在浅表肝脏局灶性病变检出及诊断中的临床价值

目的探讨高频超声造影(CEUS)在浅表肝脏局灶性病变(FLLs)检出及诊断中的临床价值。方法选取我院浅表FLLs患者38例,共63个病变,分别使用低频凸阵探头和高频线阵探头对患者进行CEUS检查,比较低频CEUS与高频CEUS在病变可见度评分、检出率和良恶性鉴别诊断中的差异。结果浅表FLLs在高频CEUS下平均可见度评分和检出率分别为(3.62±0.79)分、93.7%(59/63),均显著高于低频CEUS[(2.44±1.04)分、57.1%(36/63)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频CEUS对最大径≤1 cm FLLs、最大径1~2 cm FLLs和肝转移瘤的检出率均显著高于低频CEUS[96.7%(29/30)vs.46.7%(14/30)、92.6%(25/27)vs.66.7%(18/27)、100%(26/26)vs.57.7%(15/26)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。高频CEUS鉴别诊断浅表FLLs良恶性的灵敏度、准确率分别为92.9%、91.7%,均高于低频CEUS(78.6%、77.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高频CEUS在提高浅表FLLs的检出率和定性诊断方面均有明显优势,具有重要的临床价值。

白细胞介素-12促进氧化应激参与干燥综合征肝脏病变

目的:探讨白细胞介素-12(IL-12)对干燥综合征小鼠肝脏病变及氧化应激通路的影响,阐明干燥综合征肝脏病变的可能机制。方法:分别检测NOD、IL-12基因敲除(IL-12KO)NOD和C57BL/6(B6)小鼠的唾液流率、肝功能、肝脏病理、IL-12水平等。取不同浓度IL-12及JAK2、TYK2抑制剂作用于小鼠肝癌细胞。测定各组小鼠血清及细胞培养上清的氧化应激指标。结果:与其他两组小鼠相比,NOD小鼠GOT和GPT显著升高(P<0.05),血清GSH-PX、SOD和CAT降低(P<0.05)。不同浓度IL-12处理后,小鼠肝癌细胞CAT、GSH、GSH-PX和SOD有下降趋势,MDA增加。JAK2/TYK2抑制剂能逆转IL-12对肝癌细胞SOD、GSH和MDA的调节(P<0.05)。结论:IL-12可能通过促进干燥综合征肝脏细胞的氧化应激,进而参与干燥综合征肝脏病变过程。

超声造影联合B超对良恶性肝脏病变的鉴别及诊断效能分析

目的:探讨超声造影联合B超对良恶性肝脏病变的鉴别及诊断效能。方法:选取2019年12月—2023年12月徐州医科大学附属医院收治的60例肝脏病变患者为研究对象,全部患者均接受B超与超声造影检查,以病理学检查结果为金标准分为肝癌组与良性病变组,比较良恶性病变的超声征象以及超声造影联合B超对肝癌的诊断效果。结果:肝癌组峰值强度高于良性病变组,造影剂到达时间、达峰时间与拟合曲度尖度低于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);良性病变组28例形态规则,26例边界清晰,25例内部呈低回声;肝癌组2例形态规则,3例边界清晰,6例内部呈低回声,两组超声征象比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影联合B超诊断肝癌的准确度为93.33%,灵敏度为92.86%,特异度为93.75%均高于两者单一检查,其中联合与B超单一检查比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影联合B超可有效鉴别良恶性肝脏病变,相较于单一B超检查,可提升肝癌的诊断效能。

超声造影联合超微血流成像鉴别诊断肝脏局灶性病变的临床价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合超微血管成像(SMI)在良恶性肝脏局灶性病变(FLL)鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院经病理确诊的105例FLL患者,其中良性56例,恶性49例,均于术前行CEUS和SMI检查,分析CEUS、SMI及两者联合应用诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值,分析其与病理结果的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS、SMI及两者联合应用鉴别FLL的诊断效能。结果CEUS检查显示,良恶性FFL动脉期、门脉期、延迟期增强表现比较差异均有统计学意义(均P<0.001);SMI检查显示,良恶性FFL血管形态特征比较差异有统计学意义(P<0.001)。CEUS诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值分别为79.60%、80.40%、80.00%、78.00%、81.82%,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.599,P<0.05);SMI诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值分别为65.30%、66.10%、65.71%、62.75%、68.52%,与病理结果的一致性差(Kappa=0.313,P<0.05);两者联合应用诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值分别为89.80%、92.90%、90.48%、89.80%、92.90%,与病理结果的一致性好(Kappa=0.809,P<0.001)。CEUS、SMI与两者联合应用的准确率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.579、18.818,均P<0.05);CEUS与两者联合应用的灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义;SMI与两者联合应用的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.440、10.394,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS与SMI联合应用鉴别诊断良恶性FLL的曲线下面积(AUC)为0.913,高于CEUS、SMI单独应用(0.800、0.657),差异均有统计学意义(Z=2.046、2.634,均P<0.05)。结论CEUS联合SMI鉴别诊断良恶性FLL具有较好的临床价值。

超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对肝脏占位病变患者的诊断价值

目的探讨对于肝脏占位病变,采取经超声引导下经皮肝脏穿刺活检术的诊断效果及诊断效能。方法选取肝脏占位病变者60例,在超声引导下行经皮肝脏穿刺活组织检查。结果经病理学证实肝细胞肝癌23例(38.33%);胆管细胞癌13例(21.67%),转移癌8例(13.33%),肝血管瘤6例(10.00%);肝脓肿4例(6.67%);肝局灶性结节性增生6例(10.00%);采取超声诊断灵敏度和准确度为80.0%。病理学检查结果与超声诊断相比,其灵敏度和准确度均为100%。结论采取超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对诊断肝脏占位病变具有重要的诊断效价值,安全性高,操作简便,并发症少等优点,适宜临床应用。

灰阶超声影像组学与超声造影鉴别诊断肝脏局灶性病变良恶性的对比研究

目的对比分析灰阶超声影像组学与超声造影对肝脏局灶性病变(FLLs)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的162例FLLs患者,其中恶性86例,良性76例,均行灰阶超声及超声造影检查,比较两者声像图表现的差异。162例FLLs患者随机按照7∶3比例分为训练组113例和验证组49例,比较两组灰阶超声影像组学参数,包括形态学特征、直方图特征、灰度区域大小矩阵特征、Haralick特征、灰度共生矩阵特征、灰度游程矩阵特征,筛选有意义的非冗余特征,选择最优特征子集构建灰阶超声影像组学模型,绘制受试者工作特征曲线分析其鉴别诊断FLLs良恶性的效能。结果恶性病灶超声造影多表现为动脉相病灶呈高增强,门脉相病灶呈低增强,且两者间存在明显分界(67例);良性病灶超声造影均表现为动脉相病灶呈等增强或稍高增强,造影剂从病灶周边缓慢向中心灌注,门脉相及延迟相病灶均呈等增强或高增强,未见明显的造影剂消退现象。训练组和验证组良恶性病灶直方图特征、灰度共生矩阵特征、灰度游程矩阵特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05);最终纳入1个直方图特征、1个灰度共生矩阵特征、1个灰阶游程矩阵特征构建灰阶超声影像组学模型,其鉴别诊断训练组和验证组FLLs良恶性的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.872、83.33%、80.00%和0.812、76.67%、79.24%,均高于超声造影的曲线下面积(0.764),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论灰阶超声影像组学可有效鉴别FLLs的良恶性,其诊断效能高于超声造影,可为临床提供客观依据。

超声新技术在肝脏良恶性病变中的应用研究进展

肝脏良恶性病变是临床上常见疾病,早期缺乏特异性的症状表现,随着病情的进一步发展,患者通常于体检等发现肝脏病变。为了进一步明确病变性质,临床多采用影像学检查的方式进行诊断。近年来,随着影像学技术的快速发展,以超声造影检查、超微血管成像检查、超声弹性成像检查等为代表的超声新技术已在临床上得到广泛应用,因其具有重复性高、无创性、检查费用低、操作简单等特点,在临床应用中受到广大患者的青睐,同时为临床鉴别诊断肝脏病变的良恶性提供有效的参考依据,利于提高了肝脏良恶性病变检出率,对制定合理的治疗方案、延长患者生存时间等具有重要作用。本文从肝脏良恶性病变诊断现状、超声造影检查、超微血管成像检查、超声弹性成像检查等方式在肝脏良恶性病变鉴别中的应用价值进行综述。

3.0T磁共振扩散加权成像结合超声造影对肝脏良恶性病变的诊断价值

目的分析3.0T磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)结合超声造影应用于肝脏良恶性病变中的诊断效果。方法选择2020年2月至2022年7月就诊的肝脏占位性病变患者69例。所有患者均采用3.0TMRI-DWI、超声造影及病理检查,比较肝脏良性病变与肝脏恶性病变患者表观弥散系数(ADC)值和病灶的超声造影参数。分析3.0TMRI-DWI、超声造影及二者联合检查对肝脏良恶性病变的诊断效能。结果69例肝脏占位性病变患者中肝脏良性病变38例(55.07%,共有47个病灶),肝脏恶性病变31例(44.93%,共有38个病灶)。肝脏恶性病变患者ADC值比肝脏良性病变患者低(P<0.05)。肝脏恶性病灶峰值强度比肝脏良性病灶高(P<0.05),肝脏恶性病灶始消时间、始增时间及达峰时间均比肝脏良性病灶短(P<0.05)。3.0TMRI-DWI检查、超声造影检查及二者联合检查诊断肝脏良恶性病变的准确率分别为82.61%、68.12%、94.20%,灵敏度分别为88.87%、70.97%、93.55%、特异度分别为81.57%、65.79%、94.74%,与病理诊断的Kappa值分别为0.851、0.727、0.873,具有较好的一致性(P<0.05)。结论超声造影检查、3.0TMRI-DWI检查可用于诊断肝脏良恶性病变,且二者联合具有更高的诊断价值。

分析实时超声造影对肝脏良恶性占位病变的诊断价值

观察实时超声造影对肝脏良恶性占位病变的诊断价值。方法 选取肝脏占位病变患者80例(2021年3月至2022年11月),均进行实时超声造影,观察诊断结果。结果 80例肝脏占位病变患者,病检发现肝癌18例,肝脏良性占位病变62例。实时超声造影检查发现肝癌17例,肝脏良性占位病变63例,特异度100.00%(62/62),灵敏度94.44%(17/18),准确度98.75%(79/80),一致性为98.75%(79/80);实时超声造影检查<3cm、3至5cm、>5cm肝癌诊断比例分别为85.71%、100.00%、100.0%,与病检检查差异均无统计学意义(P>0.05);肝脏良性占位病变患者的增强峰值时间、开始增强时间、峰值消失时间均长于肝癌相应时间,峰值强度短于肝癌相应强度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肝脏良恶性占位病变诊断中,实时超声造影能对肝脏良恶性占位病变进行准确的鉴别,在肝癌诊断中应用效果较好,值得借鉴。

棉酚对雄性肉仔鸡肝脏抗氧化能力的影响

为研究棉酚对雄性肉仔鸡肝脏抗氧化酶(SOD、MDA、T-AOC)的影响,试验选取1日龄的48只雄性肉仔鸡,将其随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。其中对照组不做处理,试验组每天按照对应剂量组的平均体重灌胃蒸馏水稀释的20 mg/mL棉酚稀释液,试验期为3周。在试验期开始后第6、11、16、21天时分别从4组鸡中随机选取3只,测定不同剂量棉酚对相同日龄雄性肉仔鸡肝脏抗氧化酶的影响以及相同剂量棉酚对不同日龄雄性肉仔鸡肝脏抗氧化酶的影响,并通过肝脏病理切片观察棉酚对雄性肉仔鸡肝脏形态的影响。结果表明,随着棉酚剂量的增加,肝脏MDA的含量逐渐升高,肝脏SOD的含量逐渐下降,肝脏T-AOC的含量呈现下降趋势,表明肝脏的抗氧化能力下降;低剂量组、中剂量组、高剂量组雄性肉仔鸡肝脏细胞发生不同程度的病变,表明棉酚对肝脏造成损伤。通过对雄性肉仔鸡灌喂100 mg/kg以上剂量的棉酚可以使肉仔鸡肝脏抗氧化能力降低并且对肝脏造成损伤。

超声造影在肝脏病变中的应用分析

近年来，随着超声造影技术的不断提高，超声造影在肝脏占位病变的定性诊断方面得到广泛应用。本文旨在通过超声造影剂声诺维（ Sono Vue，Bracco公司生产）在病灶组织中的灌注方式分析，探讨其对肝脏病变诊断中的应用价值。

B值800s/mm^2磁共振弥散加权成像(DWI)在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的评价b值800s/mm2扩散加权成像(DWI)在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析90例肝占位性病变者(肝囊肿14例,肝血管瘤18例,局灶性结节性增生(FNH)6例,肝细胞癌35例,肝转移瘤11例,胆管细胞癌6例)在常规T2WI、T1WI及动态增强扫描(应用LAVA3D序列)外,加做b值800s/mm2DWI检查,观察肝占位性病变在DWI图像影像特征,测量病变及与病变同一层面正常肝组织表观弥散系数值(ADC值),进行比较分析。结果正常肝组织平均ADC值为(1.39±0.13)×10-3mm2/s。肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节性增生(FNH)、肝细胞癌、肝转移瘤、胆管细胞癌平均ADC值分别为(2.47±0.25)×10-3mm2/s、(1.63±0.12)×10-3mm2/s、(1.47±0.07)×10-3mm2/s、(1.07±0.15)×10-3mm2/s、(1.19±0.13)×10-3mm2/s、(1.11±0.08)×10-3mm2/s;恶性肿瘤组、良性肿瘤组正常肝组织与肿瘤组织ADC值之间差异有统计学意义(p<0.01),恶性肿瘤与良性肿瘤ADC值之间差异有统计学意义(p<0.01),局灶性结节性增生(FNH)与正常肝组织ADC值之间差异p=0.923,无统计学差异。结论 MRI、DWI在肝脏占位性病变中有不同特点,综合量化分析病灶ADC值与正常肝组织ADC值,能更好地显示肝脏占位性病变特征,在鉴别诊断及临床治疗、预后方面提供重要参考价值。

Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝脏局灶性病变中的应用进展

肝脏局灶性病变是常见的肝脏疾病,常用的影像学检查方法包括超声、CT及MRI,MRI因为具有良好的组织对比及可使用多种对比剂等优势,成为诊断肝脏局灶性病变的重要检查方法。Gd-EOB-DTPA是通过肝细胞特异性摄取的对比剂,Gd-EOB-DTPA增强MRI对于肝脏局灶性病灶的诊断、鉴别诊断、指导治疗等具有重要意义。本文就GdEOB-DTPA增强MRI在肝脏局灶性病变中的应用做一综述。

弥散加权成像在肝脏局灶性病变中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(Diffusionweightedimaging,DWI)对肝脏局灶性病变诊断及鉴别诊断的价值。方法对68例肝局灶性病变(其中肝细胞癌17例,肝囊肿25例、肝血管瘤26例)行MRI平扫、DWI及动态增强扫描。分析各病变弥散成像的信号特点,并测量正常肝脏和病变在不同扩散敏感系数(b值)的表观弥散系数(Apparentdiffusioncoefficient,ADC)值。结果肝局灶性病变在DWI上为高信号,随b值的增加信号有不同程度下降;当b值为400s/mm2时,肝细胞癌、肝囊肿、肝血管瘤的ADC值分别为(1.20±0.50)×10-3mm2/s、(3.10±0.41)×10-3mm2/s、(2.18±0.32)×10-3mm2/s,三者存在着显著性差异。结论弥散加权成像对肝细胞癌、肝血管瘤和肝囊肿具有一定的诊断及鉴别诊断的价值。但不适宜对小病灶定性诊断。

动脉期明显强化的肝脏病变CT表现分析

目的:探讨在螺旋CT增强扫描动脉期明显强化的肝脏病变CT表现,分析并总结各自的特征性。方法:回顾性分析80例在增强CT图像上显示动脉期明显强化的肝脏病变的CT表现,全部病例均经手术及病理证实。结果:大部分病变动脉期强化具有特征性:中央瘢痕见于肝局灶性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)、肝癌及肝血管瘤,钙化多见于纤维板层样肝癌;动态强化方式"快进快出"的不均匀强化支持肝癌,"快进慢出"强化方式支持血管瘤的诊断,"牛眼征"支持肝转移瘤等;结合其他期CT的表现大多能准确的定性诊断。结论:肝脏病变的动脉期强化特性结合其他期CT表现对病变的定性诊断及鉴别诊断有重要价值。