高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并中度Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果

目的 探讨高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病病急性加重期(AECOPD)合并中度Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法 以87例AECOPD合并中度Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,其中使用HFNC治疗的44例作为HFNC组,使用无创通气(NIV)治疗的43例作为对照组;比较2组患者治疗前、治疗24、48、72 h时的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及患者依从性。结果 2组患者治疗24、48及72 h时的Pa O2较治疗前升高、Pa CO2、RR、HR、MAP及患者依从性均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗24、48及72 h时的Pa O2、Pa CO2、RR、HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组患者治疗24和48 h时的依从性好的患者人数多于NIV组,但差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组患者治疗72 h时依从性好的患者人数多于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC对AECOPD合并中度Ⅱ型呼吸衰竭的患者疗效与NIV相当,但患者依从性较好。

血栓通联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的 观察血栓通与单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病急性加重期的疗效.方法 选择符合诊断病例76例,随机分为两组.治疗组（41例）采用血栓通单硝酸异山梨酯静脉滴注,对照组（35例）单纯常规疗法.结果 2组总有效率分别为92.7％和77.1％.结论 血栓通联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病急性加重期疗效肯定.

68例慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺通气功能观察

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者肺通气功能特征,并探讨各项肺功能指标在COPD诊断及病情评估中的意义。方法:对68例COPD患者的肺功能进行回顾性分析,对照组为慢性支气管炎组39例。结果:COPD轻、中、重、极重度患者的FEV1、FVC、IC、PEFR、MMEF、V50%、V25%与正常对照组相比均有下降(P<0.01);COPD各个组间FEV1均有统计学差异(P<0.01);COPD患者的MMEF、V50、V25与正常对照组相比有明显下降(P<0.01);中度、重度及极重度COPD患者的FVC、IC与其他各组相比有明显下降(P<0.01);各组PEF与FEV1均有高度正相关性.结论:肺通气功能检查是诊断COPD的不可替代标准,FEV1是反映COPD气流阻塞程度的最佳指标,V50及V25对小气道病变比教敏感。怀疑COPD患者应该尽早做肺通气功能检查。

1例慢性肾脏病4期急性加重合并感染性休克患者的护理体会

回顾1例慢性肾脏病4期急性加重合并感染性休克护理情况,并复习相关文献。经积极应用抗生素联合激素治疗后体温恢复正常,红斑明显消退。