初始维生素D、NGF与初发溃疡性结肠炎病情活动性、疗效的关系

目的分析初始维生素D、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)与初发溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病情活动性、疗效的关系。方法选取2020年7月-2022年3月本院收治125例初发UC患者为研究对象,根据病情分级(应用改良Mayo评分评价疾病严重程度分型)分为缓解期、活动期[轻度及中度(柳氮磺吡啶)、重度(美沙拉嗪肠溶片+醋酸泼尼松片)]。对比不同病情程度的初始维生素D、NGF水平,采用Pearson相关性分析两者相关性;分析UC患者临床疗效,采用多元Logistic回归分析UC患者临床疗效的影响因素,采用Pearson相关性分析初始维生素D、NGF水平与各项指标的相关性。结果重度(36.22±5.61nmol/L)、中度组(46.28±7.06nmol/L)初始维生素D低于轻度组(57.39±8.42nmol/L),重度(46.38±10.69pg/L)、中度组(39.26±8.43pg/L)NGF水平高于轻度组(30.42±6.38pg/L),重度组初始维生素D低于中度组,NGF水平高于中度组(P<0.05)。初始维生素D与活动期内镜下分级呈负相关(r=-0.416,P<0.05),NGF与活动期内镜下分级呈正相关(r=0.343,P<0.05)。临床疗效有效组106例(84.80%),无效组19例(15.20%),两组WBC、PLT、ESR、血红蛋白、CRP、改良Mayo评分、初始维生素D及NGF水平比较具有统计学差异(P<0.05)。经Logistic回归模型分析得知:WBC、PLT、ESR、血红蛋白、CRP、改良Mayo评分、初始维生素D及NGF水平是影响UC患者疗效的相关因素(P<0.05)。初始维生素D水平与WBC、PLT、ESR、血红蛋白、CRP、改良Mayo评分呈正相关(r=0.263、0.425、0.391、0.372、0.469,P<0.05),NGF水平与上述指标呈负相关(r=-0.371、-0.438、-0.522、-0.395、-0.488,P<0.05)。结论初始维生素D、NGF与初发UC病情活动性、疗效具有紧密联系,初发UC患者病情发展、规范化治疗效果欠佳可能与维生素D、NGF水平异常有关。

成人Still病患者血清细胞因子水平及与病情活动性的关系

目的 :观察成人 Still病患者血清细胞因子水平的变化 ,以及与病情活动性的关系。方法 :18例成人 Still病患者接受糖皮质激素治疗前及治疗 1个月后 ,采用双抗体夹心 EL ISA法测定血清白介素 (IL ) - 1β、IL - 6、IL - 8、肿瘤坏死因子 (TNF) -α和可溶性 IL - 2受体 (s IL - 2 R)水平 ,以及检测红细胞沉降率 (ESR)、血清 C-反应蛋白 (CRP)和血清 Ig G、Ig A和 Ig M水平。结果 :所有患者在病情活动期 ,红细胞沉降率 (ESR)和血清 CRP、IL - 1β、IL - 6、IL - 8、TNF-α和 s IL - 2 R水平均显著增高 ,而 Ig G、Ig A、Ig M水平无显著升高。经泼尼松治疗 1个月后 ,患者体温正常、关节痛和皮疹消失 ,ESR和血清 CRP、IL - 6、TNF-α和 s IL - 2 R水平显著下降 ,IL - 1β和 IL - 8水平无显著性变化。经直线相关分析 ,IL - 6、TNF-α和 s IL - 2 R水平与 ESR、CRP均有相关性 ,且以 IL - 6的相关系数 (r=0 .6 2、0 .5 8)为最高。 结论 :成人 Still病患者在病情活动期血清免疫球蛋白水平无明显变化 ,而血清 IL - 1β、IL - 6、IL - 8、TNF-α和 s IL - 2 R等细胞因子水平显著升高 ,且 IL - 6、TNF-α和 s IL - 2 R水平与病情活动性相关 。

SLE患者外周血单一核细胞凋亡率与病情活动性的相关性研究

目的研究ＳＬＥ患者外周血单一核细胞（ＰＢＭＣ）凋亡、自身抗体、病情活动性的相互关系。方法用吖啶橙染色法检测新鲜 ＰＢＭＣ凋亡率；免疫印迹法检测自身抗体；按文献方法计算 ＳＬＥ病情活动指数（ＳＬＥＤＡＩ）。结果ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ凋亡率升高，并与ＳＬＥＤＡＩ高度正相关（Ｐ＜０．０１）；自身抗体种类的多少与ＰＢＭＣ凋亡率、ＳＬＥＤＡＩ均无明显相关性（Ｐ＞０．０５）。结论ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ凋亡与其病情有关。

双歧杆菌联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗对RA患者炎性因子水平及病情活动性的影响

目的探讨双歧杆菌联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin^(-1)0,IL^(-1)0)]水平及病情活动性的影响。方法将64例RA患者按治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组32例。2组均给予甲氨蝶呤、羟氯喹治疗。在此基础上,试验组给予双歧杆菌治疗。比较2组治疗前、治疗3个月后血清TNF-α、IL-6、IL^(-1)0水平及病情活动性评分。结果与治疗前比较,2组治疗3个月后血清TNF-α、IL-6水平及病情活动性评分均有所下降,血清IL^(-1)0水平相对升高(均P<0.05);与对照组比较,试验组治疗3个月后血清TNF-α、IL-6水平及病情活动性评分均明显降低,血清IL^(-1)0水平明显升高(均P<0.05)。结论双歧杆菌联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗RA可明显降低患者体内的炎性因子水平,能够显著缓解RA病情,是一种安全、有效的治疗RA方案。

血清C反应蛋白、Beclin1及25羟维生素D水平联合检测对溃疡性结肠炎病情活动性判断价值的研究

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、Beclin1、25羟维生素D[25(OH)D]联合检测对溃疡性结肠炎(UC)病情活动度的判断价值。方法我院收治的100例UC患者,均测定血清CRP、Beclin1及25(OH)D水平,分析三者联合检测对UC病情活动性评估的临床价值。结果活动期UC患者血清CRP、Beclin1水平均高于缓解期,25(OH)D低于缓解期,其中Ⅱ~Ⅲ级患者CRP、Beclin1高于Ⅰ级,25(OH)D低于Ⅰ级,Ⅲ级患者血清CRP、Beclin1水平高于Ⅱ级,25(OH)D水平低于Ⅱ级(P<0.05);CRP、Beclin1与UC活动期内镜下分级呈正相关,25(OH)D与UC活动期内镜下分级呈负相关(P<0.05);Beclin1诊断UC活动期敏感度、特异度为0.814、0.746,CRP为0.775、0.612,25(OH)D为0.706、0.668,三者联合诊断敏感度、特异度为0.816、0.746。结论 UC活动期患者伴明显血清CRP、Beclin1上调,25(OH)D下调,且随病情进展,上述指标变化幅度更明显,三者联合检测对UC活动期评估敏感度、特异度较高。

正清风痛宁降低类风湿关节炎患者病情活动性临床研究

目的研究类风湿关节炎患者临床接受正清风痛宁治疗对于病情活动性的改善效果。方法随机将方便选取该院2017年4月-2019年1月类风湿关节炎75例住院患者分为两组,观察组40例、对照组35例,对照组接受甲氨蝶呤、来氟米特常规治疗,观察组在对照组用药之外联合正清风痛宁治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后低活动性率为42.50%,高活动性率为27.50%,优于对照组20.00%、51.43%(χ^2=4.343、4.507,P<0.05);观察组治疗后血沉、C反应蛋白、类风湿因子水平低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率12.50%低于对照组17.14%,但差异无统计学意义(χ^2=0.322,P>0.05)。结论在类风湿关节炎治疗中应用正清风痛宁有助于减轻患者病情活动性,更有效控制炎症水平,应用价值明显。

CDAI、SES-CD、CDEIS在评价CD病情活动性临床价值及前瞻性研究

目的:探究CDAI、SES-CD、CDEIS在评价CD病情活动性临床价值。方法:选取2017年9月-2018年9月我院收治的60例确诊CD患者作为研究对象,针对每位患者对其进行CDAI评估和内镜下评分(CDEIS和SES-CD),通过软件统计系统分析数据对其进行回顾性分析,评价两种内镜评分标准之间的一致性,以及两种内镜评分标准与CDAI的相关性和三者的临床意义。结果:CDAI与SES-CD(R=0.384,P=0.000)、CDAI与CDEIS(R=0.365,P=0.001)均存在相关性。采用秩变换分析法,基于CDAI评分不同严重程度与SES-CD评分之间关系,缓解期的SES-CD、CDEIS评分与轻度患者的SES-CD、CDEIS评分和中度患者的SES-CD、CDEIS评分相比均有差异,缓解期的SES-CD、CDEIS评分与中度患者的SES-CD、CDEIS评分的相关性(P <0.05)高于缓解期的SES-CD、CDEIS评分与轻度患者的SES-CD、CDEIS评分的相关性(P <0.05);轻度患者的SES-CD、CDEIS评分与中度患者的SES-CD、CDEIS、评分无明显差异(P> 0.05)。结论:CDAI、SES-CD、CDEIS之间存在相关性,均为CD病情活动性的评价方法,联合评价效果可能更好,但仍需进一步展开探究。

骨代谢指标与类风湿关节炎病情活动性及骨质疏松相关性的研究

目的探讨骨代谢指标与类风湿关节炎(RA)病情活动性及骨质疏松(OP)的相关性。方法采用双能X线骨密度仪测定113例RA患者和120例正常对照组股骨和腰椎部位骨密度(BMD),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中骨代谢指标:Ⅰ型原胶原N-端前肽(s-PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(s-CTX)水平,详细记录RA患者各临床及实验室指标,对RA患者双手X线进行Sharp评分。结果 (1)RA组各部位BMD均明显低于对照组(P<0.0001),其OP发生率为31.9%,明显高于对照组(13.3%)(χ2=19.405,P<0.0001)。(2)RA组较正常组外周血s-CTX水平明显升高(Z=2.423,P<0.0015)、s-PINP水平明显降低(Z=2.264,P=0.024),s-CTX/s-PINP比值明显升高(Z=2.654,P=0.008);且重度活动组RA(78例)外周血s-CTX水平明显高于轻中度活动组(22例)(Z=2.375,P=0.035)。(3)相关性分析结果显示:RA患者外周血s-CTX水平与CRP和ESR呈正相关(P<0.05);s-CTX/s-PINP比值与关节肿胀指数和CRP呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析发现:病程和健康状况问卷(HAQ)与Sharp评分呈正相关(R2=0.559,F=22.791,P<0.0001)。(4)Logistic回归分析显示:s-CTX/s-PINP(OR=1.497,P=0.021,95%CI:1.061～2.113)和Sharp评分(OR=1.026,P<0.0001,95%CI:1.012～1.040)为RA患者股骨区发生OP的危险因素;年龄(OR=1.079,P=0.015,95%CI:1.015～1.148)和Sharp评分(OR=1.010,P=0.035,95%CI:1.001～1.020)为腰椎区发生OP的危险因素。结论 RA患者OP发生率显著升高,其外周血中s-PINP明显降低,s-CTX明显升高,提示骨代谢活跃;且外周血s-CTX水平、s-CTX/s-PINP比值与RA患者病情活动性和OP密切相关。

病情活动性评分在类风湿关节炎患者治疗中的应用

近20多年来出现了许多类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）病情活动性评估方法，但大多未能在临床工作中得到普及。为此，2012年美国风湿病学会（AmericanCollegeofRheumatology，ACR）推出了RA病情活动性评分方法的推荐指南，旨在促进临床推广应用这些评分，以规范RA的病情判断。本文重点介绍ACR最新推荐的6种评分方法及如何在临床中推广应用。

龈沟液Omentin-1、CX3CL1、M-CSFR在慢性牙周炎患者的水平及与病情活动性的相关性研究

目的:探讨龈沟液网膜素-1(Omentin-1)、趋化因子CX3C的配体1(chemokine CX3C ligand 1,CX3CL1)、巨噬细胞集落刺激因子受体(macrophage colony stimulate factor receptor,M-CSFR)在慢性牙周炎患者中的水平及与病情活动性的相关性。方法:选取2018年2月~2021年2月我院慢性牙周炎患者58例作为观察组,选取同期健康体检者58例作为对照组。比较两组一般资料及龈沟液Omentin-1、CX3CL1、M-CSFR水平,分析慢性牙周炎影响因素及慢性牙周炎患者龈沟液Omentin-1、CX3CL1、M-CSFR水平与牙龈指数(GI)、附着丧失程度(AL)、牙周袋深度(PD)相关性,Logistic回归分析慢性牙周炎患者病情活动性的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析龈沟液Omentin-1、CX3CL1、M-CSFR评估慢性牙周炎患者病情活动性的价值。结果:两组年龄、刷牙次数、吸烟史、GI、AL、PD及龈沟液Omentin-1、CX3CL1、M-CSFR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正年龄、刷牙次数、吸烟史后,CX3CL1、M-CSFR升高及Omentin-1降低均为慢性牙周炎危险因素(P<0.05)。龈沟液Omentin-1水平与GI、AL、PD呈负相关,CX3CL1、M-CSFR水平与GI、AL、PD呈正相关(P<0.05)。校正吸烟史、GI、AL、PD后,CX3CL1、M-CSFR升高及Omentin-1降低均为慢性牙周炎患者病情处于活动期的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,龈沟液CX3CL1、M-CSFR、Omentin-1联合评估慢性牙周炎病情活动性的AUC值为0.891,高于单独预测。结论:慢性牙周炎患者龈沟液CX3CL1、M-CSFR、Omentin-1均异常表达,且与牙周组织破坏程度及病情活动性有关,共同参与慢性牙周炎发病过程。

慢性阻塞性肺疾病患者病情活动性与骨代谢标志物变化情况的研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者骨代谢标志物随着COPD病情发展的变化趋势。方法采用酶联免疫吸附法分别测定COPD急性加重期患者100例、稳定期患者100例及同龄健康体检者100例的血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor–alpha,TNF-α)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,PINP)水平的差异并分析病情发展对其的影响。结果与健康对照组相比,COPD急性加重期和稳定期患者血清CRP、IL-6、TNF-α、β-CTX、ALP、OC和PINP水平均明显升高,且急性加重期高于稳定期,3组间差异均有统计学意义(P<0.01);COPD急性加重期和稳定期患者PINP/β-CTX比值均低于健康对照组(P<0.01),急性加重期低于稳定期组(P<0.05)。结论 COPD患者尤其是急性加重期的患者,骨吸收功能异常活跃,骨量丢失明显增加,从而存在较高的继发骨质疏松的风险。

血清25-羟基维生素D水平与类风湿关节炎合并干燥综合征病人病情的相关性及其意义

目的:了解不同25-羟基维生素D[25-(OH)D3]水平与类风湿关节炎(RA)合并干燥综合征(SS)病人病情活动度及炎症因子等相关实验室指标的关系,探讨其临床意义。方法:选择90例RA合并SS病人为研究对象,采用化学发光法检测其血清中25-(OH)D3水平,按照25-(OH)D3水平分为缺乏组38例,不足组33例,正常组19例。同时,收集病人临床指标如关节疼痛与肿胀数目以及相关实验室指标;评估病人疾病活动度(DAS28、SDAI等)。分析各组间有关因素的差异及其相关性。结果:25-(OH)D3缺乏组、不足组、正常组病人DAS28、SDAI差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01),且25-(OH)D3水平显著减低组,DAS28、SDAI显著增高(P<0.05和P<0.01)。Pearson相关分析发现3组ESR、CRP与25-(OH)D3水平呈负相关关系(P<0.05)。结论:25-(OH)D3水平减低与RA合并SS病人ESR、CRP水平异常升高有一定的相关性,对病人RA病情的活动有一定影响;定期监测RA合并SS病人血清25-(OH)D3水平,及时纠正25-(OH)D3缺乏可能有助于促进其病情缓解。

系统性红斑狼疮患者血常规参数及细胞形态学与病情活动性关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血常规参数及细胞形态学与病情活动性之间的关系。方法选取2017年4月至2020年6月汕头大学医学院附属潮州市人民医院接受治疗的72例SLE患者作为研究对象,根据SLE疾病活动性指数(SLEDAI)评分分为稳定期(28例)与活动期(44例),观察患者血常规水平及红斑狼疮细胞(LEC)形态。结果在血常规参数方面,稳定期患者与活动期患者间的白细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);稳定期患者与活动期患者间红细胞、血红蛋白与血小板水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);在细胞形态学方面,活动期患者特殊型LEC检出率为97.73%(43/44),稳定期患者未检出;活动期患者的抗脱氧核糖核酸(dsDNA)抗体与AnuA检测结果水平均高于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05);活动期患者的补体C3、C4检测结果均高于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞、血红蛋白、血小板水平均可作为SLE病情活动指标,特殊型LEC与患者自身抗体、补体间联系紧密,可作为SLE病情活动性指标。

类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动相关性的探讨

目的观察类风湿性关节炎(RA)患者血小板参数的变化及其与临床表现、病情活动性指标的相关性。方法比较100例RA活动期、37例缓解期和50例健康体检者(正常对照组)的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化;分析RA活动期组患者血小板参数与临床表现(病程、晨僵时间、DAS28分值)的相关性;同时分析与其它实验室指标ESR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的相关性。结果 RA活动组PLT、PCT水平均较RA缓解组和正常对照组明显升高(均P<0.01),RA缓解组和正常对照组间上述指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);RA活动组的MPV水平均较RA缓解组和正常对照组降低(均P<0.05),RA缓解组和正常对照组的MPV水平无统计学意义(P>0.05);3组间PDW水平的差异均无统计学意义(均P>005)。PLT与晨僵时间、DAS28、IgG、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关(P<0.05);PCT与晨僵时间、DAS28、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关(P<0.05);PLT、PCT均与C3、C4无相关性(均P>005);MPV、PDW均与上述实验室指标无明显相关性(均P>0.05)。结论动态监测PLT、PCT等血小板参数指标对临床判断RA的疾病活动性、指导治疗及预后具有一定的价值。

类风湿性关节炎血小板活化指标与病情活动相关性探讨

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,其特征为对称性、周围多个关节的慢性炎症,并可出现关节外多系统损害.近年研究发现,血小板活化指标与该病活动性有一定关系.本文通过检测137例RA患者及50名健康成人外周血CD62P、CD63水平,以探讨RA患者血小板活化指标CD62P、CD63的变化及其与RA病情活动性的关系,现将结果报道如下.

类风湿关节炎患者疾病活动期和缓解期血清瘦素水平变化的意义

目的了解瘦素(Leptin)在类风湿性关节炎(RA)患者血清中的变化规律。方法用DAS28评分方法判断RA病情活动性,检测96例类风湿性关节炎患者(活动期47例,缓解期49例)及40名健康对照者血清中瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平,分析瘦素与这些指标间的相关性。结果 RA活动期患者血清瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平均明显高于健康对照组和RA缓解组(P<0.01),其中女性瘦素水平又显著高于男性(P<0.05);RA缓解期组以上指标与健康对照组无统计学差异(P>0.05);RA活动期组血清瘦素与TNF-α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平、DAS28呈显著正相关(P<0.05)。结论 RA患者血清瘦素水平与病情活动性具有密切关系,可能作为一种协同炎性因子促进RA病情的进展。

血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测对儿童过敏性紫癜的诊断价值研究

目的探讨在儿童过敏性紫癜患儿中应用血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测的临床价值。方法选取本院2020年08月至2023年08月期间收治的儿童过敏性紫癜患儿88例纳入研究组,另择取同期健康体检儿童80例纳入对照组,两组均接受血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、IgE)及T淋巴细胞亚群(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+))检测,同时开展组间对比分析,并根据不同病情严重程度对儿童过敏性紫癜患儿进行亚组划分,比较不同亚组间患儿血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平。结果较之对照组,研究组血清IgA、IgG、IgM、IgE及CD^(8+)水平均明显更高,血清CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平均明显更低,P<0.05;较之研究组亚组中、重度组,轻度组血清IgA、IgG、IgM、IgE及CD^(8+)水平均明显更低,血清CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平均明显更高,P<0.05;较之研究组亚组重度组,中度组血清IgA、IgG、IgM、IgE及CD^(8+)水平均明显更低,血清CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平均明显更高,P<0.05。结论血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群作为儿童过敏性紫癜病情发生发展的重要监测指标,在临床病情活动性预测方面均有重要作用。

类风湿关节炎患者血清Dickkopf-1表达与疾病活动的相关性研究

目的:检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的Dickkopf-1(DKK-1)水平,并探讨其与RA疾病活动的关系。方法:选择2017年10月—2019年12月在山西省汾阳医院风湿免疫科门诊及住院治疗的RA患者44例。详细记录患者治疗前后的临床特点及实验室检测结果。基于28个关节的肿痛情况进行疾病活动性评价(即DAS28评分)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清中DKK-1水平。结果:RA患者血清中DKK-1与压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、DAS28呈正相关(分别为r=0.309,P=0.049;r=0.320,P=0.042;r=0.311,P=0.048),与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、年龄无相关性;治疗前DKK-1在RA患者血清中的表达为(6.62±2.29)μg/L,治疗后为(3.79±1.26)μg/L,两者比较差异有统计学意义(t=7.16,P<0.001)。治疗后TJC,SJC,ESR,CRP,RF,DAS28均较治疗前下降(分别为t=53.14,P<0.001;t=47.78,P<0.001;t=71.83,P=0.022;t=75.59,P=0.049;t=77.60,P=0.032;t=79.29,P<0.001)。结论:DKK-1与RA疾病活动性呈正相关,可视为RA疾病活动的生物标志物。

血沉及C反应蛋白判定强直性脊柱炎病情活动的价值

目的探讨血沉和C反应蛋白(CRP)判定强直性脊柱炎(AS)病情活动的价值.方法采用Cowling法和Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)评价126例AS患者的病情活动性,分为静止、可疑活动、活动3个水平;患者分为脊柱组和外周关节组.病情静止和活动者纳入受试者工作曲线,以最高敏感性和特异性决定截断点,计算血沉、CRP与病情活动间Spearman相关系数.结果脊柱组血沉和CRP中位数为25.3 mm/1 h和11.1 mg/L,外周关节组为30.0 mm/1 h和15.0 mg/L.两组间血沉和CRP呈正相关(rs=0.325和0.318,P<0.05).血沉、CRP和两种病情活动评价指标无相关性(0.027～0.282),两者对Cowling法和BASDAI评价病情活动敏感性为39.4%～81.3%,特异性为40.0%～86.7%.结论血沉、CRP与Cowling法和BASDAI评价AS病情活动性之间无联系,其对判定AS病情活动性价值不大.

外周血炎性细胞因子与类风湿关节炎

背景:由滑膜细胞、单核/巨噬细胞以及淋巴细胞等产生的炎性细胞因子在类风湿关节炎的发病中发挥着重要作用。白细胞介素17是近年来发现的一个炎性细胞因子,与很多自身免疫性疾病有关。目的:观察类风湿关节炎患者血清中辅助性T细胞17相关的白细胞介素17水平及其与红细胞沉降率、C-反应蛋白、疾病活动性的相关性。方法:纳入2008年1月至2009年12月在解放军成都军区总医院就诊的符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎分类标准的类风湿关节炎患者79例作为病例组,同时选取同时期性别、年龄与病例组相匹配的50名健康体检者作为对照组。根据28处关节疾病活动性评分指数将病例组分为活动组49例和稳定组30例。结果与结论:ELISA检测结果显示,类风湿关节炎患者血清白细胞介素17水平明显高于对照组(P<0.01),且活动期患者的白细胞介素17水平高于稳定期患者(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,活动期类风湿关节炎患者血清中白细胞介素17水平与红细胞沉降率、C-反应蛋白、28处关节疾病活动性评分指数均呈正相关(r=0.459,0.379,0.455;P<0.05)。说明白细胞介素17参与了类风湿关节炎的炎症反应,与红细胞沉降率、C-反应蛋白、28处关节疾病活动性评分指数等同样能反映病情的活动性。