慢性胃炎的分类和钡剂造影的基本病变表现(下)

2胃黏膜炎性、变性结节慢 性胃炎发生黏膜上皮再生和增生，可形成肉眼可见的息肉样改变，影像学上习惯称作增生性息肉（gastric hyperplastic polyp）。它可见于伴有糜烂灶的浅表性胃炎、萎缩性胃炎或胆汁反流性胃炎病例中。组织学上胃增生性息肉是由拉长的、分支状、囊样变和扩张的腺体增生构成，表面排列着胞质丰富、基底核较小、不成熟的单层柱状再生性腺上皮。间质中通常伴有基质水肿、慢性炎性细胞和来源于黏膜肌的薄层纤维肌束。增生性息肉常呈现为一个或多个小而光滑的无蒂结节，当病变增大时，

慢性胃炎的分类和钡剂造影的基本病变表现(上)

胃炎是一组由不同原因引起、殃及胃壁不同部位的炎症性疾病，病变常主要累及黏膜层，黏膜下层受累者也不少见．偶尔也累及肌层及浆膜层。目前，胃炎的诊断虽主要依靠胃镜和其活检的组织病理表现[特别是伴有幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染者]，但胃部钡剂造影检查不但能显示胃内壁浅表结构（胃小区和胃小沟）、黏膜皱襞和黏膜下层巨检所见，还能显示胃的运动和分泌等功能状态。有时也可采用超声、CT、MRI和核医学等手段进行检查。

百草枯中毒2例存活者肺部病变表现及治疗体会

百草枯,商品名＂克芜踪＂,为联唑啶类除草剂,有效成分为1,1＇-二甲基-4,4＇-二联吡啶,属有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,常用制剂为20%水溶液,属中等毒性,对人的毒性较强,中毒后尚无特效的解毒剂,中毒后死亡率高,国外报道死亡率为40%～50%,而国内个别报道达80%以上,我院近年收治百草枯中毒20余例,初期由于经验不足死亡率很高,后改变治疗策略,2例经过积极救治后均好转出院。半年随诊病人健在。

75例膝骨性关节炎患者MSUS检查的滑膜病变表现与其Lysholm评分的关联性探究

目的探究膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检查的滑膜病变表现与其Lysholm评分的关联性。方法选取某院75例KOA患者,均行X线片、MSUS检查及Lysholm评分评估。分析KOA患者MSUS检查的滑膜病变表现与Lysholm评分的关系。结果Lysholm评分中支撑与MSUS滑膜增生呈正相关,交锁、疼痛与MSUS滑膜增生呈负相关(P<0.05);Lysholm评分中支撑与MSUS关节积液呈正相关,交锁与MSUS关节积液呈负相关(P<0.05)。结论KOA患者滑膜增生、关节积液发生率较高,MSUS滑膜增生、关节积液与Lysholm评分中支撑呈正相关,与交锁、疼痛呈负相关,表明MSUS检查可有效显示KOA患者滑膜病变,为临床治疗提供参考依据。

胸部基本病变X线表现分析研究

目的对胸部基本病变情况进行X线基本检查,并对其检查情况进行分析研究。方法 X线的基本检查呼吸系统的多种病变在临床上经常出现的几种方法,分析其对诊断的应用情况,为更进一步地确诊患者胸部的病情提供科学依据。结果 X线胸部基本检查方法在临床上表现为支气管改变、肺部病变和胸膜病变。结论使用X线对胸部基本病变情况进行检查分析,可以进一步认识基本病变的X线表现,结合临床进行分析研究,提高对疾病诊断的正确率。

骨原始神经外胚叶肿瘤影像学表现

目的研究骨原始神经外胚叶肿瘤的影像学特点。资料与方法搜集5例骨原始神经外胚叶肿瘤的影像及临床、手术病理资料,分析其影像学表现。结果5例中,胸椎2例,胸壁、股骨、胫骨各1例。1例胸壁病变表现为巨大软组织肿块,并推移周围组织。2例脊椎病变破坏椎管内外骨质及软组织。2例四肢长骨病变呈溶骨性骨质破坏,1例有软组织肿块。5例均未见病变内钙化及局部淋巴结肿大。MRI对显示病变组织成分及侵袭范围较X线和CT好。结论溶骨性骨破坏和巨大软组织肿块是骨原始神经外胚叶肿瘤的常见影像学表现,病灶内钙化和局部淋巴结肿大少见。MRI对显示病变组织成分及侵袭范围较好。本病最终诊断依靠病理和免疫组织化学检查。

AIDS在男性生殖器的常见表现

回顾性分析了1994～1996年在莫桑比克马布托中心医院确诊的274例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的男性患者临床资料，发现13例（约4．7％）患者具有生殖器病变，包括阴茎KaPosi肉瘤、阴茎尿道恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、睾丸弓形体病、睾丸萎缩、特发性阴囊坏疽等，其中4例（30．8％）是以生殖器病变为首发表现。认为男性生殖器罕见恶性肿瘤、机会性病原体感染是诊断HIV感染和获得性免疫缺乏综合征（AIDS）的重要线索，临床医师对此应有充分认识。

疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变48例

48例均为笔者所在医院2004-02-2005-10住院患者；男26例，女22例：年龄35～80岁。均符合WHO糖尿病诊断标准。糖尿病病程最短6个月，最长30年。糖尿病周围神经病变（DPN）病程最短15d，最长10年。DPN病例纳入标准：糖尿病有下列表现之一者可诊断为DPN：①肢体感觉、运动神经病变表现为蚁行感、麻木、发凉、

球形肺炎的X线表现与鉴别诊断

球形肺炎临床上并不少见，其影像学形态与肺内其他良恶性肿块病变表现颇为相似，常引起误诊，给广大患者带来不应有的损失与痛苦。笔者总结分析了本院近几年诊治23例球形肺炎患者，所有病例均做普通X线平片检查，结合临床资料，并参考相关文献报道，回顾性分析其X线平片的表现，结合文献报道，探讨X线平片对球形肺炎的诊断价值，以提高对该病诊断的准确率。

睾丸恶性淋巴瘤一例报告

原发性睾丸恶性淋巴瘤,自1866年Curling报告了第一例,本病一直被认为是十分罕见的。该病根据睾丸肿大之后有无相继其它部位的淋巴病变表现,将其分为全身性及独立性疾病。本病多见于50岁以上,其预后差,多数病人在睾丸切除术后半年内出现全身其它部位的病变而死亡。

儿茶酚胺敏感性室性心动过速伴心肌致密化不全1例患儿的护理

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)属于遗传性心律失常,临床少见,但病情严重,患者多无器质性病变表现,只有在运动或情绪激动时出现交感兴奋诱发的双向性和(或)多形性室性心动过速(下称室速),造成发作性晕厥;大部分CPVT患者室速发作时可自行终止,少数情况下蜕变为心室颤动(室颤),若未及时给予治疗可能会猝死[1]。

15例脊柱源性腹痛的分析

腹痛多数是南腹部脏器的疾病引起，也是诊断过程中首先考虑的病因，而部分腹痛患者在临床上往往无明显的腹部脏器病变表现，以致诊治过程反复，疗效欠佳，当患者有无法用腹腔脏器病变解释的腹痛时，应考虑到脊柱源性腹痛的可能。这一部分腹痛是由脊柱前方、脊柱及脊柱后方解剖结构异常引起，由此引起的腹痛称为脊柱源性腹痛。本文对2009年8月～2011年6月收治并确诊为脊柱源性腹痛的患者的临床资料进行回顾性总结分析。

15例脊柱源性腹痛的分析

腹痛多数是由腹部脏器的疾病引起，也是诊断过程中首先考虑的病因，而部分腹痛患者在临床上往往无明显的腹部脏器病变表现，以致诊治过程反复，疗效欠佳，当患者有无法用腹腔脏器病变解释的腹痛时，应考虑到脊柱源性腹痛的可能。这一部分腹痛是由脊柱前方、脊柱及脊柱后方解剖结构异常引起，由此引起的腹痛称为脊柱源性腹痛。本文对2009年8月～2012年6月收治并确诊为脊柱源性腹痛的患者的临床资料进行回顾性总结分析。

耳聋的概述

耳聋是一个症状，是听觉系统病变表现出的功能改变，从外耳到大脑皮层的听觉通路上任何部位及附近的病变都可以导致耳聋，病变多种多样，表现不一，因此耳聋是耳鼻喉科范围内的一个重要课题，通过分析耳聋的特点及伴随症状，判断耳聋的病因及病变部位，为治疗和预防提供依据。 当听觉系统中的传音或（和）感音部分或（和）听神经或（和）其各级中枢发生病变，听功能出现障碍时，即发生不同程度的听力下降，习惯称为耳聋（deafness）。

常见视神经疾病的病因和诊断（一）

视神经疾病是神经眼科学领域内一组常见的重要疾病。该组疾病从组织病理定位是指前视路系统（视网膜膝状体通路）中从视网膜神经节细胞起源的神经纤维到视交叉的一段视觉通路的病变，但从病因上，造成视神经疾病的原因可包括视觉传人系统及传出系统的各种病变，以及神经内科和神经外科所涉及的有视神经病变表现的所有疾病，甚至各种伴有神经眼科症状和体征的全身性疾病如风湿免疫系统病及内分泌疾病等。因此，诊断视神经疾病既要掌握不同视神经病变的临床特征，还应熟悉可能涉及神经外科及内科系统中隐匿或潜在的各种病因，并尽量多了解有助于视神经疾病诊断、排除诊断及评价预后的影像检查和其他辅助检查知识。

多发性硬化的临床诊断标准和诊断流程

Schumacher等提出的诊断标准已被广泛采用，临床诊断标准是：①在中枢神经系统白质内有2处不同部位病变存在证据，病程〉1年；②至少有〉2处缓解与复发的病史；③慢性逐渐加重的病程至少〉6个月；④发病年龄在10—50岁之间；⑤不能用其他病因来解释神经系统病变表现者。MS临床表现多样性，诊断主要依靠临床，诊断的关键点是排除其他疾病。