多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病临床诊断及病情严重程度分级评估中的应用价值

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床诊断及病情严重程度分级评估中的应用价值。方法:选取我院慢性阻塞性肺疾病患者80例为COPD组,体检健康者80例为对照组。COPD组行肺功能检测,测定第1秒用力呼气量(FEV_1)实测值/预计值(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FEV_1/FVC),按患者病情严重程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。所有患者均给予MSCT检测,测定肺小血管截面积(CSA)与肺截面面积之比(%CSA)。结果:在MSCT诊断中,COPD组阳性72例,阴性8例,阳性诊断率为90.00%(72/80);COPD组%CSA<5、%CSA5~10均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组%CSA<5与%CSA5~10均Ⅰ级高于Ⅱ级、Ⅱ级高于Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MSCT检测COPD,诊断准确率高,对评估COPD患者病情严重程度有一定价值。

基于急诊科病情分级的医疗费用研究及建议

目的:分析医院急诊科急诊资源利用现状,探讨减少非急诊患者占用急诊资源,提高急诊科对危急重症患者的救治效率及措施。方法:回顾性研究方法,对患者病情分级、费用及费用构成情况进行描述性统计。结果:病情分级:急危(1.0%,2 024.3±1 418元),急重(2.7%,1 222.9±1 132.8元),紧急(11.5%,356.4±536.6元),亚紧急(42.5%,359.6±552.3元),非急诊(42.4%,174.1±345.9元)。心脑血管疾病为急诊主要危急重症突发事件,且治疗费用高昂。结论:大量急诊资源用于满足非急诊患者的就医需求。亟需从医疗模式、急诊分诊、病情分级及差别化支付政策等方面,提高急诊科资源的使用效率。