肠易激综合征患者神经内分泌轴功能和血糖变化及其与病情严重程度的相关性研究

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者神经内分泌轴功能和血糖水平变化及其与IBS病情严重程度的相关性。方法选取2019年1月至2021年5月该院消化内科门诊IBS患者98例为研究对象,79例健康者为对照。在24 h中3个时间点(8:00、16:00及24:00)采用化学发光法检测受试者促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,放射免疫分析法检测皮质醇(COR)水平。采用化学发光法测定受试者甲状腺激素水平,己糖激酶法测定空腹血糖水平,肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评估患者临床症状。结果与对照组比较,IBS患者8:00血清ACTH水平明显降低[(19.09±8.72)pg/mL vs.(14.65±8.47)pg/mL,P=0.001],24:00血清ACTH水平明显升高[(6.99±4.00)pg/mL vs.(10.23±3.67)pg/mL,P<0.001];IBS患者16:00 COR水平明显升高[(152.88±22.07)ng/mL vs.(188.64±52.91)ng/mL,P=0.002]。IBS患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平亦明显升高[(4.86±0.59)pmol/L vs.(5.14±0.57)pmol/L,P=0.007],游离甲状腺素(FT4)水平明显降低[(11.99±1.63)pmol/L vs.(11.06±1.41)pmol/L,P=0.001],总的三碘甲状腺原氨酸(T3)水平明显升高[(1.56±0.21)nmol/L vs.(1.70±0.29)nmol/L,P=0.006]。IBS患者24:00的ACTH水平与腹痛程度呈负相关(r=-0.308,P=0.035)。IBS患者空腹血糖水平与当天腹胀不适程度、肠道症状对生活的困扰、IBS-SSS总分呈正相关(r=0.335、0.239、0.218,P<0.05)。结论IBS患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT轴)功能及其节律紊乱,且与IBS-SSS存在一定程度的相关性。

帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的评价帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组，每组30例；研究组口服帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗2周末起，对照组治疗4周末起，汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或0．01），同期研究组均较对照组下降更显著；治疗后两组不良反应较轻微，发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症患者起效更快，疗效更显著，不增加不良反应，显著优于单用帕罗西汀治疗。

西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症对照研究

目的 评价西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将64例抑郁症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服氯咪帕明治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表及临床病情严重程度量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及临床病情严重程度量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）;研究组治疗第2周末汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著（P＜0.01）,其他时点评分均无显著性差异（P＞0.05）.两组不良反应较轻微,但研究组副反应量表评分显著低于对照组（P＜0.05）.结论西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症疗效均显著,总体疗效相当,但西酞普兰起效更快,控制抑郁症状迅速,安全性更高,依从性更好.

帕罗西汀联合芳香疗法和认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合芳香疗法和认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将80例抑郁症患者随机分为两组，每组40例，两组均口服帕罗西汀治疗，研究组在此基础上联合芳香疗法和认知疗法治疗，观察6周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表和临床总体印象量表-疾病严重程度分量表评定疗效，随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果研究组治疗各时段汉密顿抑郁量表和临床总体印象量表-疾病严重程度分量表评分均显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）；治疗6周末，痊愈率42．5％、总有效率100．0％，对照组分别为20．0％、90．0％，研究组显著高于对照组（χ2＝4．71、4．21，P＜0．05）。治疗过程中两组均未出现严重不良反应。结论帕罗西汀联合芳香疗法和认知疗法治疗抑郁症能显著提高临床疗效，起效更快，安全性高，显著优于单用帕罗西汀治疗。

解郁安神汤联合氯氮平治疗精神分裂症疗效观察及对患者认知功能的影响

目的:观察解郁安神汤联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法:将精神分裂症患者120例随机分为对照组和研究组各60例。对照组应用氯氮平治疗,研究组在对照组的基础上联合解郁安神汤治疗。治疗12周后,评估2组临床疗效,比较2组治疗前和治疗后4、12周病情严重程度量表(PANSS)评分、计算机化成套认知功能测评(ACCT)评分。结果:研究组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、12周,2组PANSS评分均较治疗前降低(P<0.05),2组ACCT评分均较治疗前升高(P<0.05);且研究组在同时间点PANSS评分低于对照组(P<0.05),ACCT评分高于对照组(P<0.05)。结论:氯氮平联合解郁安神汤治疗精神分裂症,可显著提高临床疗效,缓解病程,提高患者认知功能。

重复经颅磁刺激联合文拉法辛及劳拉西泮治疗广泛性焦虑（英文）

背景:焦虑障碍是精神科最常见的疾病之一,但是25%的患者对药物,心理及认知行为治疗等无反应。重复经颅磁刺激目前已广泛用于精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症等精神障碍的治疗,并取得了满意的疗效。目标:探讨文拉法辛联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法:70例广泛性焦虑症患者随机分为两组,研究组口服文拉法辛及劳拉西泮联合重复经颅磁刺激治疗,对照组单用文拉法辛劳拉西泮治疗,连续观察6周。与治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果:治疗后两组均能改善广泛性焦虑患者的临床症状,但是药物联合rT MS治疗组疗效要优于单纯药物治疗组。

帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组，研究组口服帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），研究组治疗6周末各量表评分均显著低于对照组（ P＜0．01），显效率显著高于对照组（χ^2＝4．44，P＜0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症患者起效快，疗效更显著，安全性高，优于单用帕罗西汀治疗。

度洛西汀联合喹硫平治疗老年期抑郁症对照研究

目的 探讨度洛西汀联合喹硫平治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将52例老年期抑郁症患者随机分为两组,每组26例,研究组口服度洛西汀联合喹硫平治疗,对照组单用度洛西汀治疗,观察6周.采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6周末研究组总有效率为84.6%,对照组为57.7%,研究组总有效率显著高于对照组(χ2=4.59,P＜0.05).两组不良反应主要表现为乏力、恶心、头晕、失眠、体位性低血压等;研究组失眠发生率显著高于对照组(P＜0.05),嗜睡、排尿困难、体位性低血压、心电图异常发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 度洛西汀联合喹硫平治疗老年期抑郁症疗效显著,较单用度洛西汀起效更快,安全性高,依从性好.

度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：探讨度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法将70例广泛性焦虑障碍患者按照随机数字表法分为两组，研究组口服度洛西汀治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01），研究组治疗1周、2周末汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组（P＜0．01），其他时点评分两组比较差异均无显著性（P＞0．05）；治疗6周末两组临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降（ P＜0．01），总有效率均为82．9％。两组不良反应较轻微，研究组发生率为34．3％，对照组为37．1％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．06， P＞0．05）。结论度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍疗效显著且相当，安全性高，但度洛西汀起效更快，更有利于提高患者的治疗依从性。

艾司西酞普兰与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效和安全性以及对认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,每组30例,在维持原用抗精神病药物治疗的基础上,研究组晨口服艾司西酞普兰治疗,对照组晨口服氟西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状,临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定治疗效果,副反应量表评定不良反应;于治疗前及治疗8周末采用词汇流畅测验和威斯康星卡片分类测验评定认知功能.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分减分值随着治疗时间的延续均呈持续性升高;研究组治疗第1周末汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表减分值及总有效率均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,治疗8周末研究组总有效率为76.7%,对照组为70.0%,两组差异无显著性（χ2=0.09,P＞0.05）;治疗后两组词汇流畅性测验评分均显著高于治疗前（t=5.88、6.00,P＜0.01）,威斯康星卡片分类测验总测验数、持续错误数及随机错误数均较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）;两组不良反应程度均较轻微,发生率差异无显著性（χ2=0.07,P＞0.05）.结论艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效与氟西汀相当,能显著改善认知功能,安全性高,依从性好,但艾司西酞普兰起效更快,可作为治疗精神分裂症后抑郁的一线药物.

万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症对照研究

目的探讨万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症患者的临床疗效。方法将40例老年心脏神经官能症患者分为治疗组与对照组各20例，两组均于晨饭后15min口服万拉法新治疗，治疗组在此基础上联合认知行为治疗。观察3个月。于治疗前及治疗1个月、2个月、3个月末采用汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效。结果两组治疗后汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），治疗组治疗后各时段评分均显著低于对照组（P〈0．01）；治疗3个月末，治疗组显效100．0％，对照组为60．0％，治疗组显著高于对照组（χ0=40．0，P〈0．01）。结论万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症患者的疗效更显著，起效更快，能快速缓解患者的焦虑抑郁情绪，缩短疗程，减少开支，显著优于单用万拉法新治疗。