SBAR指引单在心脏术后患者床旁病情交接中的应用

目的探讨SBAR标准化病情交接指引单在心外监护室床旁病情交接中的应用效果。方法设计SBAR标准化病情交接班指引单,建立标准化床旁病情交接流程、评价标准及制度,SBAR相关内容开展培训、拍摄SBAR床旁病情交接视频等。结果使用SBAR标准化交接班指引单后床旁病情交接漏项率及交接班时长显著低于/短于使用前(均P<0.01)。结论 SBAR模式能够降低床旁病情交接的漏项率,提高交接班效率。

麻醉恢复室责任护士病情交接“十知道”的创建与实施

目的：探讨创建麻醉恢复室责任护士病情交接“十知道”，及其实施效果。方法结合麻醉恢复室专业特点，参考临床责任护士“九知道”的模式，制定“十知道”，即姓名、年龄、诊断、手术名称、麻醉方式、麻醉维持用药、术中特殊情况、气道情况、过敏史、术前合并症。观察其在2013年4-11月的实施效果。结果“十知道”缩短了护士进行病情交接的时间，由原来的4～5 min缩至了2 min；同时节约了PACU医嘱下达的时间，由之前的0.5～2.0 min降至0.2～1.0 min。结论麻醉恢复室责任护士病情交接“十知道”，规范了内容，便于护士记忆，节约间接护理时间，缩短医生下达医嘱时间，明显提高了医护的工作效率。

I PASS ABCDE核查表在重症监护室病情交接中的应用价值

目的探讨I PASS ABCDE核查表在重症监护室病情交接中的应用价值。方法选取我科重症监护室40名护士参与本研究,在2017年1月至2017年6月期间我科重症监护室采用传统方法进行病情交接,在2017年7月到2018年3月期间我院重症监护室应用I PASS ABCDE核查表进行病情交接。比较I PASS ABCDE核查表使用前后的中文版医务人员合作量表(CMSS)评分、护士病情交班缺陷率、各项交班项目交接不准确的次数、病情交接耗时。结果 I PASS ABCDE核查表使用后的CMSS评分明显高于使用前(P<0.05),I PASS ABCDE核查表使用后的护士病情交班缺陷率明显低于使用前(P<0.05),I PASS ABCDE核查表使用后身份信息确认、现病史和既往史、异常检查结果、监护参数及报警设置、高危风险预警、患者的病情变化、气道管理、管道护理、饮食与排泄、输液与用药的交接不准确次数明显低于使用前(P<0.05),I PASS ABCDE核查表使用前后的护士病情交接耗时比较无统计学差异(P>0.05)。结论重症监护室采用I PASS ABCDE核查表进行病情交接可有效改善接班护士与交班护士的合作状况,降低护士病情交班缺陷率,减少交班项目交接不准确的情况发生,且不明显增加病情交接的耗时。

基于ISBAR的系统式病情交接在NICU护理交班中的应用及效果评价

探讨基于ISBAR的系统式病情交接在NICU护理床旁交班中的应用效果。方法:纳入我科2019年6月9日~2019年12月9日收治的患儿,建立基于ISBAR的系统式病情交接单,了解使用该病情交接单前后的护理床旁交接班合格率的改善情况及护士使用体验满意度情况。结果:使用基于ISBAR的系统式病情交接记录单后,护士交班质量合格率由改进前的50.85%提升至83.33%,差异有统计学意义(χ=28.498,P<0.05)。护士的总体满意度为100%,其中非常满意率达75.83%。关于交接单的使用体验,79.49%的护士认为,在不熟悉病情的情况下,使用该交接单更能帮助护理人员有条理地了解病人过往的病情变化;76.92%的护士认为使用该交接单更能帮助护理人员有条理性地整理病人的病情,知晓各系统的病情变化,形成更清楚的思维框架,从而有意识地按照系统去交接病情,病情交接更有条理、更完整。75.64%的护士认为在不熟悉病情的情况下,更能帮助护理人员缩短病人交接所花费的时间。结论:改进后的系统式病情交接单更加优化了交接流程,使交班信息得到更加准确、及时的传递,使接班者能更有效的掌握病情,减少沟通不良,从而提高交接班合格率,提升交接班的质量,改善交接班满意度,同时也有助于NICU护士沟通能力和评判思维能力的提高。

强化危急值项目的急诊病情转运交接记录单在转运交接中的应用效果分析

目的分析强化危急值项目的急诊病情转运交接记录单在转运交接中的应用效果。方法选取2020年10月至12月存在危急值项目于常德市第一人民医院急诊科进行治疗的35例患者为对照组,其中男19例,女16例;年龄(56.89±5.41)岁,采用传统的急诊病情转运交接记录单进行转运交接;选取2021年1月至3月存在危急值项目于常德市第一人民医院急诊科进行治疗的40例患者为研究组,其中男23例,女17例,年龄(56.43±5.20)岁,采用强化危急值项目的转运交接记录单进行患者的转运交接。比较两组患者不良事件和危急值漏接发生情况、危急值处理时间以及两组患者和各科室医务人员对急诊科护理人员的满意度。结果对照组不良事件发生率为45.71%(16/35),研究组为12.50%(5/40);与对照组比较,研究组患者不良事件发生率和危急值漏交接率均降低(均P<0.05)。对照组血钾、血钠、血钙、血糖以及血气分析处理时间分别为(11.43±2.51)min、(3.51±0.63)min、(7.89±1.63)min、(16.45±4.30)min、(2.98±0.54)min,研究组分别为(7.35±1.38)min、(1.43±0.16)min、(4.52±1.12)min、(8.36±2.07)min、(1.03±0.11)min;研究组血钾、血钠、血钙、血糖以及血气分析等危急值处理时间明显缩短(均P<0.05)。对照组患者和各科室医务人员对急诊科护理人员的满意度分别为74.29%(26/35)、77.50%(31/40),研究组分别为92.50%(37/40)、97.50%(39/40);与对照组比较,研究组患者和各科室医务人员对急诊科护理人员满意度均升高(均P<0.05)。结论强化危急值项目的急诊病情转运交接记录单可以降低转运交接过程中患者不良事件的发生,加强后续各科室医务人员对危急值项目的重视,减少处理时间和纠纷,提升各科室医务人员和患者对急诊科护理人员的满意度。

MEWS联合SBAR沟通模式在急诊患者住院转运交接中的应用研究

目的分析改良早期预警评分(MEWS)联合SBAR沟通模式在急诊患者住院转运交接中的应用效果。方法将2019年1月—2019年6月急诊抢救室住院转运患者的640例随机分成观察组和对照组,每组320例。观察组患者在转运前应用MEWS评分量表进行风险评估,根据得分施行分级转运,到达病房后应用SBAR沟通模式与接诊医护人员进行病情交接;对照组采用常规转运方式及交接模式。比较两组患者在住院转运过程中不良事件发生率、患者家属满意度、病房接诊医护人员满意度、医护人员交接用时。结果两组患者转运不良事件发生率比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者家属满意度、病房接诊医护人员满意度高于对照组(P <0.05),观察组医护人员交接用时低于对照组(P <0.05)。结论改良早期预警评分联合SBAR沟通模式在急诊抢救室患者转运交接中的应用,能显著减少转运不良事件的发生,提高患者家属及病房接诊医护人员的满意度,缩短医护人员交接用时。

“危急值”交接管理在急诊病情转运交接单的优化设计与临床应用

目的通过优化设计急诊病情转运交接单,进一步完善急诊危急值患者的转科交接,提升交接班质量,保证患者安全。方法将2016年7~12月在急诊科救治存在危急值项目需要入院进一步治疗的患者90例设为对照组;2017年1~6月,将增设危急值项目的急诊病情转运交接单应用于急诊科患者科间转运交接,在此期间在急诊科救治存在危急值项目需要入院治疗的患者90例设为观察组。比较两组危急值患者不良事件发生率,相关住院科室满意度及患者满意度。结果观察组患者不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者到达相关住院科室后.重点危急值在住院科室治疗处置时间、复查时间均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)0结论增设危急值项目在急诊病情转运交接单上的应用,有利于降低转运过程中不良事件的发生率,提升急诊危急值患者在相关住院科室的病情交接,提升了科间合作,进一步保障患者转运安全。

分级诊疗模式下院际转诊交接护理体验的质性研究

目的 了解分级诊疗模式下三级医院的护士院际转诊接诊的体验并分析原因,为改善交接提供依据.方法 2017年3—4月,采用目的抽样法选取某三级甲等医院急诊科抢救室护士16名为研究对象,采用质性研究中现象学的方法,对其进行半结构式访谈,运用Nvivo 8.0质性分析软件进行资料整理和分析.结果 现阶段院际转诊接诊患者病情交接欠佳,可归纳出评估、沟通、医疗文书3个层面的因素,包括7个主题：患者的病情评估不到位、患者的病情观察缺失、患者的告知不足、院际联系欠佳、缺乏有效的转诊时病情交接、医疗文书携带不全、医疗文书书写不规范.结论 应加强依托于医联体下的基层医院医护人员评估及沟通能力,同时规范医疗文书相关工作,提高分级诊疗院际转诊接诊工作效率,完善交接工作,保证患者安全.