流动统计查询与护理记录资源共享取代病室交班报告本设计与效果

目的:避免护士重复记录,减少护理书写时间,增加有效护理服务时效,提高工作质量。方法:依托医院信息化平台,设计与研发一体化护士工作站,将病室流动统计与电子护理病历数据资源共享,取代了原病室交班报告本。结果:护士不用书写与打印病室交班报告本,每天相当于节约3.5小时;护士及护士长根据模块中提示功能进行及时记录与审签护理病历,提高了护理病历质量,为医院的护理病历公开奠定了基础。节约了纸张,实现了无纸化办公。结论:一体化工作站,增加了有效护理服务时效,提高了护理质量和满意率。

表格式病室交班报告的设计与应用

目的探讨表格式病室交班报告的书写形式。方法将病室需要护士完成和观察的项目列出并绘制成表格，由当班护士分别填写，同步统计护士书写两种病室交班报告所用时间、纸张消耗情况。结果表格式病室交班报告节约了护士的书写时间，纸张消耗减少。结论表格式病室交班报告应用效果较好，值得借鉴。

书写病室护士交班报告的体会

护士接触患者的时间较多,所以护士发现问题的机会也多。不少重要的症状和体征常是首先由护士发现的。对这些发现不仅要作口头汇报,还要记录下来供更多人参考。一个好的护士,不仅要有高度的责任感和同情心,熟练的专业操作技术,更应用观察问题、分析问题的能力,及时发现患者病情的变化。现就这方面谈几点体会:

病室交班报告改为护理过程记录的探讨

为了提高专科护理质量 ,将与护理工作有关的信息形成有价值的、整体的、连续性的、体现护理程序的、具备法律依据的、简洁、明了的记录 ,2 0 0 0年开始 ,将《病室交班报告》改为《护理过程记录》。结合医院的情况 ,制订了护理过程记录规范。在实施过程中又结合卫医发 [2 0 0 2 ]190号 ,2 0 0 2年 9月 1日起实施的病历书写基本规范 (试行 )要求进行了补充 ,取得了较好的效果。护理过程记录包含了多方面的信息 ,体现了动态、连续性护理和护理程序 ;体现了法律效力 ;简化了护理记录 ;能方便地获得护理信息。通过护理过程记录的管理 ,逐步提高护理质量。 2 0 0 2年 9月 1日 ,护理过程记录顺利进入病历。

浅谈母乳喂养的宣教

母乳喂养在我国有着优良的传统,母婴分室,延迟开奶,定时抱奶,加喂糖水,再加上医务人员对母乳喂养所采取的消极态度,使得群众中母乳喂养的传统淡化了,错误地认为采用配方奶等代乳品喂养好,盲目地选择了人工喂养。

护理文件书写存在的问题与质量达标对策

护理文件书写存在的问题与质量达标对策武警四川总队重庆医院王星际，刘君廉（重庆６３００６１）护理文件书写质量的好坏是衡量一个医院护理工作与科学管理水平的重要依据之一，是医院分级管理质量评价指标中的重要内容，也是护理达标的难点。为此，我们对１９９３年护理...

五表书写质量缺陷及纠正体会

护理五种表格包括病室交班报告、医嘱、医嘱记录、体温记录、特护记录。以下简称“五表”。一九九一年以来,通过每年的目标检查,我们发现五表书写质量是质量管理与护理达标的重难点之一。现就护理五表书写的缺陷及纠正谈谈体会。 一、主要缺陷 依据四川省卫生厅《医院护理质量标准》,对1995年八月至十月的五表记录单进行了随机抽查,结果依次为:1.体温记录缺陷占12％。主要为体温单上点圆大小不一,连线不直,出入量记录有缺漏。

表格化考核在护理质量管理中应用探讨

护理质量是护理工作的核心,它的好坏,直接影响着医院的医疗质量及医院的声誉,因此,在上二级甲等医院的过程中,我们把抓护理质量做为难点、重点,参照卫生部制定的“护理分等标准”,结合我院情况,制定了《护理质量考核表》,把各项护理标准表格化,使考核有标准,评分有依据,工作有参考,改进有方向,从而顺利达标上等。现将做法和体会介绍如下: