超声监测膈肌活动对慢性阻塞性肺病患者病情判定的诊断作用

研究慢性阻塞性肺病患者的病情判断中,应用超声监测膈肌活动的价值。方法 本研究观察组患者选自在医院接受住院治疗的慢性阻塞性肺病患者当中,样本数为40例,本研究以2022年三月到2023年三月为研究对象,同时选取同期健康体检的40名受试者作为对照。对两组患者进行超声监护,比较两组在深呼吸、安静呼吸状态下左、右膈肌收缩期厚度、运动振幅等方面的差异。结果 在深呼吸状态下,左、右膈肌收缩期厚度及膈肌活动振幅较正常对照组小,P<0.05;于平静呼吸状态下,观察组患者的膈肌收缩期厚度低于对照组,运动幅度则高于对照组,P<0.05;观察组的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容量(FEV1)和FEV1/FVC都明显降低,P<0.05。结论 超声监测膈肌活动过程中,医务人员可根据膈肌的收缩期厚度以及幅度等,判定慢性阻塞性肺病患者的病情,对疾病临床治疗具有重要指导价值。

血清酶学变化对急性有机磷中毒病情判定的作用

众所周知，急性有机磷中毒（AOPP）的病情观察，主要是根据中毒后的临床表现和血液中乙胆碱脂酶的活性的测定。但由于阿托品和复能剂用量不足或过量均会影响对病情的观察和治疗。近年来，笔者发现重症AOPP患者，各血清酶均有明显的增高．并随着病情的好转而下降。笔者所在医院从2005—03起，对急性AOPP患者所致的血清酶学变化与病情之间的关系进行了研究，现将结果总结如下：

社区获得性肺炎相关诊治进展

社区获得性肺炎(CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP是一常见病、多发病,美国每年有CAP患者300万～560万例,超过100万人次住院,住院患者平均病死率为8.8%～15.8%,居所有疾病死因的第6位;据估计我国每年至少有肺炎患者250万例,死亡约12.5万例[1]。本文作者就社区获得性肺炎的国内外相关诊治进展做一综述。

Clara细胞蛋白16和E-选择素与婴幼儿支气管哮喘及其相关性的临床研究

目的探求支气管哮喘患儿血清中Clara细胞蛋白16(CC16蛋白)和可溶性E-选择素(sE-selectin,sE-SLT)在支气管哮喘中的作用机制及临床检测价值。方法血清CC16蛋白和sE-SLT检测采用双抗体夹心ELISA法,对30例发作期和25例缓解期支气管哮喘患儿采血进行CC16蛋白和sE-SLT定量检测,同时以36名健康体检儿童为对照(NC)组。并进行相关性及曲线分析。结果(1)支气管哮喘患儿发作期、缓解期血清CC16蛋白水平显著低于对照组,血清sE-SLT水平显著高于对照组(P<0.01);发作期血清CC16蛋白水平显著低于缓解期,血清sE-SLT水平显著高于缓解期;发作期支气管哮喘患儿血清CC16蛋白和sE-SLT异常率显著高于缓解期(P<0.01)。(2)支气管哮喘患儿血清sE-SLT与CC16蛋白的相关方程y=-0.493x+18.168,相关系数r=-0.8758,R2=0.767。(3)在ROC曲线上,支气管哮喘患儿血清CC16蛋白和sE-SLT的最佳临界值(cut off point)分别为10ng/ml、22.5 g/L。敏感性分别为80%(24/30)、70%(21/30),特异性分别为80%(20/25)、80%(20/25),阳性预测值分别为82.8%(24/29)8、0.8%(21/26),阴性预测值分别为76.9%(20/26)、69%(20/29),准确度分别为80%(44/55)、74.5%(41/55)。结论CC16蛋白可能是支气管哮喘气道炎症的下调因子,sE-SLT可能是支气管哮喘气道炎症的上调因子。测定血清CC16蛋白和sE-SLT水平可作为支气管哮喘患儿病情判定和疗效评价的良好指标。