皮肤白血病特异性皮损与病情演变预后分析

分析了皮肤白血病特异性皮损与病情的演变预后。选择24例皮肤白血病患者(10例皮肤白血病为特异性皮损,14例皮肤白血病为非特异性皮损)进行临床、病理、实验室和细胞免疫学分类等综合分析,将有特异性皮损的患者病情演变过程及预后转归与未发生特异性皮损的皮肤白血病患者进行比较,并做统计学处理。结果白血病患者发生特异性皮损,病情处于进展加重状态,预后较未发生特异性皮损的白血病患者差,两者之间有显著性差异。表明皮肤白血病患者出现特异性皮损提示病情加重,肿瘤在广泛转移,有迅速发展至死亡的危险,应及时有效治疗控制病情。

脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响

目的脑梗死后容易并发院内感染,多数为肺部感染,肺部感染后神经功能损害加重。方法收集2005-01~2008-08我院神经内科的脑卒中患者,参照1995年全国脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度的评分标准,分别对患者入院时及出院时、并发肺部感染前及并发肺部感染后不同时期进行神经功能缺损程度评分,对比分析不同时期评分的变化。结果共收集并发肺部感染病例85例,感染前神经功能缺损程度评分为（24.3±5.2）分,感染后评分为（35.6±8.4）分,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。85例并发肺部感染患者住院期间死亡7例,病死率8.23%;838例无并发肺部感染患者住院期间死亡31例,病死率3.70%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论并发肺部感染后明显加重神经功能缺损,并发肺部感染可增加患者的病死率。

恶性肿瘤患者病情演变与血小板计数变化关系的研究

目的探讨恶性肿瘤患者病情演变时血小板计数的变化。方法回顾性分析100例从发现癌症,经正规治疗缓解后一直稳定两年未进展患者的血小板测定平均值和首次就诊时的血小板检测值;30例经正规治疗后由稳定发展至转移时的血小板测定值和首次就诊时的血小板检测值;30例健康志愿者的血小板检测值,分析各期血小板变化有无差异性。结果稳定患者血小板测定值与健康志愿者血小板测定值差异无统计学意义(P>0.05),与首诊时血小板测定值和转移时血小板测定值差异有统计学意义(P<0.05);健康志愿者血小板测定值与首诊时血小板测定值和转移时血小板测定值差异有统计学意义(P<0.05);首诊时血小板测定值与转移时血小板测定值差异无统计学意义(P>0.05)。结论癌症患者血小板的显著增高一定程度上能提示患者体内肿瘤可能处于生长状态。

病情演变表在内科护理案例教学中的应用

以建构主义理论为导向的情景教学重视学生主体作用的发挥,在现代护理观影响下的护理教学中倍受认可。面对临床场景的多变性及不可预见性,通过情景模拟,以患者病情变化为线索,设计病情演变表,可提高内科护理案例教学的效果,增强护生判断疾病的能力,让护生更准确地掌握内科疾病的处理原则。

慢性肺心病患者血清维生素E含量测定与病情演变的关系

目的探讨慢性肺心病患者血清维生素E含量与病情演变的关系。方法应用国产72 1分光光度计测定 30例慢性肺心病患者 (急性加重期和缓解期 )及 2 0例健康对照组血清维生素E含量 ,同步测定 8例肺心病急性加重期患者动脉血气 ,对其结果进行分析。结果肺心病急性加重期血清维生素E含量明显低于健康对照组 ,也明显低于缓解期 (P <0 0 1) ,呼吸衰竭程度越重维生素E含量越低。缓解期血清维生素E含量虽有降低 ,但与健康对照组比较 ,无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论慢性肺心病急性加重期自由基的产生和清除存在平衡失调。

16例变异型心绞痛临床特点及病情演变观察

我院自1981～1987年共收治变异型心绞痛16例,现将其临床特点及病情演变情况报告如下。临床资料1.一般资料:本文16例均符合世界心脏病学会及WHO1979年制定的诊断标准。

MRI在多发性硬化诊断和病情演变中应用体会

目的:分析MRI在多发性硬化诊断和病情演变中应用体会。方法:选取2017年3月-2018年7月我院收治的多发性硬化患者35例为研究对象,主要为患者进行MRI分析。结果:MRI进行诊断时多为圆形、卵圆形T1W1中等信号,同时T2W1则为高信号影;增强扫描时冠状位、矢状位均有多发性硬化"垂直脱髓鞘征"。结论:为多发性硬化患者予以MRI检测时可有效对疾病进行诊断,病变大小、数量、形态显示清晰,且诊断图像显示良好,有临床应用价值。

皮肤撕脱伤术后并发感染性休克予大腿截肢1例的病情演变及反思

感染性休克是指微生物及其产生的毒素引起脓毒症并进入休克状态,又称为脓毒症休克,病情发展迅速,可导致多器官功能衰竭,病死率高.现将我院1例皮肤撕脱伤患者行负压封闭引流(VSD)术后并发感染性休克,最终予大腿截肢的病历报道如下: 1 病历经过 患者男,45岁,2018年5月21日因车祸致左下肢疼痛出血3小时,摄片示左腓骨中上段骨折,拟"左下肢皮肤撕脱伤"收住院.

视网膜中央静脉阻塞的病情演变

患者女性,46岁。否认高血压、糖尿病史。2009年12月7日来诊,左眼视网膜中央静脉阻塞全视网膜光凝术后2周,视力0.3,眼底见左上图,OCT见右下图,予以球后注射曲安奈德40mg。12月24日复诊,左眼视力0.4,眼底见右上图,球后注射曲安奈德30 mg。2010年3月10日复诊,左眼视力下降加重2周,视力0.05,眼压17 mm Hg,眼底见左下图。

多发性骨髓瘤病情演变和早期诊断研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,引起高钙血症、肾损害、贫血和骨损害等(CRAB症状),又称为症状性MM或活动性MM(AMM)。MM的发病有三个阶段:由意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)可以演变为无症状骨髓瘤或冒烟型骨髓瘤(SMM),进而进展为症状性MM。在确诊为MGUS前,大部分患者已经历了平均10年的免疫球蛋白升高的过程。目前,虽然靶向新药的应用使MM患者的生存期逐渐延长,但早期识别仍具有挑战性。通过文献学习,发现血清红细胞沉降率、血液黏滞度、血红蛋白水平减低和免疫球蛋白升高等可在MM病情阶段的早期升高,故联合应用一些检测手段对MM进行早期筛查、预防和管理其病情演变必要且可行。

合理运用中医思维分析病情演变规律优化管理模式

目的:探讨合理运用中医思维分析病情演变规律在优化专科管理模式中的应用价值。方法:选择2020年1月—2021年10月医院重症医学科收治的70例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规管理,观察组在常规管理基础上实施中医药服务项目管理,比较两组患者病情演变规律的相关项目评分及两组患者干预效果评分。结果:观察组病因总结、发病机制判断、病势分析、结局预测评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的风险预测、风险事件管理、生理功能恢复、躯体功能恢复评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理运用中医思维分析病情演变规律,有利于优化重症疾病管理流程,提升管理水平,降低风险系数。

新型冠状病毒肺炎中医诊疗天津方案

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,中国其他地区及境外也相继发现此类病例。2020年1月21日天津确诊首例输入性新型冠状病毒肺炎,为切实做好天津市新型冠状病毒肺炎中医药救治工作,天津市卫生健康委员会建立了定点医院市级中医专家会诊制度,由天津中医药大学第一附属医院派专家组常驻天津市医疗救治定点医院(海河医院)开展中医药诊治工作。专家组参考国家卫生健康委员会、国家中医药管理局颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(1—5版),并基于现有资料把握了天津地区新型冠状病毒肺炎中医证候规律[1],将本病分为普通症、重症、危重症及恢复期4个阶段,根据病情演变,拟定了符合天津患者证候特征的辨证用药方案,并在应用中不断吸收各位专家的智慧补充修订,征求了天津市多位中西医专家意见,形成了《新型冠状病毒肺炎中医诊疗天津方案》,现予公开发表,供同道参考。

慢性心力衰竭病人血清miR-451a调控MMP-9的表达及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭病人血清miR-451a与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况及其临床意义。方法选取我院确诊为慢性心力衰竭的病人80例作为研究组,美国纽约心脏病学会(NYHA)分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级22例,Ⅲ级26例,Ⅳ级12例。另选择健康成年人80名作为对照组。应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测血清miR-451a和MMP-9表达水平,分析二者在不同NYHA分级中的表达情况及相关性。结果与对照组比较,研究组miR-451a表达水平显著降低,而血清MMP-9表达水平显著增加,差异均有统计学意义(P <0.05)。随着NYHA分级的增高,miR-451a表达水平下降,而MMP-9表达水平上升,各分级间差异均有统计学意义(P <0.05)。线性相关分析发现,随着miR-451a表达水平的降低,MMP-9表达水平逐渐增加,血清miR-45a与MMP-9的表达呈负相关(r=-0.702,P <0.05)。结论 miR-451a至少部分通过调控MMP-9表达而在慢性心力衰竭的发生发展及病情演变过程中起作用。

发育不良性腰椎滑脱的研究进展

发育不良性腰椎滑脱是儿童和青少年较常见的脊柱疾病,发病机制尚不清楚。其中高度发育不良性腰椎滑脱比较少见,但由于患者多存在严重的腰骶后凸畸形、脊柱-骨盆矢状位失平衡等,对患者生活产生极大影响。对发育不良性腰椎滑脱（尤其是高度发育不良性腰椎滑脱）进行影像学评估,有助于了解其发病机制、病情演变及进展的影响因素,并为临床评估及手术决策提供客观依据,提高患者治疗效果及预后。

87例患儿肾活检回顾性分析

肾脏疾病是我国儿童的常见病、多发病之一,近0.1%的患儿可进展至终末期,发生肾功能衰竭而危及生命,因此早期正确诊断和有效防治肾脏疾病是减少终末期肾衰（ESRD）发生的重要手段.肾活检虽在临床上应用时间较短,但已成为在肾脏病的诊断、治疗和了解病情演变以及探讨发病机制的研究方面不可缺少的一项技术.本文回顾性分析了我院87例行皮肾活检患者的临床及病理资料,现报道如下。

急性后部多灶性鳞状色素上皮病变1例

0引言 急性后部多灶性鳞状色素上皮病变（acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy,APMPPE）由Gass于1968年首先报道。本病发病急,目前临床并不多见。本文报道1例双眼急性后部多灶性鳞状色素上皮病变的病例,就其发病原因、病情演变及治疗、愈后进行简要的分析总结。