微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究

目的探讨微型呼气峰流速仪是否可用于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及治疗效果。方法选取佛山市顺德区乐从医院门诊、呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,依据肺功能检查把病情分级为1-4级,患者无呼吸衰竭,无需使用机械辅助通气治疗。用肺功能仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC,作为评价病情、治疗效果的客观指标;同时用微型呼气峰流速仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的PEF%。观察PEF%是否与肺通气功能一样可以评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果。结果 40例患者,治疗第3天FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显下降（P〈0.05）,提示病情恶化,治疗效果差。根据肺通气功能调整治疗方案后,于治疗第7天再测定FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%,与治疗前比较明显升高（P〈0.05）,提示病情好转,治疗效果良好。60例患者,治疗第3天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显升高（P〈0.05）,治疗第7天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗第3天明显升高（P〈0.05）,提示病情持续好转,治疗效果良好。PEF%变化与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC变化是一致的,随病情及治疗效果而变化。结论用微型呼气峰流速仪测定的PEF%能评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情变化及治疗效果,是一个可信指标,测定PEF的方法简易、经济,可随时随地进行,患者易耐受,值得在临床,特别在基层医疗机构推广,但需注意PEF有其局限性。