停英夫利昔单抗后用沙利度胺对维持强直性脊柱炎病情缓解效果观察

目的 评价停英夫利昔单抗后用沙利度胺可否维持强直性脊柱炎（AS）患者病情的缓解.方法 40例经过为期26周的英夫利昔单抗（5mg/kg）治疗后达到AS疗效评价标准（ASAS20）并能定期接受随访的患者随机分为两组.第l组给予沙利度胺150mg.每日1次,晚上口服;第2组给予柳氮磺吡啶（SASP）1.0g,每日2次口服;每个月定期随访1次,随访内容包括Bath AS疾病活动性指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、患者对病情的总体评价（PGA）、脊柱痛等,以病情复发作为随访终点.结果 37例患者最终完成随访,其中沙利度胺组18例,SASP组19例,平均随访时间（9±3）个月,最长随访18个月.随访结束时沙利度胺组维持病情缓解率44%（8/18）,SASP组15%（3/19）,沙利度胺组的维持缓解率高于SASP组（P=0.0166）.结论 沙利度胺有助于停用英夫利昔单抗后维持AS患者病情的缓解.

短期胰岛素强化治疗对首诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和病情缓解的影响

目的:观察探讨首诊2型糖尿病实施短期胰岛素强化治疗对胰岛素抵抗和病情缓解的影响。方法:将110例首诊2型糖尿病患者利用随机综合平衡法分为常规组和试验组。前者实施常规饮食和运动治疗,后者实施短期胰岛素强化治疗。对比两组胰岛素抵抗和病情缓解相关指标。结果:两组干预后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数水平均较干预前显著改善(P<0.05),治疗后两组各项因子水平比较也存在显著差异(P<0.05);试验组乏力、口干、视力下降、皮肤瘙痒、手脚麻木等症状改善时间均较常规组明显缩短(P<0.05)。结论:对首诊2型糖尿病实施短期胰岛素强化治疗能显著改善症状,对胰岛素抵抗状态也有明显缓解作用。

新疗法可使淋巴瘤患者病情缓解期延长一倍

亚洲网佛罗里达州奥兰多消息：在美国临床肿瘤学协会(ASCO)的年会上公布的数据显示，在完成MabThera加化疗的初步治疗之后继续使用MabThera(rituximab)作为维持疗法，能使淋巴瘤患者处于缓解状态的时间延长近一倍。

氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果分析

目的:探讨氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果。方法:选取2011年4月-2014年4月我中心收治的2型精神分裂症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采取氨磺必利药物治疗,对照组采取奥氮平药物治疗。分析比较两组治疗效果以及生活质量改善情况。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组,且患者生活质量改善率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果显著,且安全性较高,值得临床推荐应用。

综合护理干预对再生障碍性贫血患者病情缓解的影响

研究在再生障碍性贫血患者中应用综合护理干预对缓解病情的影响。方法:笔者本次选择的研究对象为2015年8月至2017年8月本院纳入收治的40例再生障碍性贫血患者,参考护理模式的差异性平均分为参照组以及实验组,将予以常规护理患者选为参照组(n=20例),将予以综合护理干预患者选为实验组(n=20例),统计分析两组再生障碍性贫血患者GB(血红蛋白)、WBC(白细胞)、PLT(血小板)以及并发症发生率。结果:实验组障碍性贫血患者HGB、WBC、PLT以及并发症发生率对比参照组各项指标形 成P<0.05的差异,统计学存在数据的显著差异。结论:将综合护理干预应用在再生障碍性贫血患者中获得显著效果。

西药治疗中的合理用药策略及其对患者疗效的影响分析

目的分析西药治疗中合理用药策略与常规用药策略对患者疗效的影响。方法选取2022年1~6月在本院呼吸内科、消化内科、泌尿内科或心内科住院且实施常规用药策略的68例患者作为对照组,2022年7~12月在本院呼吸内科、消化内科、泌尿内科或心内科住院且实施合理用药策略的68例患者作为观察组。对比两组患者病情缓解情况、不良反应发生情况、生活质量、用药依从性。结果观察组的总缓解率94.12%显著高于对照组的60.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.88%显著低于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、生理角色、身体疼痛、总体健康、精神健康、社交功能、精神角色、健康变化评分分别为(87.11±2.92)、(89.35±3.11)、(85.94±3.94)、(90.12±2.82)、(89.90±2.53)、(91.73±3.55)、(88.37±3.12)、(88.03±2.54)分,均显著高于对照组的(74.26±3.27)、(71.46±3.56)、(71.09±4.64)、(72.58±4.29)、(72.31±3.79)、(75.98±3.42)、(73.30±3.68)、(72.14±4.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总依从率94.12%高于对照组的66.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规用药策略相比,西药治疗中合理用药策略在提高患者病情缓解率、降低不良反应发生率、改善生活质量和提高用药依从性方面具有显著优势。

判断痛风患者病情加重的五大征兆

痛风患者常处于一个病情“发作”与“缓解”交替出现的过程。其中,在病情缓解期,因为没有不适症状,所以很多患者往往都是“好了伤疤忘了痛”,常擅自停药,并继续不节饮食,甚至暴饮暴食等,而病情恰恰就在这过程中悄然加重。如果临床不能及时察觉,可能给患者造成严重的后果。那么,临床应该通过哪些征兆来判断痛风病情是否加重呢?

替雷利珠单抗治疗晚期阴茎癌1例并文献复习

阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系统恶性肿瘤,多发生于50~70岁的中老年男性。由于国家、民族、宗教信仰和卫生习惯的不同,阴茎癌的发病率也存在明显的地区差异。在欧洲和美国,阴茎癌占所有男性恶性肿瘤的0.4%~0.6%;在亚洲、非洲和南美洲的部分经济欠发达地区,阴茎癌占比可达1%~2%^([1])。包茎和包皮过长是阴茎癌较为公认的危险因素,其他危险因素包括新生儿包皮环切缺失、吸烟、包皮硬化性苔藓样变,感染人乳头状瘤病毒等,这些因素可以促使阴茎、包皮恶性生长,直至癌变。

基于预警评分的针对性护理对毛细支气管炎患儿的影响

目的:探讨基于预警评分的针对性护理对毛细支气管炎患儿的影响。方法:选取2018年3月1日~2019年3月1日收治的156例毛细支气管炎患儿,根据入院接诊时间分为对照组和研究组各78例。两组均行常规对症治疗,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施基于预警评分的针对性护理,两组均持续护理至患儿康复出院。比较两组病情缓解情况、并发症发生情况、家属对护理工作满意度。结果:研究组憋喘、肺部湿啰音、肺部哮鸣音及咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.01),心肌炎、肝功能损伤、热性惊厥、支气管肺炎、心肌损害等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),家属对护理工作满意度高于对照组(P<0.01)。结论:在毛细支气管炎患儿治疗过程中实施基于预警评分的针对性护理,能显著降低并发症发生率,促进患儿康复,且能有效改善家属对护理工作的满意度。

“慢阻肺”患者的药膳

“慢阻肺”是慢性阻塞性肺病的简称．包括老年慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。大部分患者入冬后病情会加重，年复一年，不加以保养治疗将每况愈下。中医认为“慢阻肺”是由于肺脾两虚、肺肾不足所致．主张在夏季病情缓解期应采用饮食营养调治，到冬季发作期时除药物治疗外，应选服健脾养肺、补益肺肾的药膳．有助于调整机体内环境。

治疗自身免疫病药物研究进展

自身免疫病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等)是一类以局部或全身性异常炎症免疫反应为特征的疾病。目前,治疗自身免疫病药物主要分为非甾体抗炎药、甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(化学药物、天然药物以及生物制剂)等。随着对自身免疫病病理机制的深入阐明和新药物靶点的发现,靶向细胞因子、受体和信号分子的新型生物制剂获得较快发展。靶向JAK/STAT信号通路的多个小分子药物,近年来也被研发应用于临床。炎症免疫反应软调节药物是一类具有抗炎免疫调节作用、不良反应少的药物,该类药物将是治疗自身免疫病药物研发的新策略和主要方向之一。该文综述了治疗自身免疫病药物的研究进展。

托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的疗效及安全性

目的探讨托法替布联合缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗难治性中重度类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法分析47例中重度RA患者的临床资料,患者既往均应用过2种及以上DMARDs或1种以上生物DMARDs治疗半年以上,所有患者均口服托法替布,5 mg/次,2次/d,同时根据既往用药情况及病情联合小剂量激素或1~2种DMARDs治疗。记录患者一般资料,观察基线时(治疗前)和治疗4、12、24周后的相关化验指标、病情评估指标及不良反应发生情况。结果治疗4、12、24周后,患者总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL)均高于治疗前,治疗24周后患者的血小板(PLT)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、12、24周后,肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、C反应蛋白(CRP)、简化疾病活动指数(SDAI)、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分和临床疾病活动指数(CDAI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24周后,患者红细胞沉降率(ESR)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后仅有5例患者使用激素治疗,且激素用量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、12及24周后,患者联合应用DMARDs的种类较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者使用托法替布24周后出现带状疱疹,3例使用4周后出现转氨酶轻度升高,4例使用12周后出现转氨酶轻度升高,8例使用24周后出现转氨酶轻度升高,予以相应药物保肝治疗后肝功能均有所好转。所有患者无白细胞减少、血小板减少、心功能不全、过敏等严重不良反应发生。结论应用托法替布治疗难治性中重度RA患者可以快速起效,显著改善患者临床症状、体征、疾病活动度等指标,减少激素和传统DMARDs种类和剂量,降低不良反应发生率,安全性高,因此是难治性RA治疗的新选择。

生物制剂在风湿性疾病中的应用

生物制剂是一种新型的选择性参与免疫反应或炎症过程的药物,给传统抗风湿药物治疗无效的患者提供了新的治疗方法。本文详细介绍了拮抗细胞因子活化制剂、针对B细胞制剂和针对T细胞制剂3种生物制剂的种类、用法、疗效、不良反应及注意事项,为指导临床合理用药提供参考。

不同护理方法在小儿手足口病护理期间的临床应用

目的分析不同护理方法在小儿手足口病护理期间的临床效果。方法选取2016年9月~2017年9月收治的86例手足口病患儿临床资料进行分析,依据护理方法不同,将行常规护理患者作为对照组(43例),行重症早期预警护理患者作为研究组(43例),比较两组实验室指标、病情缓解情况。结果研究组护理干预后CK(92.01±13.19)U/L、NSE(18.73±4.13)μgo L、CK-MB(25.14±6.46)U/L均低于对照组(P<0.05);研究组口腔溃疡愈合、疱疹消退以及退热时间均优于对照组(P<0.05)。结论小儿HFMD经重症早期预警护理干预后可显著改善患儿病情,可推广。

免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果观察

目的探讨乙型肝炎患者选用免疫球蛋白检验的价值。方法纳入110例乙型肝炎患者研究(2018年5月12日—2020年5月12日),按病情严重程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=40)、重度组(n=30),同期选择40例健康体检者作为对照组,采集150例受检者空腹静脉血,使用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白水平,分析免疫球蛋白水平。结果(1)不同人群:乙型肝炎者免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin G,IgM)高于对照组,其中轻度<中度<重度,P<0.05。(2)疗效:病情缓解组IgA(2.61±0.15)g/L、IgG(14.26±4.21)g/L、IgM(2.61±0.15)g/L、总胆红素(total bilirubin,TBIL)(167.82±103.18)μmol/L低于病情未缓解组,凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)(52.88±15.74)%高于病情未缓解组,t=18.2389、3.0754、23.4536、7.9458、9.2646,P<0.05。结论免疫球蛋白检验在乙型肝炎病情及预后效果评估中极具优势,可为临床治疗该疾病提供参考。

ICU针对性护理运用于慢性肺心病患者急性加重期的效果观察

目的观察在慢性肺心病患者急性加重期时采用ICU针对性护理的应用效果。方法将2019年2月至2020年8月抽取本院ICU收治的慢性肺心病急性加重期患者80例,采用随机分为两组各40例。对照组患者给予ICU常规护理,观察组患者给予ICU针对性护理,比较两组患者的病情缓解时间、ICU住院时间、总住院时间、护理满意度、治疗总有效率。结果观察组患者病情缓解时间、ICU住院时间、总住院时间明显短于对照组(P<0.05);经本院自制量表评价,护理服务、病情管理、心理疏导、健康教育、护理技能、基本护理评分观察组高于对照组(P<0.05);治疗总有效率观察组(100%)高于对照组(80%)(P<0.05)。结论为慢性肺心病急性加重期患者实施ICU针对性护理,可以辅助提升治疗效果。

分析吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌(TNBC)的效果

目的:探究吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的效果。方法:2019年1月-2020年1月收治转移性三阴乳腺癌患者82例,随机分为两组,各41例。对照组实施吉西他滨治疗方案,研究组实施吉西他滨联合铂类药物治疗方案,比较两组治疗效果。结果:研究组病情缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清CEA、CA153水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌,病情缓解率高,安全性高。

他克莫司治疗肾病综合征的临床研究

目的研究他克莫司治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2012年1月至2015年12月来我院治疗且患有肾病综合征患者80例,其中男30例,女30例。年龄16~76岁,平均(32.18±6.59)岁,病程0.5~6年,平均病程2.5年。将所有患者用随机数表法分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组给予他克莫司治疗,对照组给予另糖皮质激素治疗。结果治疗6个月后,实验组病情缓解率82.5%(无效7例,部分缓解15例,完全缓解18例)与对照组病情缓解率67.5%(无效13例,部分缓解12例,完全缓解15例)。两组进行比较,实验组比照组病情缓解率较高,差异具统计学意义(c2=11.76,P<0.05)。实验组24h尿蛋白较对照组变化显著(t=2.91,P<0.05)差异有统计学意义;血清白蛋白较对照组变化明显(t=3.85,P<0.05)且差异有统计学意义。结论他克莫司治疗肾病综合征效果良好,在临床上有较好的用药安全性。