血乳酸与乳酸清除率监测对急性颅脑损伤患者病情及预后评估的价值

目的探讨血乳酸与乳酸清除率监测在急性颅脑损伤患者病情及预后评估中的应用价值。方法选择74例急性颅脑损伤患者,所有患者在入院时、入院后6 h、入院后24 h、入院后72 h均测定动脉血乳酸水平、根据入院时血乳酸水平分为乳酸正常组与乳酸升高组,观察并比较两组的预后,同时根据两组预后结果分为死亡组与存活组,回顾性分析两组血乳酸水平及乳酸清除率的差异。结果乳酸正常组患者存活率明显高于乳酸升高组(P<0.05);存活组患者入院后6h、入院后24 h、入院后72 h血乳酸水平均低于入院时(P<0.05或P<0.01存活组患者入院时、入院后6h、入院后24h、入院后72h各个时间点血乳酸水平均低于死亡组(P<0.05或P<0.01);存活组患者入院后6 h、入院后24 h、入院后72h各个时间点乳酸清除率均明显高于死亡组(P<0.05或P<0.01)。结论动脉血乳酸水平、乳酸清除率与急性颅脑损伤患者预后密切相关,监测动脉血乳酸水平与乳酸清除率能有效评价患者的病情与预后。

MEWS在脑科危重症患者急诊手术护理中的病情及预后评估——评《颅脑创伤和脑科危重症治疗学(第2版)》

改良早期预警评分(MEWS)是一种简单的病情及预后评估系统,根据患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温和身体意识进行综合评估,以快速、科学、便捷的方法进行分类。在临床中用于急诊患者,有效监控到患者的生命体征是否发生了变化,根据患者的病情波动进行全面优质护理服务。其中急性脑外伤是临床上常见的急诊症状之一,若患者得不到及时的治疗,易发生各种并发症的可能性,继而增加患者的致残或致死率。

闪光视觉诱发电位对危重脑血管病的评估研究

目的探讨闪光视觉诱发电位（FVEP）监测技术对危重脑血管病患者病情严重程度预测及临床预后评估的应用价值。方法对56例大面积脑梗死和32例大量脑出血患者以离开NICU时结局分为死亡组和存活组，两组均连续3d监测FVEP，行APACHEII评分、格拉斯哥-匹兹堡昏迷量表（GPCS）评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。对FVEP各波潜伏期与与反映病情严重程度的相关指标包括脑梗死体秽脑出血量、APACHEII评分、NIHSS和GPCS评分进行相关分析。结果脑梗死体积或脑出血量越大，FVEP的各波潜伏期延迟越明显，与反映病情严重程度的指标均密切相关，且与病程第3天的N2波潜伏期相关性最大。N2波潜伏期越长，APACHEII、NIHSS评分越大，GPCS评分越小，临床预后越差。结论FVEP的变化在一定程度上反映了危重脑血管病严重程度，第3天FVEP的N2波潜伏期可较准确地判断预后。

改良早期预警评分在急诊外科患者病情与预后评估中的应用评价

目的:研究改良早期预警评分在急诊外科患者病情及预后评估中的应用价值。方法:选取嘉兴市第二医院急诊外科于2015年5月~2016年4月收治的120例患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组医务人员坚持应用急诊外科对患者病情及预后评估的常规诊疗评分管理方法,观察组在对照组的基础上以改良早期预警评分机制在诊疗管理过程中对患者生命体征、病情变化及预后评估等进行综合评分,在急诊外科患者病情及预后评估中实施改良早期预警评分机制诊疗管理结束时对医务人员进行诊疗知识与技能考核与对两组患者的病情转归和患者及家属对诊疗服务的满意度情况进行回顾性比较。结果:在急诊外科患者病情及预后评估中应用改良早期预警评分机制之后,观察组医务人员的诊疗质量、诊疗知识及技能掌握情况明显优于对照组(P<0.05);观察组的患者预后转归情况显著优于对照组(P<0.05);且观察组患者及家属对护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:在急诊外科患者病情及预后评估中应用改良早期预警评分机制临床成效显著,不仅能够指导医务人员在急诊外科对患者病情及预后的评判以利于下一步的诊疗方案的及时调整,而且能够提高急诊外科医务人员的相关专业诊疗知识及技能,同时确保了急诊外科患者的护理质量。

对抑郁症患者进行血清炎性因子及皮质醇检测的意义

目的:探讨对抑郁症患者进行血清炎性因子及皮质醇检测的意义。方法:选取2018年5月至2019年5月期间江苏省扬州五台山医院收治的100例抑郁症患者及同期在该院进行体检的60例健康人作为研究对象。将其中的100例抑郁症患者设为研究组,将其中的60例健康人设为对照组。对两组研究对象均进行血清炎性因子〔C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)〕、皮质醇(Cor)检测。然后比较两组研究对象的检测结果。结果:研究组患者血清Cor、CRP、TNF-α、IL-6的水平均高于对照组健康人,P<0.05。在研究组患者中,中度抑郁症患者和重度抑郁症患者血清Cor、CRP、TNF-α、IL-6的水平均高于轻度抑郁症患者,P<0.05;重度抑郁症患者血清Cor、CRP、TNF-α、IL-6的水平均高于中度抑郁症患者,P<0.05。结论:对抑郁症患者进行血清炎性因子及皮质醇检测,可评估其病情的严重程度及预后。