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直视下病变隔膜切除治疗布-加综合征(附172例报告) 被引量:8
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作者 张水军 赵龙拴 许培钦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期147-148,共2页
1990年5月至1995年10月应用病变隔膜切除术治疗膜型布-加综合征172例。术中以球囊控制肝、腔静脉血流。在常温、直视下切除病变隔膜。手术死亡率2.9%(5/172),有效率86.6%(149/172),复发率1... 1990年5月至1995年10月应用病变隔膜切除术治疗膜型布-加综合征172例。术中以球囊控制肝、腔静脉血流。在常温、直视下切除病变隔膜。手术死亡率2.9%(5/172),有效率86.6%(149/172),复发率10.5%(18/172)。认为直视下病变隔膜切除创伤较小,不用体外循环即能完成,下腔静脉内不留病变隔膜碎片,是治疗膜型布-加综合征的有效方法。 展开更多
关键词 布-加综合征 下腔静脉 病变隔膜切除 病例报告
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布-加综合征下腔静脉病变隔膜形态学特征研究 被引量:4
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作者 乔师师 党晓卫 +6 位作者 徐大千 吴阳 李捷 张红新 陈奎生 许培钦 张水军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1598-1600,共3页
目的观察分析布-加综合征下腔静脉(IVC)病变隔膜的形态学特征,探讨病变隔膜的形成机制。方法大体观察2007年10月至2010年12月根治性切除手术切除的10例布.力口综合行E下腔静脉病变隔膜形态特征,并利用光镜、电镜对比观察病变隔膜与... 目的观察分析布-加综合征下腔静脉(IVC)病变隔膜的形态学特征,探讨病变隔膜的形成机制。方法大体观察2007年10月至2010年12月根治性切除手术切除的10例布.力口综合行E下腔静脉病变隔膜形态特征,并利用光镜、电镜对比观察病变隔膜与7例正常肝后段下腔静脉壁的组织结构差异。结果术中见病变隔膜位于下腔静脉入右心房2.0cm范围内。隔膜边缘较厚,中央偏薄,表面与IVC内膜相连。9例隔膜下方IVC有附壁血栓,5例病变隔膜局部有钙化。光镜下病变隔膜组织由粗大的均质胶原纤维及成纤维细胞构成,胶原排列紊乱,部分胶原纤维呈透明变性。隔膜边缘为不等程度的纤维结缔组织增生,少量肉芽组织和新生血管等病理改变;正常下腔静脉壁内膜、中膜和外膜3层结构完整。电镜下病变隔膜组织中可见较多的纤维细胞,表面有少量内皮细胞。内皮细胞内线粒体大部分嵴和膜脱落融合、模糊不清或缺失,粗面内质网轻度扩张。偶见凋亡细胞,但体积缩小;正常下腔静脉壁内皮细胞排列规则,呈条带状分布,内皮细胞内可见线粒体、粗面内质网及吞饮小泡,内皮细胞下为少量排列较稀疏的胶原纤维及弹性纤维。结论布-加综合征下腔静脉病变隔膜形成以纤维细胞增生为主,肝后段下腔静脉的损伤和炎症反应可能参与了隔膜的形成过程。 展开更多
关键词 布-加综合征 下腔静脉 病变隔膜
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下腔静脉隔膜切除治疗隔膜型布-加综合征 被引量:1
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作者 张水军 冯留顺 +2 位作者 马秀现 赵永福 许培钦 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2002年第5期560-561,共2页
目的 :观察下腔静脉隔膜切除术治疗隔膜型布 加综合征的疗效。方法 :对下腔静脉膜性梗阻的 2 1 9例患者施行隔膜切除术。切开下腔静脉、以球囊阻断病变远心端下腔静脉及肝静脉血流 ,直视下切除下腔静脉隔膜 ,取出繁衍血栓 ,解除下腔静... 目的 :观察下腔静脉隔膜切除术治疗隔膜型布 加综合征的疗效。方法 :对下腔静脉膜性梗阻的 2 1 9例患者施行隔膜切除术。切开下腔静脉、以球囊阻断病变远心端下腔静脉及肝静脉血流 ,直视下切除下腔静脉隔膜 ,取出繁衍血栓 ,解除下腔静脉阻塞。术后辅以抗凝祛聚治疗。结果 :2 1 3例患者取得了明显的近期疗效 ,患者临床症状消失 ,有效率 97.5 %。死亡 6例 ,病死率 2 .5 %。随访 6个月至 9a ,临床症状复发 2 0例 ,复发率 9.1 %。结论 :直视下下腔静脉隔膜切除术是治疗下腔静脉隔膜型布 展开更多
关键词 隔膜切除 隔膜型布-加综合征 布-加综合征 下腔静脉 病变隔膜
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我国巴德-吉亚利综合征的治疗现状与思考 被引量:2
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作者 党晓卫 李路豪 张水军 《腹部外科》 2017年第6期434-436,共3页
巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS),又称布-加综合征,是由主肝静脉和(或)肝后段下腔静脉阻塞所致的复杂肝脏血管疾病,病人多死于严重的门静脉高压症、肝衰竭等。近年来,介入技术在B-CS中的应用日益广泛,且临床疗效显著,... 巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS),又称布-加综合征,是由主肝静脉和(或)肝后段下腔静脉阻塞所致的复杂肝脏血管疾病,病人多死于严重的门静脉高压症、肝衰竭等。近年来,介入技术在B-CS中的应用日益广泛,且临床疗效显著,但是,传统外科手术在B-CS治疗中仍具有不可替代的作用。随着医学技术进步和疾病研究不断深入,B-CS的治疗手段和治疗理念也应与时俱进。 展开更多
关键词 传统外科手术 介入技术 治疗指南 肝静脉 治疗现状 治疗理念 门静脉高压症 CS 下腔静脉梗阻 人工血管 分型方法 病变隔膜切除
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