艾司洛尔治疗室上性心律失常413例病情监护

目的总结艾司洛尔治疗室上性心律失常的病情监护和护理体会。方法回顾分析我院2005年5月～2008年6月应用艾司洛尔治疗室上性心律失常413例的临床资料。结果413例中窦性心动过速149例,阵发性室上性心动过速133例,心房颤动85例,心房扑动26例,自律性房性心动过速20例。平均急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APECHEⅡ)>23分。413例均予艾司洛尔治疗,存活343例,死亡70例。死亡原因均为多器官功能衰竭。结论艾司洛尔治疗室上性心律失常时,应严密监测心电图、血压、动脉血气分析、脉搏氧饱和度、呼吸等各项指标,同时加强药物输入护理及监测,包括准确计算药物输注速度,应用精确输注用具,选择合理输注通路,调整最佳输注方式,确保药物输入稳定等,以保证药物的疗效。

脑出血急性期的病情监护及护理

目的探讨重症脑出血急性期的病情监护和护理。方法在脑出血急性期进行病情监护及系统护理,积极预防并发症。结果 90%脑出血患者病情稳定,顺利渡过急性期,取得满意疗效。结论在脑出血急性期通过有效的病情监护及护理,及时发现、及时处理,促进康复,挽救患者的生命。

外科感染性休克病人应用去甲肾上腺素的病情监护

感染性休克是严重危害病人健康的综合征，一直是外科危重病治疗中的常见死亡原因，其病死率高达30％～50％，应用血管活性药物是治疗感染性休克的重要的循环支持手段。2006年1月～2007年1月我们应用去甲肾上腺素治疗32例感染性休克病人，现将有关药物护理报告如下。

5例特重度烧伤并爆震伤患者休克期病情监护

特重度烧伤是指烧伤面积〉50％或Ⅲ度烧伤面积〉20％或伴有严重并发症，严重危及患者生命，如早期（伤后48h内的烧伤休克期）处置不当，则极大增加死亡率和致残率。我院ICU于2008年8月26日某化工厂锅炉爆炸事件中收治了5名特重度烧伤并爆震伤的患者，通过积极救护和严密病情监护．收到了良好的效果，现总结如下：

1例原位肝移植术后并发顽固室性心律失常的监护

目的防治原位肝移植术(OLT)后心律失常.方法回顾性总结1例OLT术后出现顽固性室性心律失常的抢救、治疗和监护体会.结果该例OLT术后的患者出现顽固性心律失常,经过严密监测,发现其存在严重的电解质紊乱,给予补充电解质后及时纠正了心律失常.结论 OLT术后通过密切监护及时全面了解情况及时处理,可避免由于心律失常导致心跳骤停的危险.

探讨APACHEⅡ评分系统对EICU患者病情评估的效果

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）对评估急诊重症监护病房（EICU）中危重患者的病情及判断其预后的应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年3月期间收治的114例危重患者临床资料。根据患者预后，将其分为死亡组（57例）和存活组（57例），分别计算患者入科第1天、第3天及第5天的APACHEⅡ评分并行比较，并通过受试者工作特征曲线（ROC）下面积分析APACHEⅡ评分中的三个时间段对预后的评估价值及效果。结果死亡组患者入科第1天、第3天及第5天的的APACHEⅡ评分均高于存活组患者，分别为[（24．58±8．87）VS（16．42±6．70）；（25．76±8．59）VS（13．44±5．38）；（24．664±7．64）VS（12．114±4．22）]，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05），APACHEⅡ评分和患者预后有关。根据三组数据ROC曲线分析，对预后评估能力的大小依次为第5天、第3天、、第1天的APACHEⅡ评分。结论APACHEⅡ评分系统可很好的评估EICU中危重患者的病情及预后，其中第5天的APACHEⅡ评分能力最强。可为合理制定诊治计划和利用EICU资源提供参考。

ICU的监护内容及其代表产品

在历史上人们开始认识到危重病监护和危重病人生理状态监护的重要性已有上百年了，这可以追溯到早期的直接观察法和21世纪初的触诊法。最近20多年来，在医院里设置危重病监护病房(ICU)，并对危重病人进行24小时时监护已成为医院的例行常规，危重监护技术和有关设备也有相当大的发展，尤其是呼吸测量和血液动力学测量。

运动性横纹肌溶解症并发MODS6例的临床观察和护理

目的 通过对 6例运动性横纹肌溶解症并发多脏器功能障碍综合征 (ER MODS)患者的临床观察和护理 ,提出ER MODS患者护理措施 :( 1)加强监护 ,及早发现各脏器衰竭征象 ;( 2 )予以充足的营养代谢支持 ;( 3 )心理支持 ;( 4 )病情观察体现整体性 ;( 5 )加强皮肤护理。

创伤性休克病人在手术室的急救护理

休克状态下的患者只有在病情相对稳定、休克得到初步纠正后才能手术。要达到这一目的 ,必须依靠手术室护士所实施的一系列急救护理措施 ,如开放静脉通路、吸氧、控制活动性出血等 ,使病人的伤情得以迅速准确判断 ,及时解除威胁病人的生命症状 ,保证病人呼吸循环的稳定 ,从而降低病死率 ,提高抢救成功率 。

脑肿瘤手术后血肿——近10年病例分析

目的 减少颅脑肿瘤手术后血肿的发生,改善患者预后。方法 分析自1991年7月～2001年6月发生的脑肿瘤手术后颅内血肿12例,包括血肿发生率、血肿部位与出现时间、相关因素及预防处理等。结果 术后血肿出现的高峰时间在8h内,血肿好发部位为额顶硬膜外。远隔部位术后血肿的发生与过分急骤颅压改变有关;手术野血肿与止血是否恰当、引流管放置及颅脑各层结构的完整性有关。术后血肿的发生与肿瘤病理性质、部位无关,与患者的脑血管状况有关。结论 术后8h内强化监护并及时处理血肿对改善患者预后至关重要。

心脏移植患者康复期的整体护理

本文报道了4例心脏移植病人术后康复期的护理,心脏移植病人术后经过一段时间的ICU监护后转入普通心外科病房,我们认为护理人员不能单纯满足于传统的护理技术服务,应从心理护理、病情监护、健康教育等方面开展以病人为中心,以护理程序为框架的系统化整体护理,调动病人的主观能动性,提高病人自我监护和自我保健能力。从而大大提高手术的成功率,加快病人康复。