上消化道出血2247例病因及相关因素分析

为探讨上消化道出血的病因分布规律及其与性别、年龄、季节等的关系 ,回顾性地统计分析了本院 1 982～ 1 999年 2 2 47例上消化道出血患者的内镜检查资料。结果显示 :2 2 47例镜检有明确病因者 1 984例 ,占 88.3 0 %。主要病因依次为消化性溃疡 (PU)、急性胃粘膜病变 (AGML)、胃癌 (GCa)、食管胃底静脉曲张 (EGV)和十二指肠炎 (出血糜烂型 )。男性均明显多于女性。PU、AGML和十二指肠炎以 2 0～ 60岁年龄段的中青年人好发 ,而 GCa和 EGV以 41岁以上的中老年人为多。 PU和 GCa秋冬两季检出率比春夏高 。

上消化道出血病因及其诱因分析

上消化道出血为临床常见急症，为进一步了解其病因分布规律、发病趋势及与几个相关因素的关系，提高临床诊治水平。现将上消化道出血病因及其诱因分析如下。

不明原因发热的诊断思路

不明原因发热（FUO）的现代概念是指以发热为主要表现，经门诊和急诊等较详细的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查仍不能明确诊断的疑难病例，被誉为内科领域的“皇冠”。目前其诊断标准主要是采用改进Petersdorf的标准．（1）发热病程≥3周：（2）体温多次≥38．3℃；（3）经1周详细检查仍未明确诊断者。同时需满足以上3个条件才能诊断。虽然FUO病因十分复杂，但还是有规律可循。认识其病因分布规律，制定符合临床思维逻辑的辅助检查方案，则可迅速抓住事物的本质，找出明确的诊断方向。