急性重症胰腺炎中医证型分布与病情转归的关系分析

目的分析急性重症胰腺炎中医证型分布,探讨其与病情转归的关系。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2018年5月至2023年4月收治的107例急性重症胰腺炎患者的临床资料,统计患者中医证型分布和入院14 d病情转归情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验,多因素分析采用Cox回归分析模型。结果107例急性重症胰腺炎患者中医证型占比从高到低依次为腑实热结证[39.25%(42/107)]、肝胆湿热证[30.84%(33/107)]、瘀毒互结证[18.69%(20/107)]、内闭外脱证[10.28%(11/107)]、肝郁气滞证[0.93%(1/107)];不同证型病因分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=64.08,P<0.05);急性重症胰腺炎患者病情加重发生率为19.63%(21/107),多因素Cox回归分析结果显示,瘀毒互结证[风险比(HR)=5.307,95%置信区间(CI)1.394~20.201,P=0.014]、内闭外脱证(HR=7.941,95%CI 2.204~28.614,P=0.001)、入院时急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(HR=1.384,95%CI 0.732~2.617,P=0.008)、入院时兰森(Ranson)评分(HR=1.639,95%CI 1.165~2.305,P=0.005)是急性重症胰腺炎病情加重的危险因素。结论急性重症胰腺炎患者中医证型以腑实热结证为主,瘀毒互结证、内闭外脱证是急性重症胰腺炎患者病情转归的影响因素。

血清中载脂蛋白E、sST2及游离脂肪酸水平对急性缺血性脑卒中患者病情转归的预测价值

目的:探究血清中载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)、可溶性的生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)及游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)水平对急性缺血性脑卒中患者病情转归的预测价值。方法:选取本院2020年1月至2022年12月神经内科收治的163例急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者作为研究对象,根据发病后90 d的转归情况分成转归良好组和转归不良组。收集患者的基线资料;检测对比两组患者血清FFA、ApoE及sST2水平;分析影响AIS患者病情转归的因素;分析ApoE、sST2及FFA表达单独及联合检测对AIS患者转归的预测价值。结果:转归不良组的高血压和高血脂情况显著增多;血清ApoE、sST2及FFA的表达均明显低于转归不良组(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,高血压、高血脂、ApoE、sST2及FFA表达均为病情转归的影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析可得,ApoE、sST2及FFA预测AIS患者转归的AUC值分别为0.768、0.740、0.801;联合检测的AUC值为0.874。结论:高血压、高血脂、ApoE、sST2及FFA表达均为病情转归的影响因素,且ApoE、sST2及FFA三项指标联合预测AIS患者的病情转归更有效。

术前常规MRI+颈椎矢状面参数预测神经根型颈椎病术后病情转归价值及对手术治疗指导意义分析

目的分析术前常规MRI+颈椎矢状面参数预测神经根型颈椎病术后病情转归价值及对手术治疗指导意义,以期为临床早期针对性制定干预方案提供参考。方法选取2020年1月~2022年6月我院收治的249例神经根型颈椎病患者,根据术后6个月日本骨科学会(JOA)评分改善率将患者分为病情转归良好组(n=211,JOA改善率>50%)、不良组(n=38,JOA改善率≤50%)。比较两组术前常规MRI+颈椎矢状面参数[受累节段数量、脊髓水肿/变性、C2~7 Cobb角、C1~7矢状面轴向距离(SVA)、C2~7 SVA、T1倾斜角(T1S)、椎间孔宽度、T1倾斜角与颈椎前凸角的差值(T1S-CL)、节段前凸(SL)],Pearson分析C2~7 Cobb角、T1S、椎间孔宽度、T1S-CL与术后6个月JOA评分关系,偏相关性分析术后6个月JOA评分相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析术前常规MRI+颈椎矢状面参数预测术后病情转归价值。结果不良组脊髓水肿/变性患者占比、T1S、T1S-CL高于良好组,C2~7 Cobb角、椎间孔宽度低于良好组(P<0.05);T1S、T1S-CL与术后6个月JOA评分呈负相关,C2~7 Cobb角、椎间孔宽度与术后6个月JOA评分呈正相关(P<0.05);偏相关性分析显示,脊髓水肿/变性、C2~7 Cobb角、T1S、椎间孔宽度、T1SCL均与术后6个月JOA评分相关(P<0.05);脊髓水肿/变性、C2~7 Cobb角、T1S、椎间孔宽度、T1S-CL预测病情转归AUC分别为0.647、0.797、0.802、0.767、0.750,各参数联合预测AUC为0.913,敏感度为94.74%,特异度为78.67%。结论术前常规MRI+颈椎矢状面参数可用于神经根型颈椎病术后病情转归预测评估中,临床可通过其制定术前手术方案,以改善术后病情转归。

授权赋能护理对系统性红斑狼疮患者遵医行为及病情转归的影响

目的:探讨授权赋能护理对系统性红斑狼疮患者遵医行为及病情转归的影响。方法:将上海中医药大学附属曙光医院2020年9月—2022年2月收治的85例系统性红斑狼疮患者按照组间基线匹配资料的原则分为对照组42例和观察组43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用授权赋能护理。两组均干预6个月。对两组患者干预后的遵医行为、病情转归情况进行比较。结果:干预后,观察组用药及复查、避免接触复发因素、发现复发征象、饮食习惯、避免感染、活动与休息评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的系统性红斑狼疮疾病活动度指数低于对照组,红细胞沉降率、免疫球蛋白G(IgG)、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:授权赋能护理能够显著提高系统性红斑狼疮患者的遵医行为,改善病情转归,是一种有效的慢病管理模式。

穴位贴敷配合推拿干预对喘息性支气管肺炎患儿雾化治疗依从性及病情转归的影响

目的观察并分析穴位贴敷配合推拿干预对喘息性支气管肺炎患儿雾化治疗依从性及病情转归的影响。方法将100例喘息性支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规雾化对症治疗,观察组则在对照组的基础上应用穴位贴敷配合推拿干预。比较两组患儿治疗前后肺功能(CT视觉评分),临床症状改善情况(哮鸣音消失时间、喘息消失时间、退热时间、放射检查下病灶消退时间、住院时间),患儿依从性及不良反应发生率。结果两组治疗前CT视觉评分比较无明显差异(P>0.05);两组治疗后的CT视觉评分均低于治疗前,观察组治疗后CT视觉评分(8.54±1.93)分较对照组的(11.41±1.67)分低(P<0.05);观察组喘息消失时间(3.33±0.35)d、哮鸣音消失时间(3.47±0.51)d、退热时间(3.36±0.61)d、放射检查下病灶消退时间(3.49±0.38)d、住院时间(6.84±0.86)d均较对照组的(3.67±0.84)、(3.84±0.98)、(3.68±0.89)、(3.83±0.76)、(7.38±1.29)d明显更短(P<0.05);两组患儿依从率比较无明显差异(P>0.05);观察组不良反应总发生率6.00%较对照组的20.00%低(P<0.05)。结论喘息性支气管肺炎患儿在常规治疗基础上联合穴位贴敷配合推拿干预能较好地改善肺功能,缩短症状改善所需时间,减少患儿不良反应发生,临床应用更安全,建议推广使用。

舒肝宁注射液辅助治疗对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者病情转归的影响

目的探讨舒肝宁注射液辅助治疗对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者病情转归的影响。方法选取2020年9月至2023年5月河南省肿瘤医院收治的原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者100例,采用随机数表法均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以胸腺肽α1治疗,观察组采用舒肝宁注射液联合胸腺肽α1治疗。结果治疗2周后,观察组胁部疼痛结块、食少腹胀、乏力、尿少、黄疸评分均低于对照组(t=4.925,P<0.001;t=5.031,P<0.001;t=2.753,P=0.007;t=5.139,P<0.001;t=5.606,P<0.001)。治疗2周后,观察组血清TBIL、ALT、AST水平均低于对照组(t=3.230,P=0.002;t=3.102,P=0.003;t=3.903,P<0.001)。结论舒肝宁注射液联合胸腺肽α1能够改善原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者的病情转归,缓解临床症状。

氨溴索对儿童急性支气管炎病情转归和炎症因子的影响

目的 探讨儿童急性支气管炎应用氨溴索注射液治疗对病情转归和炎症因子的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月万载县人民医院儿二科收治的72例急性支气管炎患儿为研究对象,按随机抽签法分为参照组与实验组,各36例。参照组行常规治疗,实验组在常规治疗基础上辅以氨溴索注射液治疗,比较2组患儿治疗效果、临床症状改善情况、血清炎症因子变化[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)]及不良反应发生情况。结果 相比参照组,实验组治疗总有效率更高,各项临床症状(发热、咳嗽、气喘、肺部啰音)消失时间和住院时间均更短,治疗后CRP、TNF-α、IL-10和IFN-γ水平更低(P<0.05)。2组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨溴索注射液辅助治疗儿童急性支气管炎效果确切,不仅能加快患儿临床症状改善和病情转归,还能减轻机体炎症反应,促进身体快速康复,安全可靠,值得应用。

预警机制的护理干预对小儿高热惊厥病情转归及复发情况的影响

目的:探讨基于预警机制的护理干预对小儿高热惊厥病情转归、复发的影响。方法:选取2023年1—10月济南市中西医结合医院收治的80例高热惊厥患儿,按照随机数字表法分成观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组实施常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上实施预警机制护理干预措施。比较两组患儿高热惊厥症状缓解时间、治疗前后脑神经因子水平变化、并发症及复发情况。结果:观察组患儿的意识恢复时间、抽搐停止时间、体温复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿各脑神经因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d后,两组患儿血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿复发间隔时间长于对照组,复发时体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿高热惊厥实施预警机制护理干预措施,可以促进患儿病情尽早转归,改善其脑神经因子水平,减少住院期间并发症发生及控制病情复发。

肝硬化伴医院感染碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌自发性细菌性腹膜炎病情转归预测模型及预测效能

目的分析肝硬化伴医院感染碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)自发性细菌性腹膜炎(SBP)病情转归的相关影响因素,构建转归预测模型,并分析其预测效能。方法选取2017年1月—2022年1月东南大学附属中大医院江北院区收治的200例肝硬化伴医院感染CRE的SBP患者,根据病情转归分为病死组(90例)、生存组(110例),采用多因素logistic回归方程分析病情转归的相关影响因素,运用R语言绘制预测病情转归的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能,采用区分度和校准度分析预测结果与实际发生率的符合度。结果病死组顽固性腹水、肝性脑病、肝癌患者多于生存组,腹水白细胞、腹水中性粒细胞、血肌酐高于生存组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,顽固性腹水、肝性脑病、肝癌、腹水白细胞、腹水中性粒细胞、血肌酐均是病情转归的独立相关影响因素(P<0.05);基于以上各相关因素,绘制预测病情转归的列线图模型,该模型的C指数(C-index)为0.971,表明该列线图预测模型具有较佳的预测能力,采用ROC曲线评价预测病情转归列线图模型的预测效能显示,其AUC为0.971(95%CI:0.953~0.989),灵敏度为0.8333,特异度为0.9636,表明其具有较高的预测效能;且列线图预测发生率与实际发生率的符合度较高。结论顽固性腹水、肝性脑病、肝癌、腹水白细胞、腹水中性粒细胞、血肌酐是导致肝硬化伴医院感染CRE的SBP患者不良病情转归的危险因素,基于以上因素构建的模型对患者病情转归有较高的预测价值,能为临床防治不良预后提供参考。

老年突发性耳聋患者血液流变学指标变化及其与病情转归的关系

目的探讨老年突发性耳聋患者血液流变学指标变化及其与病情转归的关系。方法选取丽水市人民医院2018年6月至2020年6月收治的122例老年突发性耳聋患者为耳聋组,同期在本院体检且年龄匹配的110名健康志愿者为对照组。比较两组对象血液流变学指标(包括高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积等),以及耳聋组不同听力曲线类型患者血液流变学指标;比较突发性耳聋患者好转组与恶化组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响老年突发性耳聋患者病情转归的独立危险因素。结果突发性耳聋患者病情恶化50例,病情好转72例。耳聋组患者各项血液流变学指标均明显高于对照组(均P<0.05)。耳聋组不同听力曲线类型患者各项血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶化组患者吸烟、饮酒、重度听力受损、听力曲线类型为全聋型以及合并高血压、高血脂、糖尿病的比例均明显高于好转组,高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积等血液流变学指标均明显高于好转组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。吸烟、饮酒、重度听力受损、全聋型、高血压、高血脂、糖尿病、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积等均是影响老年突发性耳聋患者病情转归的独立危险因素(OR=5.150、8.908、7.988、6.659、5.924、9.161、5.171、7.632、5.053、5.902、7.225、5.086,均P<0.05)。结论老年突发性耳聋患者各项血液流变学指标均偏高,且这些指标是影响病情转归的独立危险因素。

急性胰腺炎Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情程度关系及对病情转归的预测价值

目的探讨急性胰腺炎载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)、淀粉样蛋白A(SAA)、血小板压积(PCT)表达水平与病情程度关系及对病情转归的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月收治的102例急性胰腺炎患者,比较不同特征[性别、年龄、体重指数、病情诊断分级、改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分]患者基线Apo B/A1、SAA、PCT表达水平,根据病情转归情况分为病死组(n=23)、生存组(n=79),比较2组基线、治疗后3 d和治疗后7 d的Apo B/A1、SAA、PCT表达水平。分析Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情诊断分级、MCTSI评分、BISAP评分的关系,采用多因素Logistic回归分析病情转归的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析基线、治疗后3 d和治疗后7 d的Apo B/A1、SAA、PCT表达水平及联合预测病情转归价值。结果病情诊断分级轻症、中度重症、重症患者Apo B/A1、SAA、PCT表达水平依次升高,两两分级之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MCTSI评分≥4分患者Apo B/A1、SAA、PCT表达水平高于<4分患者(P<0.05);BISAP评分≥3分患者Apo B/A1、SAA、PCT表达水平高于<3分患者(P<0.05);相关性分析显示,Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情诊断分级、MCTSI评分、BISAP评分呈正相关(P<0.05);病死组病情诊断分级、MCTSI评分、BISAP评分高于生存组(P<0.05);病死组治疗后3 d、治疗后7 d的Apo B/A1、SAA、PCT表达水平高于生存组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Apo B/A1、SAA、PCT均是病情转归的相关影响因素(P<0.05);治疗后7 d各指标及联合的ROC下面积(AUC)大于治疗后3 d、基线对应指标及联合的AUC,治疗后3 d各指标及联合的AUC大于基线对应指标及联合的AUC(P<0.05),至治疗后7 d各指标联合的AUC最大,为0.940(95%CI:0.875~0.977),预测敏感度为91.30%,特异度为87.34%。结论急性胰腺炎Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情程度、病情转归有关,联合检测三者水平有望成为预测病情转归一个可靠方案,为临床诊治提供有价值参考信息,进而促进预后改善。

球囊扩张联合Solitaire支架对伴动脉粥样硬化急性颅内大血管闭塞患者血管开通与病情转归的影响

目的探讨球囊扩张联合Solitaire支架对伴动脉粥样硬化急性颅内大血管闭塞患者血管开通与病情转归的影响。方法选取2016年1月—2022年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院神经内科收治伴动脉粥样硬化急性颅内大血管闭塞患者82例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采取Solitaire支架治疗,观察组采用球囊扩张联合Solitaire支架治疗。观察2组手术相关指标、血管再通情况、术前及术后3 d脑血流灌注[相对脑血流量(rCBF)、相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血容量(rCBV)]、血管内皮功能[血管假性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、术前及出院时昏迷风险(GCS评分)、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、认知功能(MOCA评分)及并发症。结果观察组取栓次数少于对照组,术后即刻血管内径大于对照组(t/P=5.162/<0.001、3.446/0.001);观察组血管再通率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组rCBF水平高于对照组,rMTT、rTTP水平低于对照组(t/P=2.217/0.029、4.714/<0.001、4.919/<0.001);观察组术后3 d血清vWF、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(t/P=6.770/<0.001、12.292/<0.001、8.726/<0.001);观察组出院时GCS、MOCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(t/P=3.326/0.001、6.163/<0.001、10.584/<0.001);观察组并发症总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊扩张联合Solitaire支架用于治疗伴动脉粥样硬化急性颅内大血管闭塞患者,能减少取栓次数,增加血管内径,改善血管内皮功能,有助于脑血流灌注,促进病情转归,且安全性较高。

男性缺血性卒中患者发病早期血清褪黑素、超氧化物歧化酶水平预测病情转归的价值

目的 分析男性急性缺血性卒中(AIS)患者发病早期血清褪黑素、超氧化物歧化酶(SOD)水平预测病情转归的价值。方法 回顾性选取2021年10月至2022年10月由南华大学附属第二医院神经内科收治的206例男性AIS患者作为研究对象,对其一般资料、入院当日血清褪黑素、SOD水平进行分析,于发病14 d时根据患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分的治疗效果和伤残程度进行评价。将治疗效果为治愈、显效或有效的患者列为有效组(n=150),将治疗效果为无效或恶化的患者列为无效组(n=56)。将伤残等级为无伤残、轻度伤残或中度伤残的患者列为非重残组(n=158),将伤残等级为重度伤残或严重伤残的患者列为重残组(n=48)。分析血清褪黑素、SOD水平与治疗效果及伤残程度的相关性及预测价值。结果 不同治疗效果及伤残程度患者入院时血清褪黑素、SOD水平的整体差异均有统计学意义(P<0.05),其中,治疗效果为无效患者与治疗效果为恶化患者的血清褪黑素、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组之间比较,患者的血清褪黑素、SOD水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归模型进行分析结果显示,AIS患者的治疗效果和伤残程度均与入院时的血清褪黑素、SOD水平具有相关性(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清褪黑素、SOD水平预测AIS患者治疗效果及伤残程度的曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 男性AIS患者病程早期血清褪黑素、SOD水平的下降与治疗无效和重伤残有关,这两种血清学指标可用于辅助预测男性AIS患者的病情转归。

基于预警机制的护理干预对小儿高热惊厥病情转归及复发情况的影响

探索在小儿高热惊厥中,应用基于预警机制的护理干预措施,对小儿的病情转归和复发情况的影响。方法 为了保证研究的便利,选取了我院在2019年12月到2020年12月期间收录的高热惊厥患儿为此次研究对象,共计有90例,按照患儿发热时间不同每组45例分成两组,分别为基础组和健康组,基础组患儿采取常规的护理技术,健康组患儿实施基于预警机制的护理技术,分析不同护理下患儿临床症状消失和复发的时间间隔,以及在不同护理下,患儿家长给予护理人员的服务评价。结果 基于预警机制的护理干预的健康组患儿的临床症状持续时间少于基础组患儿,而且健康组患儿出现复发情况的间隔时间较短,患儿家长对护理工作人员的评价较高,基础组和健康组对比出现的差异性,在统计要求之内,且P<0.05,有可比性和研究意义。结论 对于治疗小儿高热惊厥时,运用基于预警机制的护理干预,可以改善患儿的临床症状的持续时间,降低患儿疾病复发的时间和次数,同时还有助于提高患儿家属对于患儿护理的满意度,在医学上有研究价值,值得在临床上应用。

抑郁对女性心血管疾病患者的临床症状及病情转归的影响

目的分析抑郁对女性心血管疾病患者临床症状及病情转归的影响,以期为未来心血管疾病的治疗提供参考。方法选取心血管疾病合并抑郁女性患者600例为共病组,选取同期未合并抑郁的心血管疾病女性患者400例为对照组,对比两组抑郁情况、临床症状严重程度、不良心血管事件发生率及死亡率;同时,在共病组中抽取100例患者给予抗抑郁治疗,对比接受治疗与未接受治疗患者的抑郁情况及生活质量。结果共病组患者HAMD评分、临床症状评分、不良心血管事件发生率、死亡率均高于对照组(P<0.05);100例合并抑郁患者接受3个月治疗后,其HAMD评分低于未接受治疗组,SF-36评分高于未接受治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性心血管疾病患者合并抑郁会加重其临床症状、不良心血管事件及死亡风险,患者生活质量显著降低。当心血管疾病同抑郁等情感障碍共病时,应及时给予患者抗抑郁治疗,并辅以心理治疗改善其预后。

血清CA153、CEA和CA125水平与乳腺癌病情转归的关系分析

乳腺癌是当今全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一,在大中型城市其发病率已超过宫颈癌,成为最高的恶性肿瘤,随着生活水平的提高,我国乳腺癌发病率和死亡率呈逐年增加的趋势,乳腺癌的相关研究日益成为癌症研究领域的关注焦点之一,其中肿瘤标记物的监测对于疾病诊断及预后预测具有重要意义,对乳腺癌术后随访有一定临床意义[1],且肿瘤标记物监测是一种实时、快速、微创、可动态监测的检验方法.

延续性护理对糖尿病患者病情转归及生活质量的影响

目的探讨延续性护理措施对糖尿病患者病情转归及生活质量的影响。方法选择180例糖尿病患者作为研究对象,其中观察组90例患者采用延续性护理措施,而对照组90例患者采用常规护理措施,比较2组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者再住院率仅为4.4%,显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者的生活质量相关指标较对照组显著提高(P<0.05)。结论延续性护理措施对改善糖尿病患者的血糖水平具有十分重要的意义,可有效改善患者病情,降低患者再次住院率,从而较大程度提高患者的生活质量。

早期预警评分在白血病患儿化疗后病情转归中的应用

目的:探讨早期预警评分在白血病患儿化疗后病情转归中的应用效果。方法:选取2016年6月1日~2017年6月1日收治的108例白血病患儿按入院时间分为对照组和研究组各54例,两组患儿均接受常规住院护理,研究组在此基础上采用早期预警评分来监测患儿病情;观察并记录两组患儿病情转归情况。结果:研究组休克发生率低于对照组(P<0.01),休克转归时间短于对照组(P<0.01),microRNA-214和MGAT5水平低于对照组(P<0.01),表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)的阳性率低于对照组(P<0.01);研究组患儿转入抢救室、转入ICU的比例均低于对照组(P<0.05),转入普通病房的比例高于对照组(P<0.01)。结论:早期预警评分能够对白血病患儿的感染性休克风险进行预警,对患儿病情监护、及时治疗、改善转归有积极作用。

辅助应用纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患儿病情转归进程及血清脑钠肽、降钙素原水平的影响

目的:观察重症肺炎患儿辅助应用纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)对病情转归进程及血清脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:将84例重症肺炎患儿分为BAL组和对照组,每组各42例。对照组患儿规范常规治疗,BAL组患儿在此基础上给予纤维支气管镜BAL并局部抗生素治疗,72 h后评定疗效,观察病情转归进程及不良反应,并测定血清BNP、PCT水平。结果:BAL组患儿临床总有效率为91.67%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。与对照组患儿相比,BAL组呼吸机使用、体温恢复、肺部啰音消失、影像表现恢复时间及PICU监护、住院时间明显更短(P<0.05),治疗后血清BNP、PCT水平明显降低(P<0.05)。两组患儿28 d病死率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。BAL组2例在BAL过程中心率增快和血氧饱和度降低,3例出现呕吐,予对症干预后恢复或缓解。结论:辅助应用纤维支气管镜BAL治疗重症肺炎患儿疗效确切,可加快病情转归进程及降低血清BNP、PCT水平,且无严重不良反应。