院前病情评估表对急诊患者分诊的指导意义

目的探讨院前病情评估表对急诊患者分诊的价值与指导意义。方法选取2012年8月—2014年1月于连云港市第四人民医院急诊科就诊的患者共1 810例,由有经验的分诊护师按照院前病情评估表对患者进行年龄、体温、心率、呼吸、血压、血糖、血氧饱和度、意识状态的评估并评分,按评分标准将患者病情分为轻、中、重、危(护师组);同时追踪急诊医师对患者的评估结果 (医师组)。结果医师组和护师组对急诊患者病情的评估比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中被护师组评估为重的21例中18例被医师组评估为重,3例为中;被护师组评估为危的10例中9例被医师组评估为危,1例为重。结论院前病情评估表可将急诊患者病情分值化,能使分诊人员对急诊患者分诊的依据更充分,具有一定识别潜在危重患者的作用,可使危重患者及时得到优先就诊,是值得推广的急诊分诊方法。

病情评估表与Barthel指数评定表对分级护理的比较研究

目的 探讨医生应用“病情评估表”与护士应用“Barthel指数评定表”对患者分级护理级别的差异.方法 以210例本科住院患者为研究对象,由管床医师按照“病情评估表”进行年龄、体温、心率、呼吸、血压、血糖、氧饱和度、神志的观测,并评分.按评分标准将患者病情分为轻、中、重、危四组,予以下达三级、二级、一级及特级护理医嘱.同时护理人员对研究对象按照“Barthel指数评定表”予以评分,并根据标准判断患者为重度依赖、中度依赖、轻度依赖完和无需依赖护理四组.结果 分别对医师下达的特级护理、一级护理、二级护理及三级护理与护理人员判定的重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖护理四组病例进行对比,Z=-0.339,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用“病情评估表”可将患者护理级别分值化,使医护人员对分级护理的认识更充分,与“Barthel指数评定表”相结合可使患者得到更适当的护理,是一个值得推广的方法.

病情评估表在神经内科患者分级护理中的应用效果

目的观察应用自制病情评估表对我院神经内科患者实施分级护理的效果。方法选择2016年6~12月我院收治的203例患者作为研究对象,依据入科时间先后顺序将患者分为观察组102例及对照组101例。对照组患者由护理人员按照Barthel指数评定表给予评分,医生以该评分为主要依据评定护理等级。观察组在对照组基础上,医生按照自制病情评估表对患者进行神志、年龄、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖、潜在并发症的监测,根据评分标准将患者病情分为轻、中、重、危四个级别,据此再结合Barthel指数评定等级下达护理等级医嘱。比较两组患者的护理等级符合率、基础护理合格率及患者满意度调查结果。结果观察组患者的护理等级符合率、基础护理合格率及患者满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制病情评估表能使分级护理的判定更细则化、规范化,提高护理工作质量及患者满意度。

临终患者病情评估表用于晚期恶性肿瘤患者生存时间预测的评价

目的探讨临终患者病情评估表预测晚期恶性肿瘤患者生存时间与实际生存时间的符合程度。方法将临终患者病情评估表应用于228例晚期恶性肿瘤住院患者,由专职护士于入院当日、入院1周及1个月进行生存时间评估。结果入院当日患者预期生存时间评估理想与大致符合率为80.70%,1周为86.90%,1个月为91.84%;患者入院评分与实际生存时间相关指数y=e0.0617x。结论临终患者病情评估表应用于晚期肿瘤患者,能有效地评估患者的预期生存时间,有利于临终关怀介入时机的把握。

早发型重度子痫前期病情评估及处理的疗效分析

目的探讨采用早发型重度子痫前期病情评估表进行母胎病情评估分级,并启动相应监护、治疗方案的临床意义。方法选择我院收治的早发型重度子痫前期患者162例,根据住院卡号随机单盲分为研究组(单号)88例和对照组(双号)74例。研究组入院即按早发型重度子痫前期病情评估表进行母胎病情评估分级并启动相应的监护、治疗方案进行治疗,治疗中均加用低分子肝素改善胎盘微循环,促胎儿生长;对照组按传统方法解痉、降压,必要时扩容、利尿处理,适时终止妊娠。比较两组治疗效果、孕产妇并发症、围生儿发病率和死亡率等情况。结果研究组与对照组患者延长孕龄天数、凝血功能改善、脐血流S/D值、产妇总并发症发生率、围生儿发病率和死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期期待治疗中病情将逐渐加重,为母婴安全,采用早发型重度子痫前期病情评估表动态整体评估病情、指导治疗、适时终止妊娠有积极意义。

表格式病情评估方法在病毒性脑炎患儿护理中的应用

[目的]探讨表格式病情评估系统在病毒性脑炎患儿临床护理工作中的应用效果。[方法]选取2014年12月—2016年12月儿科病房收治的100例病毒性脑炎患儿,根据患儿入院时间分为对照组(2014年12月—2015年11月)及观察组(2015年12月—2016年12月)各50例,对照组住院期间应用常规性护理,观察组住院期间应用表格式病情评估表对患儿病情进行评估,早期识别出病毒性脑炎中危重症患儿,并对其进行对症干预,比较两组患儿并发症发生情况及预后情况。[结果]观察组患儿神经源性肺水肿、肝损害、神经功能损害、心肌功能损伤等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿退热时间、头痛消退时间、呕吐消退时间、意识障碍消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。[结论]对病毒性脑炎患儿治疗期间应用表格式病情评估系统将有助于尽早识别危重症脑炎患儿及尽早进行干预,可降低患儿并发症发生率,促进患儿预后。

创伤骨科患者护理分级模式的应用研究

目的：探讨并制定创伤骨科患者护理分级模式,提高护理分级合格率。方法成立专家组,对2015年1月20日创伤科所有在院患者208例进行护理分级合格率的横断面调查,针对原因制定新的护理分级模式,即医生根据专科病情评估表确定病情等级,护士根据情况进行Barthel指数（ BL）评分,医护沟通按修订的护理分级流程决定患者的护理等级,模式运行后,再由前述专家对2015年7月4日创伤科所有在院患者266例进行横断面调查,比较模式运行前后护理分级合格率；运行模式后对医护人员进行半结构式访谈,评价医护人员对运行模式的看法。结果模式运行后护理分级合格率明显高于运行前,差异有统计学意义（χ2=15.93, P〈0.05）；半结构式访谈结果：访谈医护人员均对分级模式给予肯定,表示运行后护理级别更加符合患者的病情和护理需求。结论新护理分级模式能明显提高创伤骨科患者护理分级的合格率,具有一定的临床意义。