女性尿失禁的病史收集、特殊检查和压力性尿失禁的术前评估

女性尿失禁是妇产科常见的临床症状之一,且女性尿失禁的发病与妇产科疾病密切相关。本文主要针对女性尿失禁的病情评估要点,包括病史收集、查体和必要的辅助检查的判读进行阐述,梳理在尿失禁的特殊检查中,何时需进行尿动力学、膀胱镜等特殊检查及其结果判读,并解答了在女性压力性尿失禁术前,怎样选择必须进行的评估项目等问题。以期为广大医务工作者的临床工作提供一定理论依据。

老年非风湿瓣膜房颤发生脑栓塞196例

目的了解高龄、糖尿病等因素对老年非风湿瓣膜房颤发生脑栓塞前服用华法林和阿司匹林的影响,以及糖尿病、房颤与华法林和阿司匹林用药情况、年龄、性别的关联性。方法通过对196例老年非风湿瓣膜房颤发生脑栓塞的病史收集、脑栓塞发病前6个月华法林和阿司匹林用药情况调查,分为A组(≥3d/周服用华法林)、B组(≥5d/周服用阿司匹林≥75mg/d)、C组(3～4d/周服用阿司匹林≥75mg/d)、D组(<3d/周服用华法林或阿司匹林≥75mg/d)。A组占2.0%、B组占11.7%、C组占35.7%、D组占50.5%。年龄分为>75岁和≤75岁,采用SPSS10.0统计。结果冠心病占39.3%,高血压性心脏病占34.2%;合并有糖尿病患者占24.0%。B组与年龄有关(P<0.01),B组、C组、D组均与糖尿病有关(P<0.01或P<0.05)。Logistic回归分析,糖尿病与年龄、房颤持续时间、冠心病正相关,与服用阿司匹林负关联(P<0.01或P<0.05)。结论老年非风湿瓣膜房颤患者发生脑栓塞前极少服用华法林,服用足量阿司匹林也不多,其房颤病因以冠心病、高血压性心脏病为主,合并糖尿病占有一定比例;糖尿病与年老、房颤持续时间长、冠心病患者有关,影响阿司匹林的服用;年龄>75岁也不能坚持服用足量阿司匹林。老年非风湿瓣膜房颤合并糖尿病或年龄>75岁,应使用华法林抗凝治疗。

女性尿失禁的诊断及鉴别诊断要点

病史收集 对于尿失禁患者医师应耐心询问病人白天和夜间排尿的频率、间隔时间、是否存在急迫感、漏尿的量、是否使用尿垫、发生的诱因、尿失禁持续时间及影响患者的程度。病人提供的病史可为临床医生制定进一步的诊疗方案提供重要的信息依据。

如何当好一名性病医师

随着国内辨性传播疾病的增多,对社会和国家的危害也就愈大。近来,我国艾滋病患者也明显增多,可见性病已给病人及其亲属和社会周围人群带采了莫大的痛苦和严重的威胁。给国家和人民也造成了很大的经济损失。如何防治性病,虽则不能单靠医师就可解决的问题,诚然,做好一位名副其实的性病医师也是至关重要的。