2011—2021年广西戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析广西戊型病毒性肝炎(简称戊肝)的发病情况和流行趋势,为制定戊肝防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统,收集发病时间为2011—2021年、现住址为广西的戊肝病例资料,并采用描述流行病学方法对报告病例的时间、地区、人群等分布特征进行分析。结果2011—2021年广西累计报告戊肝病例14699例,年均报告发病率2.75/10万,2020年报告发病率最低,为1.73/10万,2016年报告发病率最高,为3.27/10万。年均报告发病率前5位的地区分别为玉林市(5.22/10万)、防城港市(4.23/10万)、梧州市(3.94/10万)、贵港市(3.93/10万)、桂林市(3.48/10万)。报告病例数最多的月份是3月(1854例,占12.61%),上半年报告病例数(8498例)稍多于下半年(6201例)。男性病例10309例,女性4390例,性别比为2.35∶1;男性、女性的年均报告发病率分别为3.76/10万、1.73/10万。各年龄段均有发病,发病率随年龄的升高呈上升趋势,发病数最多的是50~59岁组(3507例,占23.86%)。职业分布中,农民发病人数最多(9726例,占66.17%)。结论近年来广西戊肝发病率总体呈先上升后下降趋势,玉林等地是高发地区,男性、农民、中老年群体是高发人群。应进一步加强对重点地区和重点人群的监测,积极开展健康宣传,以降低戊肝对群众的危害。

2005—2022年广西急性乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的分析2005—2022年广西急性乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行病学特征,为制定乙肝防治相关策略提供参考依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2005—2022年广西急性乙肝相关资料,采用描述性流行病学方法分析急性乙肝流行病学特征。结果2005—2022年广西累计报告147865例急性乙肝病例,年均发病率为17.13/10万,发病率整体呈下降趋势(趋势χ^(2)=9708.01,P<0.001)。急性乙肝病例数季节分布无明显特点。地区年均发病率居前3位的是玉林市(41.21/10万)、梧州市(33.81/10万)和来宾市(23.09/10万)。报告的急性乙肝病例中,男、女性别比例为2.26∶1,男性发病率高于女性(χ^(2)=17384.50,P<0.001)。发病例数最多的年龄组是25~29岁组(14.56%),最少的年龄组是5~9岁组(0.77%)。30岁以下各年龄组急性乙肝病例构成比呈下降趋势,30~34岁年龄组急性乙肝病例构成比呈平稳趋势,35岁及以上年龄组急性乙肝病例构成比呈上升趋势。职业分布以农民为主,其占病例总数的比例最高(71.13%)。结论2005—2022年广西急性乙肝发病率整体呈下降趋势,地区间发病率及其变化趋势有差异,发病主要以男性、农民、25~29岁人群为主。今后应继续加强乙肝疫苗接种免疫工作,加大乙肝知识的宣传力度,提高成人乙肝疫苗接种率,进一步降低广西人群急性乙肝发病率。

慢性乙型病毒性肝炎患者肝胆疾病辅助用药应用分析

目的为临床合理应用肝胆疾病辅助用药提供参考。方法统计医院2021年肝胆疾病辅助用药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,回顾性分析有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的肝功能水平。对影响CHB患者肝功能指标的因素进行单因素分析,对有统计学意义的单因素分析结果进行Logistic多因素回归分析。结果销售金额和DDDs排前3位的肝胆疾病辅助用药均为甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg);DDC排前3位的分别为熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg)、双环醇片(50 mg)。所有肝胆疾病辅助用药的DUI均未超过1。有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的CHB患者占37.31%(288/772)。单因素分析结果显示,年龄低于40岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平异常,使用含双环醇片方案对CHB患者肝功能指标有显著影响(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,ALT水平异常的CHB患者肝功能指标改善更显著(P<0.05)。结论该院感染门诊CHB患者应用肝胆疾病辅助用药相对合理,临床应更多关注ALT水平正常CHB患者的肝胆疾病辅助用药治疗,加强用药监督,确保临床疗效。

慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离感现状及其影响因素分析

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离感现状,分析导致患者社会疏离感低下的影响因素,旨在为患者及其相关疾病患者的护理干预提供参考依据。方法 研究对象选自2021年01月-2023年12月期间收治的100例慢性乙型病毒性肝炎患者,纳入对象均经一般疏离感量表(GAS)评估所有纳入对象的社会疏离感现状,并搜集纳入对象基线资料,对比不同特征患者GAS评分情况,分析可能导致慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离感严重的危险因素。结果 入组100例患者经GAS量表评估后显示GAS量表平均得分(42.15±2.55)分;性别(男)、SAS(≥50分)、SDS(≥53分)、家庭人均月收入(<5 000元)、社会支持(≤22分)、感知歧视(≥69分)患者的GAS评分均高于性别(女)、SAS(<50分)、SDS(<53分)、家庭人均月收入(≥5 000元)、社会支持(>22分)、感知歧视(<69分)患者的GAS评分,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段患者GAS量表得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);经回归分析结果显示,性别(男)、SAS(≥50分)、SDS(≥53分)、家庭人均月收入(<5 000元)、社会支持(≤22分)、感知歧视(≥69分)均是影响慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离感的因素(P<0.05)。结论 慢性乙型病毒性肝炎患者GAS评分普遍较高,性别、SAS、SDS、家庭人均收入、社会支持、家庭人均收入、社会支持及感知歧视均与患者社会疏离感密切相关。

循证护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者的应用效果分析

目的探究在慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者中实施循证护理模式的应用效果。方法将厦门大学附属第一医院2019年12月—2021年12月收治的94例CHB患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对比2组患者依从性、心理状态[抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分]、并发症发生率、满意度和生活质量。结果观察组依从性为97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、一般健康、躯体疼痛、活力、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB患者实施循证护理模式,利于提升其依从性,改善心理状态,减少并发症的发生,使其生活质量及满意度进一步提升,从而缩短康复时间,值得进一步推广。

参苓健脾饮治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的观察参苓健脾饮治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果及对肝功能指标、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平、肝脏硬度的影响。方法将70例脾虚湿盛型慢性乙型肝炎患者随机平均分为两组,对照组给予保肝、降酶、抗病毒治疗,治疗组在对照组的基础上给予参苓健脾饮治疗。治疗3个月后观察两组患者中医证候评分、肝功能、肝脏硬度、血清病毒载量等情况。结果治疗后治疗组中医证候评分、肝功能各指标、肝脏硬度均低于对照组(P<0.05)。结论参苓健脾饮联合恩替卡韦分散片在改善脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎患者中医证候、肝功能、肝硬度值方面效果优于单用恩替卡韦分散片。

核苷(酸)类似物序贯联合干扰素α-2b治疗低水平乙型肝炎表面抗原慢性乙型病毒性肝炎的效果观察

目的观察核苷(酸)类似物(NAs)序贯联合干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗低水平乙型肝炎表面抗原(HBsAg)慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的效果,为临床提供参考。方法选取2016年1月至2021年12月东莞市长安医院收治的80例低水平HBsAg CHB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者单用NAs治疗,观察组患者在NAs治疗基础上序贯联合IFNα-2b治疗。比较两组患者HBsAg转阴情况、HBsAg水平、谷丙转氨酶(ALT)水平、血清乙型肝炎病毒脱氧核苷酸(HBV-DNA)水平,分析观察组患者不良反应发生情况。结果治疗12、24周,两组患者HBsAg转阴率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗48周,观察组患者HBsAg转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗48周,观察组患者HBsAg水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者血清ALT水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05)。两组患者血清HBV-DNA水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05)。观察组部分患者发生流感样症状、食欲下降、乏力、白细胞计数降低、血小板减少等不良反应,但均能耐受,无严重不良反应发生。结论NAs序贯联合IFNα-2b治疗低水平HBsAg CHB患者能提高HBsAg转阴率,降低HBsAg水平,安全性良好,但对血清ALT水平、HBV-DNA水平影响不明显。

泉州市扩大国家免疫规划前后甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的:了解福建省泉州市扩大免疫规划前后甲型病毒性肝炎的流行病学特征,为相关部门制定防控措施提供参考依据。方法:收集整理中国疾病预防控制信息系统中2004—2022年泉州市报告的甲型病毒性肝炎病例数据资料,采用描述性研究方法分析泉州市甲型病毒性肝炎病例的流行病学特征。结果:2004—2022年泉州市共报告甲型病毒性肝炎2610例,年均报告发病率为1.71/10万,发病率由2004年的2.32/10万下降至2022年的1.25/10万,报告发病率呈下降趋势;年均报告发病率居前3位的县(市、区)为南安市、晋江市、鲤城区,泉州台商投资区年均报告发病率最低;0~14岁、15~29岁、30~44岁年龄段人群发病均呈下降趋势,45~59岁、60~74岁年龄段人群发病均呈上升趋势;报告发病人数最多的职业为农民。结论:2008年泉州市将甲型病毒性肝炎疫苗纳入免疫规划后,甲型病毒性肝炎总体报告发病率呈下降趋势,0~14岁年龄段人群发病例数显著下降。相关部门应继续开展甲型病毒性肝炎监测工作,加大疫苗接种宣传教育力度,针对重点人群制定防控策略,从而进一步降低泉州市甲型病毒性肝炎的发病率。

2012—2022年长沙市甲型病毒肝炎发病流行病学特征分析及SARIMA模型构建

目的分析长沙市近年甲型病毒性肝炎(甲肝)发病流行病学特征,构建SARIMA模型,为指导甲肝防控工作提供依据。方法在传染病监测信息报告管理系统下载2012—2022年甲肝发病相关数据,运用时间序列模型对数据进行拟合,获得甲肝发病SARIMA模型。结果2012—2022年长沙市共报告甲肝发病859例,确诊病例占64.38%,年均发病率0.63/10万,发病率0.54/10万(2022年)~1.30/10万(2013年),年发病率呈逐年下降趋势(χ^(2)趋势=9.12,P<0.05)。发病数、年均发病率均以浏阳市最高(240例,占27.94%,1.53/10万),望城区最低(36例,占4.19%,0.37/10万),不同行政区(县)年均报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=117.43,P<0.05)。病例以男性(占60.88%)、农民(占43.19%)、≥60岁(占24.68%)最多。长沙市甲肝发病最优模型为SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,R2=0.700,预测2023—2024年甲肝人数分别为27、28例。结论2012—2022年长沙市甲肝确诊发病人数呈下降趋势。有一定的时间聚集性。

慢性乙型病毒性肝炎患者随访25年长期预后分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者年龄对其肝硬化、肝癌发病率的影响。方法检索1995-1998年于深圳市中医院住院的慢乙肝患者,按照患者年龄,分为高龄组和低龄组,通过HIS系统长期随访,使用SPSS、R语言计算患者随访25年肝硬化、肝癌累积发病率并进行组间比较,使用多因素logistic回归探讨危险因素。结果随访期间279例慢乙肝患者进展为肝硬化24例、肝癌12例。肝硬化5、10、15、20年及25年肝硬化累积发病率,低龄组为分别1.5%、2.1%、5.4%、11.6%、15.5%,高龄组为5.5%、9.8%、22.9%、29.0%、52.1%。两组间差异有统计学意义(P<0.001);共2个危险因素(年龄、随访时间)纳入回归模型。低龄组2例分别在随访17、21年进展为肝癌;高龄组5、10、15、20年及25年累积发病率为1.8%、3.8%、18.5%、21.8%、26.7%;共5个因素(初始年龄、HBV-DNA载量、终点前HBV-DNA转阴、随访时间及性别)纳入回归模型。结论初始年龄≥40岁的慢乙肝患者,尤其男性患者,其肝硬化、肝癌的发病率明显高于低龄患者,及时启动抗病毒治疗可延缓疾病进展,降低终末肝病发病率。对于30~40岁的人群是否应启动抗病毒治疗仍有待研究。

胡世平治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)作为全球公共卫生威胁性疾病,失治误治常易引发肝纤维化、肝硬化及肝癌,严重危害人类健康[1,2]。目前本病尚无根治方法[3],中医药防治CHB成效显著,不仅能有效改善患者症状,同时降低耐药性,减少复发[4,5]。胡世平教授为北京中医药大学教授,广东省名中医,全国基层名老中医师承项目指导老师,广东省中医师承薪火工程指导老师,其致力于CHB的防治经验丰富,见解独到,兹介绍如下。

血清GP73与慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的相关性

目的分析血清高尔基体蛋白73(GP73)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝功能及肝纤维化指标的相关性。方法选取延安大学附属医院2023年1月至6月收治的93例CHB患者作为研究对象,按照病情严重程度将其分为轻度组(41例)、中度组(32例)及重度组(20例)。检测所有研究对象的血清学指标、肝功能指标、肝纤维化指标;采用Pearson相关性分析CHB患者血清GP73、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)、趋化因子配体13(CXCL13)、白细胞介素-18(IL-18)与肝功能、肝纤维化指标的相关性。结果轻度组、中度组、重度组的血清GP73、s ST2、CXCL-13、IL-18水平均呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHB患者血清GP73、s ST2、CXCL-13、IL-18水平与肝功能、肝纤维化指标水平均呈正相关(P<0.05)。结论CHB患者血清GP73、s ST2、CXCL-13、IL-18水平升高会导致肝功能受损程度加剧,促进肝纤维化,有望成为CHB诊断以及病情严重程度评估的可靠生物学标志物。

王茂泓基于伏邪理论论治慢性乙型病毒性肝炎经验

慢性乙型病毒性肝炎为临床常见病,临床常规治疗患者易产生耐药性。王茂泓从六经辨证入手,认为慢性乙型病毒性肝炎多为少阳与厥阴合病,病机关键为邪伏于厥阴而病发于少阳,并从“伏邪理论”论治,疗效甚佳。

中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒疗效及安全性:基于随机、双盲、对照临床试验的Meta分析

目的中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒疗效仍存在争议,本文拟系统性评价中西医联合抗乙肝病毒效果及安全性。方法在中英文电子数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学等中文数据库和Embase、PubMed和Cocharane Library英文数据库)中检索中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎的相关文献,筛选随机、双盲、对照临床试验文献进行统计分析。结果:共纳入随机、双盲、对照、临床试验文献9篇,共含2752例慢性乙型肝炎患者,试验组1376例,对照组1376例。结果与单用核苷(酸)类似物相比,试验组治疗能显著提高治疗(≥48周)结束时的乙肝病毒e抗原阴转率乙肝病毒e抗原血清转换率和乙型肝炎表面抗原转阴率。在治疗24周后的乙肝病毒的脱氧核糖核酸阴转率、谷丙转氨酶复常率方面,解毒类方试验组明显优于对照组。试验组与对照组两组在治疗(≥48周)结束时的乙肝病毒的脱氧核糖核酸阴转率、谷丙转氨酶复常率、肝脏炎症分级和纤维化分期变化率及不良反应发生率方面,差异无统计学意义。结论中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒疗效优于核苷(酸)类似物单药治疗,且不增加不良反应发生率。

2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的:分析2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎流行病学特征,为制定戊型病毒性肝炎防控措施提供依据。方法:选取中国疾病预防控制信息系统收集的2018-2022年菏泽市戊型病毒性肝炎病例数据,分析菏泽市戊型病毒性肝炎流行病学特征。结果:2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎发病人数分别为9例、36例、37例、45例和42例,累计169例,年均报告发病率为0.38/10万,发病高峰期为3月和5月,6月和9月发病率较低。2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎患者集中于牡丹区、曹县,发病人群男性多于女性,患者多为农民、待业人员,各年龄段均有发病,以50~59岁发病最多。结论:2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎发病率较低,需对重点人群(农民、中老年人)开展健康宣传,加强戊型病毒性肝炎的监测并推广疫苗接种,以防止戊型病毒性肝炎的传播。

2008—2023年泉州市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的:了解2008—2023年泉州市甲型病毒性肝炎发病情况,为相关部门制定甲型病毒性肝炎防控策略提供参考依据。方法:在中国疾病预防控制信息管理系统中,选取地址为泉州市,时间为2008年1月1日—2023年12月31日的报告病例,对病例资料进行流行病学分析。结果:2008—2023年泉州市累计报告甲型病毒性肝炎病例2047例,发病率为1.52/10万。发病率居前3位的地区为南安市、泉州经济开发区、晋江市,发病率分别为2.35/10万、2.26/10万、2.09/10万;沿海、山区发病率分别为1.33/10万、1.81/10万,差异有统计学意义(χ2=49.54,P<0.01);男性发病高于女性(χ2=136.73,P<0.01);报告病例主要集中在20~59岁年龄段人群,职业以农民、工人、家政和待业人员为主。结论:2008—2023年泉州市甲型病毒性肝炎发病率总体呈较为平稳状态,但是甲型病毒性肝炎仍然是泉州市要重点防控的传染病。相关部门应通过多种方式开展宣传,提高人群甲型病毒性肝炎防护意识,使人群养成良好的卫生习惯;做好甲型病毒性肝炎的疫情监测工作,规范医疗机构甲型病毒性肝炎病例的诊断和报告,发现疫情后要及时、规范调查和处置;针对农民、工人、食品从业人员等重点人群开展防护知识宣传和甲型病毒性肝炎疫苗接种工作;开展甲型病毒性肝炎血清流行病学抗体水平监测,根据监测结果科学调整甲型病毒性肝炎的防控策略。

PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期/不可切慢性乙型病毒性肝炎相关肝细胞癌患者的临床观察

目的:观察PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物对乙肝相关性肝细胞癌中的疗效及其不良反应,为晚期/不可切肝细胞恶性肿瘤的免疫联合治疗的策略提供临床数据。方法:根据纳入排除标准纳入从2019年1月1日~2023年6月15日所有就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院明确诊断为肝细胞癌的使用PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗方案治疗的慢性乙型病毒相关性晚期/不可切肝细胞癌患者共97例,对其进行疗效观察,评估其临床效果和副作用。同时计算客观缓解率、疾病控制率、疾病无进展生存期和总生存期,并记录及分析其不良反应数据。结果:本研究共纳入了97例晚期/不可切患有慢性乙型病毒性肝炎的肝细胞癌患者。在97例患者中,所有患者均未达到完全缓解,有27例(27.8%)患者达到了部分缓解,58例(59.8%)患者病情稳定,12例(12.4%)患者的原发肿瘤出现了进展。客观缓解率为27.8% (27/97),疾病控制率为87.6% (85/97)。截至2023年12月15日的随访截止日期,这97名患者均已结束了目前的治疗方案,其中37名患者已经离世,中位无进展生存期为15个月(95%置信区间:13.024~16.975个月),中位总生存期为27个月(95%置信区间:21.58~32.42个月),第12个月的总生存率为79.4%,第24个月的总生存率为44.3%。绝大多数病人都在治疗过程中经历了不良反应,其中大部分为I~II级。在血液系统毒性相关的不良反应中,最常见的I~II级反应是血细胞减少,达到了46.4% (45/97),其次是血小板减少,发生率为36.1% (35/97)。而非血液学毒性主要表现为食欲减退56.7% (55/97)、甲状腺功能减退32.8% (32/97)、高血压19.6% (19/97)及转氨酶升高30.9% (30/97)。共有14例(14.4%)发生了治疗相关严重不良反应(III~IV级),3例为III级甲状腺功能减退,3例为III级血小板减少,3例为III级转氨酶升高,4例为III级蛋白尿,仅有1例严重皮疹为与治疗相关的IV级毒副反应。虽然有一半以上的患者发生了治疗相关的不良反应,但大多数不良事件均为3级以下。结论:晚期/不可切乙型肝炎相关性肝细胞癌患者,在经过PD-1/PD-L1抑制剂与抗血管生成药物的联合治疗方案后,在临床应用中呈现出较为理想的疗效,并且毒副作用处于可控范围之内。PD-1/PD-L1抑制剂与抗血管生成药物的联合治疗方案有望成为此类患者的有效治疗选择。

慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝病的研究进展

长期的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)会逐渐进展为肝硬化、肝癌等危及患者生命的疾病。近年来,随着人们生活方式的改变,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病率呈上升趋势。因此,同时患有这两种疾病的患者比例也在不断增加。本文就CHB合并NAFLD患者的流行病学现状、发病机制、肝脏纤维化程度的进展情况、肝癌的发生、无创诊断疾病进展的分子标志物及治疗现状等研究进行了综述,为该病预防及诊治提供一定的理论基础。

肝爽颗粒对慢性乙型病毒性肝炎患者免疫功能及肝功能的影响

目的:探讨肝爽颗粒对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者免疫功能及肝功能的影响。方法:择取医院接诊的80例CHB患者,用随机数表法分成对照组与治疗组,各40例患者。对照组患者予西医常规治疗,治疗组患者在此基础上予肝爽颗粒治疗,持续6个月后对比两组疗效、肝功能、炎性反应及免疫功能。结果:治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷酰氨转肽酶(GGT)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)均降低,且治疗组患者AST、GGT、ALT值更低(P<0.05);两组患者白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且治疗组患者TGF-β、TNF-α、IL-6值更低(P<0.05);两组患者CD8+值均降低,CD4+、CD3+值均增高,且治疗组患者CD8+、CD4+、CD3+改善更优(P<0.05)。结论:肝爽颗粒治疗CHB疗效确切,可减轻患者炎性反应,提高免疫力,改善肝功能。

慢性乙型病毒性肝炎合并疾病横断面分析

目的:通过对昆明市第三人民医院的慢性乙型病毒型肝炎患者合并疾病情况,了解常见合并疾病,对于相关疾病进行早发现,早干预。方法:统计我院2022年9月~2023年8月期间诊断为“乙型肝炎病毒感染”或“乙型病毒性肝炎”,同时合并其他疾病的患者,根据分类整理分析得出相关结论。结果:本次研究共纳入1200例患者,其中男性806例(67.2%),女性394例(32.8%),CHB患者年龄段多集中在31~60岁(72.25%)。一共合并了417种疾病,最常见的合并疾病系统分类前五为消化系统疾病(160.83%),内分泌、营养、代谢性疾病(107.92%),血液系统疾病(64.08%),症状、体征和异常化验结果(62.83%),循环系统疾病(37.42%)。具体合并疾病前五为白细胞减少(22.33%),肝纤维化(19.58%),脾大(17.83%),高氨血症(17.17%),甲状腺结节(15.67%)。结论:慢性乙型病毒性肝炎合并疾病种类繁多,其中消化系统疾病和内分泌、代谢性疾病占比过高,应在治疗慢性乙型病毒性肝炎期间严格复查相关指标,警惕合并疾病,降低合并用药导致的毒副作用,进行早期预防,早发现,早干预,提高患者生活质量。