超声速度向量成像技术评估缺血性脑卒中患者颈动脉弹性的价值

目的探讨超声速度向量成像(VVI)技术评估缺血性脑卒中患者颈动脉弹性的价值。方法纳入2020-05—2023-01联勤保障部队第九六四医院的92例缺血性脑卒中患者为观察组,选取同时期健康体检者50例为对照组,比较2组一般临床资料、常规超声参数[颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉直径(CAD)、颈动脉血流速度(CAV)、颈动脉血流量(CAF)]、VVI参数[颈动脉纵向应变(LS)、纵向应变率(LSR)、径向应变(RS)、径向应变率(RSR)],采用Pearson相关性系数分析观察组患者VVI参数与血压、血脂指标及常规超声参数的相关性。结果观察组收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯水平均高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05)。观察组IMT、CAD分别为(1.23±0.25)mm、(6.53±0.72)mm,大于对照组的(0.79±0.15)mm、(6.01±0.65)mm(P<0.05),CAV为(29.72±4.85)cm/s,小于对照组的(33.46±5.28)cm/s(P<0.05)。观察组颈动脉LS、LSR绝对值及RS、RSR值分别为(18.23±2.35)%、(1.32±0.21)s^(-1)、(23.45±4.12)%、(1.87±0.34)s^(-1),小于对照组的(22.76±2.84)%、(1.57±0.26)s^(-1)、(28.78±4.63)%、(2.23±0.38)s^(-1)(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组患者LS、LSR绝对值及RS、RSR值与收缩压、总胆固醇、甘油三酯、IMT、CAD均呈负相关(P<0.05),与CAV均呈正相关(P<0.05)。结论VVI技术可定量评估缺血性脑卒中患者颈动脉弹性,且其定量参数与血脂、血压指标及颈动脉常规超声参数有一定相关性。

微血管成像技术联合经颅彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度分级评估中的应用

目的分析超微血管成像技术(SMI)联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)对颈动脉狭窄程度分级评估的效果。方法选取2022-01—2023-12延边大学附属医院收治的50例(64条病变血管)颈动脉狭窄患者,均行颈动脉彩超、TCCD和SMI,以DSA为“金标准”,分析SMI联合TCCD对颈动脉狭窄程度分级检出率。结果相比颈动脉彩超+TCCD,SMI联合TCCD对颈动脉狭窄程度分级检出率更高(P<0.05)。结论超声对颈动脉狭窄程度分级评估中使用SMI联合TCCD可提高对颈动脉狭窄程度的分级准确率。

心脏彩超联合颈动脉超声应用于老年冠心病诊断与病情严重程度评估中的效果研究

目的:研究心脏彩超联合颈动脉超声应用于老年冠心病诊断与病情严重程度评估中的效果。方法:选取宝应县中医医院2021年1月—2023年12月收治的120例疑似冠心病患者开展研究。对所有患者均开展心脏彩超和颈动脉超声检查。以冠脉造影结果为“金标准”,对比不同检查方式诊断老年冠心病的效能。此外,对比两组各项心脏彩超参数与颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析不同病情冠心病患者上述指标水平的差异。结果:心脏彩超共检出冠心病75例,漏诊13例,误诊9例;颈动脉超声共检出冠心病74例,漏诊12例,误诊7例;联合检查共检出冠心病79例,漏诊2例,误诊2例。“金标准”为冠脉造影,联合检查诊断冠心病的灵敏度及准确率为97.47%和96.67%,均高于心脏彩超的83.54%和81.67%以及颈动脉超声的84.81%和84.17%,差异有统计学意义(P<0.05),但单独诊断及联合诊断的特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组左室射血分数(LVEF)低于非冠心病组,而左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)以及IMT高于非冠心病组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级冠心病患者LVEF呈降低趋势,而LVEDD、LVESD以及IMT均呈升高趋势,经单因素方差分析,各组间对比,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:心脏彩超联合颈动脉超声诊断老年冠心病的效能较佳,且能为病情严重程度的评估提供客观量化依据。

单侧症状性颈内动脉闭塞再通治疗前后的超声评估

目的探讨血管超声在评估单侧症状性颈内动脉闭塞(ICAO)患者再通治疗前后的临床价值。方法回顾性纳入2021年1月—2024年7月因单侧症状性ICAO在兰州大学第二医院接受血管再通治疗患者45例。根据再通治疗手术方式,分为颈动脉支架成形术(CAS)组32例,颈动脉内膜切除术(CEA)组13例。比较两组一般资料、血管再通率、术前与术后病变血管内径、侧支循环开放情况及患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数变化。结果(1)45例患者血管再通率84.4%,CAS组与CEA组血管再通率分别为87.5%、76.9%,两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.188,P=0.665)。(2)两组再通患者治疗前后颈内动脉远段内径比较,CAS组(t=-5.217,P<0.001),CEA组(t=-5.056,P<0.001),差异有统计学意义。(3)两组术前侧支开放数量及类型组间差异无统计学意义(均P>0.05)。两组再通者患侧MCA收缩期血流速度及血管搏动指数与术前比较均恢复正常(P<0.001)。结论血管超声可用于评估单侧症状性ICAO患者再通治疗前后病变血管结构、血流动力学参数及侧支循环的变化,是血管再通治疗前后简便、可靠的评估手段。

彩色多普勒血流成像在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年11月寿光市人民医院收治的125例缺血性脑血管病患者颈动脉数字减影血管造影(DSA)及CDFI检查结果,以DSA结果为金标准分析CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并用Kappa检验验证CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性;根据DSA结果显示的颈动脉狭窄情况将患者分为颈动脉狭窄组与正常组,比较两组患者颈动脉血搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)。结果:DSA结果显示,125例患者中74例存在颈动脉狭窄,设为颈动脉狭窄组;51患者无颈动脉狭窄,设为正常组。CDFI检查结果显示,125例患者中73例存在颈动脉狭窄,以DSA结果为金标准,CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度为97.30%、特异度为98.04%、准确率为97.60%、阳性预测值为98.63%、阴性预测值为96.15%,且Kappa检验结果显示,CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性极好(Kappa值=0.950,P<0.05)。颈动脉狭窄组患者PI、RI高于对照组,EDV、PSV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值较高,便于临床更好地对患者进行治疗,促进患者病情好转。

多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性研究进展

易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发展潜力。本文就多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究进展进行综述。

颈动脉易损斑块的多模态超声评估现状及展望

超声作为诊断颈动脉粥样硬化斑块的首要手段,在显示斑块形态、结构、回声、血流等方面具有显著优势。当斑块内存在新生血管时,可应用超声造影、超微血管成像进行补充,对于合并钙化的斑块,常规超声评估困难时,弹性成像对斑块内部结构的评估更具优势。多模态超声能评估颈动脉粥样硬化斑块病变特征及易损斑块破裂的危险性,为临床早期介入、有效防治提供参考。

超微血流成像联合超声造影评价颈动脉斑块新生血管的临床研究

目的:探讨超微血流成像(SMI)与超声造影(CEUS)及其联合应用对颈动脉斑块内新生血管及斑块易损性的诊断效能。方法:选取2021年8月至2024年1月在新疆医科大学第一附属医院昌吉分院神经科接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)的患者共计24人,术前行SMI及CEUS检查评分,以术后组织学结果为金标准,通过统计分析颈动脉斑块易损性与超声分级,评价SMI联合CEUS对颈动脉斑块内新生血管及易损性的诊断效能。结果:共获取较完整颈动脉斑块22枚,组织学结果为易损斑块17枚,稳定斑块4枚。CEUS与SMI诊断颈动脉斑块易损性的灵敏度、特异度及准确率分别为94.1%、60%、86.3%和82.4%、80%、81.8%。CEUS联合SMI诊断颈动脉斑块易损性的灵敏度、特异度及准确率分别为94.1%、80%、90.9%。CEUS、SMI及CEUS联合SMI诊断易损斑块的ROC曲线下面积分别为0.771,0.812和0.871。CEUS联合SMI对颈动脉斑块易损性的诊断效能均高于单独使用CEUS或SMI,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:CEUS联合SMI诊断颈动脉斑块易损性可明显提高诊断效能,为临床提供更可靠的斑块易损性评价,具有重要的应用价值。

颈动脉超声联合MRA在急性脑梗死诊断及预后评估中的应用

目的探讨颈动脉超声联合联合磁共振血管造影(MRA)对急性脑梗死患者的诊断效能及其在患者预后情况中的评估效果。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月在南阳医学高等专科学校第一附属医院确诊的92例动脉粥样硬化患者,分为脑梗死组和非脑梗死组,比较所有研究对象的颈部动脉内膜中层厚度、斑块类型和大脑中椎动脉狭窄程度,并采用受试者工作特征(ROC)分析颈动脉超声联合磁共振血管造影(MRA)对急性脑梗死的诊断价值,比较脑梗死组患者中预后良好和预后不良组患者的颈部动脉内膜中层厚度、斑块类型和大脑中椎动脉狭窄程度,并分析颈动脉超声联合MRA对急性脑梗死预后评估的预测价值。结果脑梗死组患者的颈部动脉内膜中层厚度和椎动脉狭窄程度均较非脑梗死组严重,且检出的斑块数量要多于非脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,颈部动脉内膜中层厚度、斑块数、椎动脉狭窄程度鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.781、0.774和0.757。预后良好组患者的颈部动脉内膜层厚度低于预后不良组,斑块数量少于预后不良组,椎动脉狭窄程度优于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,颈部动脉内膜中层厚度、斑块数量、椎动脉狭窄程度和联合鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.784、0.550、0.762和0.946。结论颈动脉超声联合MRA检查对急性脑梗死诊断及其预后评估具有较高的预测价值。

超声极速成像技术评估代谢综合征患者颈动脉狭窄的价值研究

目的:研究超声极速成像技术在代谢综合征(MS)患者的颈动脉狭窄评估中的应用价值。方法:选取医院收治的106例MS患者,将合并颈动脉狭窄的患者纳入观察组(65例),将无合并颈动脉狭窄得患者纳入对照组(41例)。使用超声极速成像技术检测两组颈总动脉收缩期开始时的脉搏波传导速度(PWVBS)、收缩期结束时的脉搏波传导速度(PWVES)以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。比较两组颈动脉PWVBS、PWVES及IMT,以及不同颈动脉狭窄程度MS患者双侧颈动脉PWVBS、PWVES及IMT;以受试者工作特征(ROC)曲线分析PWVBS、PWVES及IMT预测MS发生颈动脉狭窄的价值,并分析PWVBS、PWVES及IMT联合诊断MS患者发生颈动脉狭窄的效能;以Spearman系数分析PWVBS、PWVES及IMT与颈动脉狭窄程度的相关性。结果:观察组PWVBS、PWVES及IMT值均较大,与对照组相比差异有统计学意义(t=2.163,t=3.849,t=3.467;P<0.05);观察组65例患者中轻度狭窄17例,中度狭窄28例,重度狭窄20例,不同狭窄程度PWVBS相比,轻度狭窄<中度狭窄<重度狭窄,不同狭窄程度PWVES相比,轻度狭窄<中度狭窄<重度狭窄;左侧颈动脉轻度、中度及重度狭窄的PWVBS均较大,与右侧颈动脉PWVBS相比差异有统计学意义(t=2.068,t=3.167,t=3.067;P<0.05);左侧颈动脉轻度、中度、重度狭窄的PWVES均较大,与右侧颈动脉PWVES相比差异有统计学意义(t=2.107,t=2.857,t=3.240;P<0.05);经ROC分析,最佳截断值PWVBS≥5.395 m/s,PWVBS≥7.375 m/s,IMT≥0.489 mm;经一致性分析,PWVBS、PWVES及IMT联合预测MS患者发生颈动脉狭窄的灵敏度为0.892、特异度为0.878、准确率为0.887、Kappa=0.763;经相关性分析,PWVBS、PWVES及IMT与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.526,r=0.575,r=0.502;P<0.05)。结论:PWVBS、PWVES及IMT在合并颈动脉狭窄的MS患者中数值较大,是预测MS患者发生颈动脉狭窄的最佳截断值,且PWVBS、PWVES及IMT与颈动脉狭窄程度呈正相关,超声极速成像技术可用于判断MS是否存在颈动脉狭窄,并可评估颈动脉狭窄程度。

颈动脉超声在动脉粥样硬化评估中的应用进展

随着我国人口老龄化的加剧,心血管疾病已经成为我国居民死亡的主要原因,而其主要是由动脉粥样硬化(As)引起。As常表现为动脉弹性下降、斑块形成等。颈动脉因其位置表浅、易于监测等优点成为反映全身动脉情况的窗口,在监测As中具有重要意义。而超声作为一种简单、便捷、经济的检查方式,在颈动脉斑块、弹性的评估方面占有重要地位。而随着不同新技术的发展,颈动脉超声在评估As中也展现出其独特优势。未来随着研究的深入,多模态颈动脉超声成像可能更准确、更敏感、更合理地评估As,以尽早帮助患者进行风险分层。

实时超声弹性成像联合超声造影在颈动脉斑块稳定性评估中的临床应用

目的 分析实时超声弹性成像联合超声造影在颈动脉斑块稳定性评估中的价值。方法 140例颈动脉粥样硬化斑块患者,均实施颈动脉剥脱术治疗,手术证实颈动脉斑块176个,其中病理学检查结果显示易损斑块131个,稳定斑块45个。患者术前均采取实时超声弹性成像联合超声造影检查。比较实时超声弹性成像联合超声造影检查中不同性质斑块回声特征、弹性成像评分、新生血管强化程度分级情况,评估超声造影、实时超声弹性成像单独检查及两者联合检查对不同性质颈动脉斑块的诊断效能。结果 实时超声弹性成像联合超声造影诊断中,颈动脉易损斑块检出低回声比例51.1%高于稳定斑块的22.2%,检出强回声比例32.8%低于稳定斑块的64.4%,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉易损斑块检出混合回声比例16.0%与稳定斑块的13.3%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉易损斑块弹性成像评分(2.3±0.6)分低于稳定斑块的(4.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);易损斑块新生血管强化程度Ⅰ~Ⅱ级比例17.6%低于稳定斑块的84.4%,Ⅲ~Ⅳ级比例82.4%高于稳定斑块的15.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。实时超声弹性成像联合超声造影诊断的敏感度、特异度、准确度分别为91.6%、93.3%、92.0%,实时超声弹性成像诊断分别为77.1%、66.7%、74.4%,超声造影诊断分别为81.7%、73.3%、79.5%。实时超声弹性成像联合超声造影诊断的敏感度、特异度、准确度均高于实时超声弹性成像、超声造影单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);实时超声弹性成像诊断的敏感度、特异度、准确度与超声造影比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实时超声弹性成像联合超声造影联合诊断颈动脉斑块,可通过斑块内部回声、弹性成像评分及新生血管强化程度等指标对比,提升易损斑块及稳定斑块检出的敏感度、特异度、准确度,评估颈动脉斑块稳定性的价值高。

颈部超声弹性成像联合超声造影对脑梗死颈动脉粥样硬化的诊断价值分析

目的探讨颈部超声弹性成像联合超声造影对脑梗死颈动脉粥样硬化(CAS)的诊断价值。方法选取2021年10月至2022年10月郑州市第七人民医院收治的320例脑梗死患者均进行常规超声、颈部超声弹性成像、超声造影检查,以数字减影血管造影为金标准,比较斑块检出率、稳定性与不稳定性、斑块检查参数及诊断价值。结果320例脑梗死患者中共检出CAS斑块251例(78.44%);颈部超声弹性成像联合超声造影对CAS斑块检出率(98.41%)高于常规超声(87.65%)、颈部超声弹性(94.42%)、超声造影(94.82%);颈部超声弹性成像联合超声造影和超声造影对软斑块检出率(98.11%、95.60%)高于常规超声和颈部超声弹性成像(86.16%、89.31%);颈部超声弹性成像联合超声造影对硬斑块检出率(97.22%)显著高于常规超声(77.78%);稳定性斑块组斑块厚度、弹性评分、增强密度均小于不稳定性斑块组;斑块厚度、弹性评分、增强密度单项及联合诊断脑梗死CAS不稳定性斑块的AUC分别为0.888、0.973、0.774、0.995,发现联合诊断的敏感度、特异度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声、颈部超声弹性成像、超声造影均可诊断脑梗死CAS,同时其检查参数斑块厚度、弹性评分、增强密度可有效评估脑梗死CAS斑块稳定性,联合诊断价值更高。

超声剪切波弹性成像在职业性慢阻肺患者病情评估中的应用价值

目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)在职业性慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者病情评估中的应用价值。方法 选取89例职业性慢阻肺患者,依据肺功能检查结果不同分为轻中度组(55例)与重度组(34例)。两组均行超声剪切波弹性成像检查。比较两组呼吸肌参数[吸气末肋间肌厚度(ICMTei)、肋间肌硬度(ICMswe)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌硬度(Dswe)],绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析ICMswe、Dswe及联合检测诊断重度职业性慢阻肺的价值,分析不同严重程度患者呼吸肌超声剪切波弹性成像成像表现。结果 重度组ICMswe(26.63±2.24)kPa、Dswe(23.12±2.24)kPa较轻中度组的(23.24±2.15)、(16.81±1.43)kPa高(P<0.05)。ROC曲线显示,ICMswe、Dswe及联合检测诊断重度职业性慢阻肺的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.854、0.964,联合检测价值最高。超声剪切波弹性成像检查时,图像上颜色可显示组织硬度变化,因轻中度患者呼吸肌硬度偏低,故多为浅绿色,重度患者硬度高,则多为黄绿色。结论 超声剪切波弹性成像检查在职业性慢阻肺患者病情评估中价值高,可准确鉴别重度患者,有助于指导临床完善治疗方案,实现病情的稳定控制。

CT肺动脉造影联合心动超声在肺动脉高压患者病情评估中的应用价值

目的探究CT肺动脉造影联合心动超声在肺动脉高压(PH)病情评估中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于医院进行检查的80例PH患者作为试验组,同时选取来院体检的80名健康人作对照组,两组均行CT肺动脉造影与心动超声检测。比较两组右心功能指标和肺动脉形态的检测结果、心动超声对两组肺动脉压力的检测结果;根据疾病严重程度将80例PH患者分为轻度组(32例)、中度组(30例)、高危组(18例),比较不同严重程度患者的心动超声的右心功能指标水平。结果试验组与对照组的尖瓣环收缩期位移(TAPSE)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组右心室面积变化分数(RVFAC)、右室射血分数(RVEF)低于对照组,而右室Tei(RV Tei)指数高于对照组(P<0.05)。试验组的E/A、双侧室舒张末期内径比值(RVd/LVd)、双侧心室最大面积比(RVs/LVs)均高于对照组(P<0.05)。相较于对照组,试验组心动超声、CT肺动脉造影检测的肺主动脉干直径、右肺动脉直径均更长(P<0.05)。从组内对比情况来看,试验组心动超声、CT肺动脉造影检测出的肺动脉主干直径、右肺动脉直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,试验组的肺动脉压平均值更高(P<0.05)。结论CT肺动脉造影与心动超声均可显示PH患者右心功能状态与肺血管形态,心动超声对其右心功能受损严重程度的评估效果良好,且心动超声能够有效弥补CT肺动脉造影对于肺血管压检测的不足,故两者联用可达到更好的评估效果。

CT头颈部成像联合颈动脉超声对血管性帕金森综合征的诊断价值

目的:探究CT头颈部成像(CTA)联合颈动脉超声对血管性帕金森综合征(VP)的诊断效果。方法:选择2018年3月至2023年12月北京核工业医院收治的80例VP患者为研究对象,依次对其开展CTA、颈动脉超声及两者结合检查。比较并分析这三种检查方法对VP不同分级、颈动脉狭窄程度与斑块性质的检出情况。结果:CTA、颈动脉超声联合检查时,Ⅰ级与Ⅲ级改良Hoehn—Yahr分级检出率分别为90.32%、87.50%,显著高于CTA单独检测的67.74%、50.00%与单独进行颈动脉超声检查的61.29%、50.00%(P<0.05);CTA联合颈动脉超声检查对颈动脉中度狭窄的检出率高于单独进行CTA或颈动脉超声检查(P<0.05);CTA联合颈动脉超声检查对脂质型、混合型斑块的检出率高于单一进行CTA或颈动脉超声检查(P<0.05)。结论:在VP患者的临床诊断中,联合应用CTA和颈动脉超声检查效果突出,能明确病变分级,并准确显示颈动脉狭窄程度与斑块性质,临床推广价值高。

颈动脉超声评估青年2型糖尿病颈动脉病变的应用价值研究

目的:研究颈动脉超声检查在青年2型糖尿病患者中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月甘肃医学院附属医院收治的青年2型糖尿病患者254例作为研究对象,根据冠状动脉造影结果将患者分为对照组(单纯糖尿病)和观察组(糖尿病合并颈动脉粥样硬化)。所有患者实施颈动脉超声检查,比较两组内-中膜厚度(IMT)、斑块情况、血管硬化程度及诊断价值。结果:观察组颈总动脉、颈内动脉、颈总动脉分叉处IMT大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检出斑块数、易损斑块占比及斑块厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组稳定斑块占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组斑块长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组弹性系数、顺应性、颈总动脉硬化度、脉搏波传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉超声诊断易损斑块的灵敏度为81.45%(101/124),特异度为92.06%(58/63)。结论:颈动脉超声在青年2型糖尿病患者中具有较高的诊断价值,可以有效发现患者的颈动脉病变情况,通过颈动脉超声检查可以对患者的病情进行有效的评估。

颈动脉超声检查参数与老年脑卒中病情的相关性及预测溶栓预后的价值

目的 探讨颈动脉超声检查参数与老年脑卒中患者病情程度的相关性及预测溶栓预后的价值,为临床提供参考。方法 选取2022年8月至2023年8月鹤山市人民医院收治的138例老年缺血性脑卒中患者为研究对象进行回顾性分析,按病情程度分为轻度组(40例)、中度组(45例)及重度组(53例);根据溶栓治疗后30 d预后的不同分为预后不良组(60例)和预后良好组(78例)。分析不同病情程度患者颈动脉超声参数、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质,颈动脉超声参数与病情情况的相关性,不同预后患者颈动脉超声参数,并分析颈动脉超声参数预测溶栓预后不良的价值。结果 重度组患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)大于中度组、轻度组、舒张末期血流速度(EDV)均快于中度组、轻度组,收缩期峰值血流速度(PSV)小于中度组、轻度组,中度组CIMT大于轻度组,EDV快于轻度组,PSV水平小于轻度组(均P<0.05)。重度组患者大病灶、重度狭窄及不稳定斑块占比均高于中度组和轻度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05)。CIMT、EDV与病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质均呈正相关(均P<0.05);PSV与病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质均呈负相关(P<0.05)。预后不良组患者CIMT大于预后良好组,EDV快于预后良好组,PSV水平小于预后良好组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CIMT、EDV及PSV预测老年脑卒中患者溶栓预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.706及0.733(均P<0.05)。结论 颈动脉超声检查参数与老年脑卒中患者病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质存在相关性,并可用于预测溶栓后预后情况。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值

目的分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值。方法选择98例临床诊断或怀疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合检查,且以冠状动脉造影结果作为对照。对上述联合检查诊断冠心病的敏感性、精准性及特异性进行比较。结果98例患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)和冠脉动脉造影检查阳性率为71.4%,阴性率为28.6%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像联合颈动脉超声检查阳性率为73.5%,阴性率为26.5%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像和颈动脉超声联合诊断冠心病的敏感性为95.7%,特异性为82.1%,准确性为91.8%,与64层螺旋CT冠状动脉血管成像比较,联合检查组敏感性、特异性、准确性均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT检查不但安全度高、耗时少,而且操作相对简单,无创伤,与颈动脉超声联合运用,可以较为准确地对冠心病做出有效的诊断,收获更佳的实效性。

颈部血管彩色超声联合CT血管成像对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变的诊断价值

目的:探讨颈部血管彩色超声联合CT血管成像(CTA)对急性脑梗死(ACI)患者颈动脉颅外段病变的诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年1月南京市江宁医院收治的82例ACI患者为研究对象,均行颈部血管彩色超声、CT血管成像检查,以数字剪影血管造影(DSA)结果为金标准,分析上述检查技术联合应用对ACI患者颈动脉颅外段病变的诊断价值。结果:82例ACI患者共492条血管(双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉),以DSA结果为金标准,颈部血管彩色超声联合CTA检查对颈动脉颅外段狭窄程度的诊断准确率为93.50%,均高单项检查的82.93%和86.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。以DSA结果为金标准,共检出软斑块235个,混合斑块174个,钙化斑块86个,颈部血管彩色超声联合CTA检查对软斑块、混合斑块和钙化斑块的检出率分别为95.32%、93.68%和90.70%,均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管彩色超声联合CTA检查能提高ACI患者颈动脉颅外段狭窄程度及斑块性质的诊断准确率,具有较高临床应用价值。