改良早期预警评分系统联合体温校正休克指数用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值

目的分析改良早期预警评分系统(MEWS)联合体温校正休克指数(ASI)用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值。方法选取2021年1月至2023年1月该院医院前急救的上消化道出血患者92例,根据患者不同失血量分为中重度组(失血量大于或等于500 mL,61例)和轻度组(失血量小于500 mL,31例)。比较2组患者MEWS、ASI评分,分析MEWS联合ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值。结果中重度组患者MEWS、ASI评分均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);MEWS、ASI评分均与患者病情有关,差异均有统计学意义(优势比=2.470、2.605,P<0.05)。MEWS、ASI及联合用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的受试者工作曲线下面积分别为0.847、0.714、0.870,均具有一定评估价值,且联合评估患者病情的价值更高。结论MEWS、ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情评估均具有一定价值,且联合评估患者病情的价值更高。

改良早期预警评分系统对提高神经外科病情观察时效性及有效性的作用

分析在神经外科患者治疗中采取改良版早期预警评分系统,对于提升病情观察时效性与有效性的价值。方法 从2023年4月至2024年4月,选取了100例神经外科患者,随机平均分配到两个小组中,分别接受常规护理和改良版早期预警评分系统,观察二者间护理效果差异。结果 和对照组的指标相比,观察组意外事件发生率与转入ICU率较低,救治成功率、GCS评分与护理满意度评分较高,且救治时间较短,P<0.05。结论 通过升级改进的初期警报评价体系,不仅能够增强护士对于患者病情实时监控能力,而且能够提高治疗效果,增加患者就医体验感,值得广泛推广。

早期预警自动评分程序在普通病区患者病情风险管控中的应用

目的探讨早期预警自动评分程序在普通病区患者病情风险管控中的应用效果。方法采用便利抽样法选取丰城市人民医院及丰城市妇幼保健院普通病房985名患者作为研究对象,其中2022年6月至12月住院的491例患者作为对照组,由护士进行人工早期预警评分;2023年1月至6月住院的494例患者作为观察组,由护士收集数据、早期预警自动评分程序进行高、中、低危分层,比较两组患者计算评分时间、非计划转入ICU及分级护理准确情况。结果观察组患者的计算评分时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的非计划转入ICU率低于对照组,分级护理准确率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警自动评分程序对于普通病区患者危重症具有良好的区分能力,降低计算评分时间以及非计划转入ICU人数,提高分级护理准确度。

早期病情预警评分结合层级链式护理干预对小儿颅脑肿瘤术后压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率及神经因子水平的影响

目的探究早期病情预警评分结合层级链式护理干预用于小儿颅脑肿瘤术后的价值。方法选择2021年2月至2022年12月收治的86例颅脑肿瘤术患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组43例。对照组术后给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期病情预警评分结合层级链式护理干预。比较两组的干预效果。结果观察组患儿的压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿的格赛尔(Gesell)婴幼儿发展量表评分及家属的纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分高于对照组(P<0.05)。结论早期病情预警评分结合层级链式护理干预用于小儿颅脑肿瘤术后护理中,不仅能降低压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率,提高家属的护理满意度,还能促进神经功能及整体康复效果提升。

儿科患者病情恶化早期预警临床决策支持系统构建及应用评价

目的构建并评价儿科患者病情恶化早期风险评估及预警决策支持系统(intelligent risk assessment and early warning system,IRA-EWS)。方法以临床决策支持系统参考模型(clinical decision support system-reference model,CDSS-RM)为理论框架,以半结构式访谈提炼IRA-EWS功能清单,以专家论证会讨论完成系统设计。采用临床护理信息系统有效性评价量表进行IRA-EWS的应用评价。结果IRA-EWS包括以下功能:颜色预警,以红黄绿代表高中低程度的病情恶化预警级别;评估触发,基于结构化字段自动触发儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)评估;决策支持,基于不同预警级别的护理计划予以决策支持;趋势展示,以可视化图表呈现单次住院周期内PEWS评分趋势;数据共享,医护实时共享中高风险预警。临床护士对IRA-EWS的使用体验平均得分为(97.46±0.90)分,得分最高的维度是“用户满意”,最低的是“系统质量”。结论基于CDSS-RM并评估临床护士需求,IRA-EWS的构建过程是科学的,护士对IRA-EWS有良好体验,后续还需对其是否可以改善患者结局作有效性评价。

改良早期预警评分联合快速反应系统在重度子痫前期患者中的应用效果

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)联合快速反应系统(RRS)对重度子痫前期(SPE)患者的应用效果。方法采集南京市第一医院产科2019年5月至2021年6月收治的252例SPE患者的临床资料,将2019年5月至2020年6月急诊就诊行RRS干预的126例SPE患者作为对照组,将2020年7月至2021年6月急诊就诊行MEWS联合RRS干预的126例SPE患者作为干预组。比较两组实施救治时间、终止妊娠孕龄、分娩方式、住院时间、并发症发生情况及围生儿结局。结果干预组实施救治时间、住院时间短于对照组,终止妊娠孕龄、自然分娩占比高于对照组(P<0.05)。干预组HELLP综合征、胎盘早剥、肝肾损伤、产后出血发生率低于对照组(P<0.05);两组静脉血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组胎儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿发生率低于对照组(P<0.05);两组围生儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MEWS联合RRS可提高SPE患者实施救治速度,缩短住院时间,降低并发症发生率,改善患者妊娠结局及围生儿结局,临床应用效果较佳。

儿童早期预警评分系统在重症肺炎患者护理中的应用效果

分析小儿重症肺炎(CSP)护理中,实施儿童早期预警评分(PEWS)主导护理干预的作用。方法 纳入CSP患儿(例数:84;来源:儿科;采样时间:2022.1.1-2023.12.31),随机数表分组:A组(例数:42;护理模式:常规)、B组(例数:42;护理模式:PEWS护理);统计指标:症状消失、住院用时,病情早期识别率,并发症,血气指标,患儿家属满意度。结果 症状消失、住院用时:B组<A组(P<0.05)。病情早期识别率(78.57%vs95.24%):B组>A组(P<0.05)。并发症(28.56%vs9.52%):B组<A组(P<0.05)。血气指标:SaO2、PaO2,均B组>A组(P<0.05);PaCO2 B组<A组(P<0.05)。患儿家属满意度(76.19%vs95.24%):B组>A组(P<0.05)。结论 CSP护理中,实施PEWS主导护理干预可发挥积极作用,能够提升病情早期识别率,加快患儿症状改善进程,改善其血气指标,减少并发症,获得患儿家属认可。

休克指数与早期预警评分系统联合应用于急性消化道出血患者中的效果观察

目的分析休克指数(SI)与英国早期预警评分系统(NEWS)联合应用于急性消化道出血患者中的效果。方法采用随机抽样的方式在如皋市中医院2020年1月—2022年12月期间收治的急性消化道出血患者中抽取82例,分组对照组41例、观察组41例。给予对照组患者常规急诊护理,给予观察组患者SI联合NEWS的急诊护理措施。对比分析两组患者抢救时间、住院时间、血清学指标水平。结果观察组患者抢救时间以及住院时间均显著短于对照组,差异显著(P<0.05)。护理后,观察组血清学指标高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在急性消化道出血患者的就诊救治过程中联合应用SI与NEWS,可有效缩短患者抢救以及住院时间,同时利于患者血清学相关指标的恢复。

基于儿童早期预警评分的儿童高热惊厥早期病情进展风险预警模型构建及护理对策

目的构建基于儿童早期预警评分的儿童高热惊厥早期病情进展风险预警模型及分析护理对策。方法选取2021年6月至2023年6月医院收治的224例高热惊厥患儿为研究对象,按7:3比例随机分为建模集(157例)和验证集(67例)。按照儿童早期预警评分将建模集分为低中危组(130例)和高危组(27例),通过单因素及多因素Logistic回归分析两组基线资料和相关临床指标以获得独立影响因素,应用R语言软件绘制列线图,构建儿童高热惊厥早期病情进展风险预警模型,并以受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线和校准曲线评估模型的预测价值,同时以验证集对模型进行外部验证。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄、呼吸频率、首次惊厥持续时间、首次惊厥后平均体温、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)均与儿童高热惊厥早期病情进展有关(P<0.05)。基于上述独立影响因素构建风险预警模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.964,95%CI:0.920~1.000,约登指数为0.894,灵敏度为96.30%,特异度为93.10%。校准曲线结果显示,平均绝对误差(MAE)为0.024,模型具备较好的预测准确性。决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观。验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。结论儿童高热惊厥早期病情进展受患儿年龄、呼吸频率、首次惊厥持续时间等因素影响,基于各独立影响因素构建的风险预警模型的预测价值较高,儿童早期预警评分结合预警模型可为临床护理提供参考。

改良早期预警评分系统联合层级链式护理对重症肺炎患儿的影响

目的 探讨基于改良早期预警评分(MEWS)系统的层级链式护理对重症肺炎患儿临床症状改善、肺功能、并发症的影响。方法 选择医院2021年1月—2022年12月收治的重症肺炎患儿128例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各64例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在常规护理基础上采用基于MEWS系统的层级链式护理干预。比较两组患儿的临床症状改善情况、肺功能指标[呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、达峰容积比(vPTEF/vE)]、并发症发生率、依从率、家属焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)]评分。结果 护理干预后,观察组患儿发热、咳嗽、气促、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,观察组患儿RR低于对照组,FVC、vPTEF/vE高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属HAMA、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MEWS系统的层级链式护理可有效改善重症肺炎患儿的临床症状和肺功能,降低并发症的发生率,提高患儿的依从率,减轻患儿家属的焦虑情绪,有助于促进患儿康复。

改良新生儿早期预警评分在高危新生儿病情评估与治疗干预中的应用效果

目的评估改良新生儿早期预警评分在高危新生儿病情评估与治疗干预中的应用效果。方法前瞻性纳入2021年11月至2023年4月在东莞市企石医院治疗的高危新生儿120例,按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组男34例、女26例,日龄0.41(0.33,0.58)h,体重(3.56±0.31)kg;观察组男28例、女32例,日龄0.41(0.33,0.60)h,体重(3.52±0.33)kg。对照组采用传统新生儿早期预警评分评估患儿病情及干预措施,观察组采用改良新生儿早期预警评分评估患儿病情及干预措施。两组均持续干预至患儿出院。比较两组患儿住院时间、并发症发生率、转院率、痊愈出院率及家长满意度。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果观察组住院时间(3.62±0.33)d,短于对照组的(5.73±1.12)d,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率33.33%(20/60)低于对照组58.33%(35/60),观察组转院率1.67%(1/60)低于对照组15.00%(9/60),观察组痊愈出院率95.00%(57/60)高于对照组71.67%(43/60),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组家长满意度96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60)(P<0.05)。结论采用改良新生儿早期预警评分较传统评分能够更精准地评估高危新生儿病情及是否需要进一步治疗干预,可以有效缩短患儿住院时间,降低并发症发生率与转院率,促进患儿的痊愈,提高家长满意度,具有临床推广价值。

GRACE、HEART、TIMI和改良早期预警系统评分在急诊胸痛患者预检分诊及预后评估中的应用价值比较

目的:探讨GRACE、HEART、TIMI和改良早期预警系统评分(MEWS)对急性胸痛预检分诊及预后评估的价值。方法:回顾性分析2023年1月-2024年4月急诊科就诊的112例急诊胸痛的临床资料,收集患者一般资料并且应用4种评分系统进行评分,收集患者出院后30d的预后情况,绘制受试者工作特征曲线评价不同评分对预后评估的价值。结果:在患者急诊胸痛预检分诊上,TIMI评分的分诊准确率最高(94.64%)。ROC曲线分析,GRACE、HEART、TIMI、MEWS对预后评估的AUC值分别为0.854、0.841、0.911、0.884,灵敏度分别为84.15%、82.24%、92.35%、88.26%,TIMI评分的AUC值与灵敏度均高于其他评分方式。结论:GRACE、HEART、TIMI、MEWS均可用于急诊胸痛的预检分诊及预后评估,而TIMI评分的效果最佳。

改良早期预警评分用于院前急救护理对急诊患者病情预测及转归的影响分析

分析改良早期预警评分的应用效果。方法 以64例患者为例,均于2020年5月至2024年4月在我院治疗,均行院前急救,将其随机分为2组,各32例,对照组和观察组分别应用常规模式和改良早期预警评分模式,比较两组效果。结果 观察组各时间均更短,且抢救成功率更高,(P<0.05),观察组护理质量评分更高,且转归更良,(P<0.05)。结论 对患者实施院前急救时落实院前急救护理的过程中应用改良早期预警评分,可更好地预测患者的病情,还能对患者的预后转归情况进行评估,建议推广。

儿童早期预警评分在小儿重症肺炎病情评估中的应用

目的观察儿童早期预警评分在小儿重症肺炎病情评估中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月滨州市滨城区人民医院收治的70例重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)、观察组(n=35)。对照组采用小儿危重病例评分评估,观察组采用儿童早期预警评分评估,比较两组病情观察正确识别率、危重患儿早期识别率、及时转入儿童重症监护室(PICU)正确率。结果观察组病情观察正确识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组危重患儿早期识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及时转入PICU正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童早期预警评分能够准确、及时地评估小儿重症肺炎病情,值得推广。

基于改良早期预警评分系统的风险预警护理模式在急诊重症监护室患者中的应用效果

目的:探讨基于改良早期预警评分系统(MEWS)的风险预警护理模式在急诊重症监护室患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月上海市静安区闸北中心医院急诊重症监护室收治的患者80例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施基于MEWS的风险预警护理模式护理干预。比较两组睡眠质量、负性情绪、并发症发生情况。结果:护理前,两组匹兹堡睡眠指数量表、汉密尔顿焦虑自评量表与汉密尔顿抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组匹兹堡睡眠指数量表、汉密尔顿焦虑自评量表与汉密尔顿抑郁自评量表评分均低于护理前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.013)。结论:基于MEWS的风险预警护理模式能够明显改善急诊重症监护室患者的负性情绪,提高睡眠质量,且并发症发生率低。

院内临床早期预警系统的研究进展:从传统模型到人工智能

早期识别高危的患者并及时干预,可预防患者在住院期间发生心脏呼吸骤停等严重不良事件。在院内心脏呼吸骤停之前,患者多会表现出生命体征或生理指标的异常。临床早期预警系统正是基于监测这些关键指标,以实现对高危患者的早期识别和干预,从而降低不良事件的发生率。本文综述了院内临床早期预警系统的发展历程,从传统的单参数系统、多参数系统和综合加权预警系统,到基于信息化的自动化预警系统,再到基于机器学习和人工智能的新型临床预警系统。此外,本文还评估了这些系统在实际临床环境中的应用效果,以及它们在提高患者安全和改善预后方面的潜力。

专科改良早期预警评分在颈椎病合并骨质疏松症病人术后病情评估中的应用

目的:探讨基于专科改良早期预警评分在颈椎病合并骨质疏松病人术后病情评估中的应用效果,为提升护士病情观察能力,降低病人术后风险提供依据。方法:选取2021年3月—12月在我院脊柱外科行手术治疗合并有骨质疏松的颈椎病病人60例纳入研究,根据入院先后顺序进行分组,2021年3月—7月入院的30例病人作为对照组,2021年8月—12月入院的30例病人作为观察组。所有病人术后入病房为病情评估起点,出病房为终点。对照组应用早期预警评分及传统方法评估病情及常规护理,观察组采用专科改良早期预警评分系统评估病情及对应处理。比较两组病人术后并发症、病情评估情况、病人满意度及医护合作满意度。结果:观察组病人术后住院时间及护士处置反应时间较对照组缩短(P<0.05);观察组病人、医生对护士满意度评分明显高于对照组(P<0.05);两组病人术后早期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:专科改良早期预警评分在评估颈椎病合并骨质疏松病人术后病情具有良好的应用价值,能够提高护士病情观察能力,提升病人、医生对护士的满意度。

基于Gephi和CiteSpace对国内外早期预警评分系统研究的可视化分析

目的 梳理近十年国内外早期预警评分系统的研究现状、比较中外相关研究热点及前沿,为后续研究提供参考。方法 检索中国知网、Web of Science核心合集2010年1月—2021年1月收录的早期预警评分系统相关文献,运用Gephi软件绘制国家或地区、作者的合作关系网,揭示该领域科研力量及地域分布趋势,运用Cite Space V软件分析关键词、绘制共被引文献知识图谱,以反映该研究领域的热点及前沿。结果 共纳入2134篇中英文文献,21.3%英文文献影响因子在4分及以上,整体发文量呈现上升发展趋势。关键词分析显示,热点集中在早期预警评分系统预警模式以及早期预警评分系统预测价值的研究,前沿集中在早期预警评分信息化系统研发及应用研究领域。结论 我国早期预警评分系统研究广度及深度与国外差距不断缩小,可借鉴研究热点及前沿,深入我国特色病情预警管理体系以及早期预警信息化系统研究,加强不同研究机构间多区域、多中心合作,以完善早期预警评分系统相关研究,降低危重症患者不良事件发生率和死亡率,改善危重症患者临床结局。

国家早期预警评分系统对老年急危重症患者病情的评估作用

目的：应用国家早期预警评分（NEWS）系统对老年急危重症患者急诊病情进行评估，评价NEWS对老年患者病情的评估作用。方法对我院急诊抢救室收治的361例≥60岁老年急危重患者进行NEWS评分，跟踪患者24h内病情变化、急诊转归停留期以及预后，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，寻找最佳截点。以最佳截点为界分为低分组和高分组，比较两组间24h内病情变化、入住监护病房和急诊停留期间死亡，以及30d内死亡的发生率。结果 NEWS可预测患者24h内病情变化、急诊转归、预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为（0.776±0.043），（0.970±0.011），（0.861±0.039），最佳截断点分别为7分，6分，8分。以6分为最佳截断点，分为高分组与低分组，比较两组之间24h内病情变化、入住监护病房和急诊停留期间死亡，以及30d内死亡的发生率，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 NEWS能有效评估老年急危重症患者病情。

改良早期预警评分系统联合急生生理和慢性健康评估系统评分在重症监护室患者早期病情评估中的应用

目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)联合急性生理和慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分在ICU患者早期病情评估中的临床应用价值。方法:选取收治的符合入选标准的患者184例为研究对象,按照随机数字法分为对照组92例及试验组92例。以患者入住ICU时即作为观察起点,采集相关数据,对照组进行APACHEⅡ评分,试验组进行MEWS和APACHEⅡ评分,比较两组患者24 h ICU内病死率、24 h ICU内心肺复苏率及ICU住院时间。结果:试验组24 h ICU内病死率、24 h ICU内心肺复苏率、ICU住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEWS联合APACHEⅡ评分评价体系的建立与应用,能够在早期更加全面、快速、准确、简便地评估和判断ICU患者病情危重程度,并及早发现患者潜在的病情变化,为医护人员及时干预和处置急危重症患者提供数据化认证评估依据,从而提高院内危重症患者救治水平,规避医疗风险,值得临床推广应用。