Th17/Treg、Th1/Th2联合NEWS2评分预测肺炎病情进展效能研究

目的研究辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)联合国家早期预警评分2(NEWS2)预测肺炎病情进展的效能。方法选取2020年4月—2023年3月收治的105例肺炎,根据病情进展情况分为未进展组、进展组,比较2组Th17/Treg、Th1/Th2、NEWS2评分,采用多因素Logistic回归分析建立多指标联合预测肺炎病情进展的模型,使用Stata 10.0软件确定最佳截断值及该位置的预测准确度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价各协变量及联合预测因子预测肺炎病情进展的效能。结果进展组Th17/Treg、NEWS2评分高于未进展组,Th1/Th2低于未进展组(P<0.01);Th17/Treg、NEWS2评分升高是肺炎病情进展的独立危险因素,Th1/Th2升高是肺炎病情进展的独立保护因素(P<0.01);将原始协变量拟合,生成新联合预测因子New-pre,其最佳截断值为0.102,此时预测准确率为97.00%;绘制ROC曲线显示,New-pre预测肺炎病情进展的AUC(0.916)高于Th17/Treg(0.704)、Th1/Th2(0.747)、NEWS2评分(0.819)(P<0.05)。结论肺炎病情进展患者Th17/Treg、NEWS2评分升高,Th1/Th2降低,三者联合可作为预测个体病情进展定量方案,可为临床治疗、病情进展评估提供参考依据。

过敏性鼻炎患者血清LXA4、Gal-3水平与病情进展的关系

目的探究过敏性鼻炎(AR)患者血清脂氧素A4(LXA4)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平与其病情进展的关系。方法纳入2022-07至2023-10解放军总医院京南医疗区门诊就诊的113例AR患者为AR组,根据世界卫生组织的分级标准分为轻度组48例,中重度组65例。同时选取110例健康志愿者为对照组。血清LXA4、Gal-3水平采用酶联免疫吸附试剂盒测定,收集AR患者一般资料。变量间的相关分析采用Spearman相关检验。使用受试者工作特征(ROC)曲线来评估血清LXA4、Gal-3水平区分AR不同严重程度的能力。采用Logistic回归分析AR疾病严重程度的影响因素。结果与对照组相比,AR组血清LXA4、Gal-3水平明显升高(P<0.05)。中重度组视觉模拟量表评分(VAS)、鼻部症状评分(TNSS)、血清LXA4、Gal-3水平显著高于轻度组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,AR患者血清LXA4、Gal-3水平与VAS、TNSS评分均呈正相关(P<0.05)。血清LXA4、Gal-3及两者联合诊断中重度AR发生的AUC分别为0.829、0.812、0.912,显著高于单独检测(Z联合-LXA4=3.076、Z联合-Gal-3=2.940,P<0.05)。血清LXA4、Gal-3水平是影响中重度AR发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清LXA4、Gal-3在AR患者中水平升高,且与其病情进展关系密切。

HBV DNA与乙肝五项定量在不同年龄段乙肝病毒感染患者病情进展中的意义

目的探讨乙肝病毒(HBV)DNA与乙肝五项定量[包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)]在HBV感染进程中各个阶段的差异,从而为慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、肝癌不同阶段的诊治提供参考依据。方法选择2020年1月至2021年12月收治的295例HBV感染患者为研究对象,根据年龄将其分为青年组(≤45岁,105例)、中年组(46~59岁,128例)和老年组(≥60岁,62例)。比较三组慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、肝癌患者的HBV DNA及乙肝五项定量。结果三组慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和肝癌患者的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组和中年组中,慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和肝癌患者的HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎患者的HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平明显高于乙肝肝硬化和肝癌患者(P<0.05)。老年组中,慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和肝癌患者的HBV DNA、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青中年患者中,随着慢性乙型肝炎向乙肝肝硬化、肝癌的病程进展,HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平均呈现下降趋势,监测相关指标趋势对于提示疾病发展具有一定意义。

HBV感染相关性肝细胞癌患者血甲胎蛋白、转氨酶水平与HBV-DNA载量和病情进展的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝细胞癌(HCC)患者血甲胎蛋白(AFP)、转氨酶水平与HBV-DNA载量和病情进展的关系。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月本院收治的50例HBV感染相关性HCC患者资料并设为HCC组,另筛选同期HBV相关肝硬化(LC)和慢性乙型肝炎(CHB)患者资料各30例设为LC组和CHB组,比较三组血AFP及转氨酶水平;比较HCC组不同HBV-DNA载量患者AFP及转氨酶水平差异,并分析肝癌组患者AFP及转氨酶水平与病情进展的关系。结果HCC组患者AFP和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于CHB组和LC组(P<0.05);50例HCC患者中,中低分化及Ⅲ~Ⅳ期患者血AFP和ALT水平高于高分化及Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);HBV-DNA高载量患者血AFP和ALT水平高于低载量患者(P<0.05),且患者HBV-DNA载量与其血AFP和ALT水平呈正相关(P<0.05)。结论HBV感染相关性HCC患者血AFP和ALT水平显著提升,且血AFP和转氨酶水平与HBV-DNA载量、肿瘤分期分化程度关系密切,二者对临床评估HBV感染相关性HCC病情进展有一定提示作用。

糖尿病肾病患者血清lncRNA NEAT1、miR-23c水平与病情进展的关系

目的探讨糖尿病肾病患者血清长链非编码RNA(lncRNA)核丰富转录本1(NEAT1)、微小RNA miR-23c水平与糖尿病肾病(DN)病情进展的关系。方法将该院2019年5月至2020年5月收治的136例DN患者纳入研究作为DN组。另选取58例同期于该院进行体检的健康者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测两组受试者血清lncRNA NEAT1、miR-23c、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA、白细胞介素-6(IL-6)mRNA水平。采用Pearson/Spearman相关分析DN患者血清lncRNA NEAT1、miR-23c与KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平及eGFR的相关性。对DN患者进行CKD分期,比较不同CKD分期患者血清lncRNA NEAT1、miR-23c和KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平,采用多元有序Logistic回归分析血清lncRNA NEAT1、miR-23c水平是否为DN病情进展的影响因素。结果与对照组比较,DN组血清lncRNA NEAT1和KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平升高,miR-23c、估算的肾小球滤过率(eGFR)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。G1~G5期DN患者血清lncRNA NEAT1和KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平均依次升高,miR-23c水平依次降低(P<0.05)。DN患者血清lncRNA NEAT1与KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平呈正相关(P<0.05),与miR-23c、eGFR呈负相关(P<0.05);血清miR-23c水平与KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。lncRNA NEAT1(OR=2.177,95%CI:2.113~2.441)为DN病情进展的独立危险因素,miR-23c(OR=0.595,95%CI:0.543~0.726)为独立保护因素(P<0.05)。结论DN患者血清lncRNA NEAT1水平的升高及miR-23c水平的降低均与DN病情进展密切相关。

行为阶段-交谈方式对应的心理引导对经皮冠状动脉介入(PCI)手术患者病情进展恐惧的影响

目的:探究基于行为阶段-交谈方式对应(behavior stage-conversation mode corresponding,BM-CMC)的心理引导对经皮冠状动脉介入(PCI)手术患者病情进展恐惧的影响。方法:根据干预方法不同将某院自2022年1月至2023年6月收治的75例行PCI手术患者分为观察组(38例)和对照组(37例)。对照组接受常规PCI手术护理干预,观察组在对照组基础上接受基于BM-CMC的应式心理引导干预,比较两组患者行为改变情况、自我管理情况、心理弹性、疾病进展恐惧情况。结果:干预后,观察组患者健康行为问卷中的饮食、运动、吸烟、饮酒、定期复查评分均高于对照组(t=3.112,2.409,3.489,2.195,2.598;P<0.05);观察组冠心病自我管理量表中的日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理评分均高于对照组(t=4.360,5.774,5.310;P<0.05);观察组心理弹性量表中的乐观、坚韧、自强评分均高于对照组(t=7.635,8.149,10.859;P<0.05);出院2个月后,观察组疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)中的生理健康、社会家庭评分及总分均低于对照组(t=12.313,11.204,20.821;P<0.05)。结论:基于BM-CMC的心理引导干预PCI手术患者能有效提高患者健康行为、自我管理能力以及心理弹性,从而有效降低患者疾病进展恐惧。

血清Klotho蛋白、AngⅡ与2型糖尿病肾病病情进展的相关性

目的 探讨血清Klotho蛋白、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)与糖尿病肾病病情进展的相关性,旨在为临床控制糖尿病肾病提供新的靶点。方法 选取2018年5月—2019年10月无锡人民医院确诊为糖尿病肾病的104例患者和同期体检的56名健康志愿者为研究对象。其中糖尿病肾病患者依其疾病严重程度分为3组,健康志愿者设为对照组。比较4组血清Klotho蛋白、AngⅡ表达情况;应用Pearson分析法分析血清Klotho蛋白、AngⅡ与糖尿病肾病病情进程的相关性。结果 糖尿病肾病各组血清Klotho蛋白水平下降,低于健康对照组,AngⅡ水平升高,高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清Klotho蛋白与糖尿病肾病病情进展呈负相关(r=-0.611,P<0.05),AngⅡ表达与糖尿病肾病病情进展呈正相关(r=0.529,P<0.05)。结论 血清Klotho蛋白、AngⅡ与糖尿病肾病病情进展密切相关,糖尿病患者可定期监测血清Klotho蛋白、AngⅡ水平。

胃癌患者淋巴结转移、病情进展与Tspan-1表达水平的相关性

目的观察胃癌患者淋巴结转移、病情进展与四旋蛋白1重组蛋白(Tspan-1)表达水平的相关性,以便为临床治疗提供参考价值。方法选取福建省莆田市第一医院在2018年1月至2021年6收治的150例胃癌根治术患者作为研究对象,根据术后病理情况分为淋巴结转移组(LN组,n=120例)与无淋巴结转移组(NLN组,n=30例),采用问卷调查法收集两组一般资料,并对其进行logistic多因素分析和Pearson相关性分析,评估影响胃癌根治术后患者淋巴转移的相关危险因素及相关性情况。结果150例患者中共120例患者出现淋巴结转移,经调查可知,LN组严重疾病病情进展发生率高于NLN组(P<0.05);比较两组患者一般资料,NLN组肿瘤浸润深度、是否存在溃疡、肿瘤直径、肿瘤分型及年龄因素与LN组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者癌组织中Tspan-1蛋白表达水平均低于癌旁组织,且LN组癌组织中Tspan-1蛋白表达水平高于NLN组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,肿瘤分型为未分化型、肿瘤浸润深度至浆膜层、存在溃疡与Tspan-1高表达均为胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05);且经Pearson相关性分析可知,淋巴结转移、疾病进展分别与Tspan-1表达水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论导致胃癌根治术后患者淋巴结转移的主要影响因素为Tspan-1高表达水平,且还与患者术后病情进展风险高度相关。

浅谈D-D及ADA测定在急性白血病患者病情进展与预后评价中的作用

分析D-二聚体(D-D)及腺苷脱氨酶(ADA)在急性白血病患者病情进展预测价值和预后评估价值。方法 选择急性白血病患者43例,起始诊断及治疗时间为2022年6月-2023年5月,将其纳入至观察组,急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者与急性髓细胞白血病(AML)患者分别为18例。25例,对照组包括同期体检者38例,对比各组D-D及ADA水平,比较治疗前后AML组与ALL组以及完全缓解组与未完全缓解组患者D-D及ADA水平。结果 相比于对照组,观察组具有更高的D-D及ADA水平组(P<0.05)。治疗前与ALL组相比,AML组具有更高的D-D水平及更低的ADA水平(P<0.05),治疗后两组无显著差异(P>0.05)。相比于完全缓解组,未完全缓解组患者治疗前D-D及ADA水平显著更高(P<0.05)。与治疗前对比,完全缓解组及未完全缓解组患者具有更低的D-D及ADA水平(P<0.05),治疗后与未完全缓解组相比,完全缓解组患者D-D及ADA水平均更低(P<0.05)。结论 急性白血病可通过D-D、ADA水平获得反映,检测D-D及ADA水平可为临床预测和评估急性白血病患者病情进展和预后提供指导。

长链非编码RNA表达与肺腺癌血管内皮功能的关系及对病情进展的影响研究

目的观察长链非编码RNA(lncRNA)与肺腺癌血管内皮功能的关系及对病情进展的影响。方法本文为回顾性研究,病例纳入南阳医学高等专科学校附属中医院2020年5月至2022年10月收治的123例肺腺癌患者,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测入组患者肿瘤组织中的人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)表达情况,依据受试者工作特征(ROC)曲线分析结果,将60例MALAT1低表达相患者列为A组,将63例MALAT1高表达相患者列为B组,收集并对比两组患者的一般资料、临床资料,经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳影响MALAT1表达的主要因素,经Spearman相关性系数验证MALAT1表达与肺腺癌患者血管内皮功能及病情进展的关联。结果统计学单因素分析结果显示,两组患者的年龄、肿瘤直径最大值、肿瘤数目等一般资料以及肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、区域淋巴结受累情况、远处转移情况、血管内皮功能等临床资料均差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,肿瘤直径最大值>5 cm、多发肿瘤、低分化、肿瘤浸润T3~T4、区域淋巴结受累N1~N2、病灶远处转移M1、血管内皮生长因子(VEGF)≥142 pg/mL、血小板衍化生长因子B(PDGF-B)≥200 pg/mL为影响肺腺癌MALAT1表达的主要因素。经Spearman相关性系数检验,MALAT1表达与肿瘤分化程度负相关,与肿瘤浸润深度、淋巴结受累情况、远处转移情况、VEGF表达、PDGF-B正相关。结论MALAT1表达水平会随肺腺癌患者病情进展、血管内皮功能损伤加剧而不断上升,敲低MALAT1表达能有效改善血管内皮细胞功能并抑制病情恶化,MALAT1有望成为治疗肺腺癌的lncRNA新型靶点。

远程心电网络在冠心病患者病情进展中的监测作用分析

目的 探讨远程心电网络在冠心病患者病情进展中的监测作用。方法 选取2019年3月—2020年2月湖南省脑科医院收治的200例冠心病患者,应用随机数字表法分为两组,各100例。对照组采用动态心电图监测,观察组采用远程心电网络监测。比较两组心电波形基线、心电各波形振幅、各波形时限、设备预警事件心电图符合率、不同时间段内检出心肌缺血情况、来院抢救病例就诊等待时间、治疗前费用、就医满意度视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 两组心电波性基线比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组同一时间点所测量的T波、P波、QRS波群振幅比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组同一时间点Q-T间期、T时限、QRS时限、P-R间期、P波时限比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组检出ST段改变、心脏传导阻滞、心房颤动、室性心动过速、窦性心动过缓、窦性心动过速情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同时间段内对心肌缺血检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组就诊等待时间、治疗前费用低于对照组,就医满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 远程心电网络心电图判读分析结果与动态心电图相似,具有临床应用的可靠性与准确性,且在自适应分析诊断、预警、实时监测等方面具有明显应用优势,可作为冠心病患者病情进展的监测工具,在院前急救、院外诊断与随访管理中有应用价值。

血清α-syn、Sirtuin-1水平与急性腔隙性脑梗死患者病情进展及脑白质病变的关系

目的探讨急性腔隙性脑梗死(ALCI)患者血清α-突触核蛋白(α-syn)、沉默调节蛋白1(Sirtuin-1)水平与病情进展、脑白质病变的关系。方法选择ALCI患者130例,根据病情是否进展分为进展组(n=32)和非进展组(n=98),根据是否发生脑白质病变分为病变组(n=106)和非病变组(n=24),根据脑白质病变程度可分为轻度病变组(Fazekas评分1分,n=49)、中度病变组(Fazekas评分2~3分,n=36)、重度病变组(Fazekas评分4~6分,n=21)。用酶联免疫吸附法检测血清α-syn、Sirtuin-1;用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清α-syn、Sirtuin-1对ALCI患者病情进展的预测价值;用Pearson相关法分析血清α-syn、Sirtuin-1与Fazekas评分的关系。结果进展组血清α-syn水平高于非进展组,Sirtuin-1水平低于非进展组(P均<0.05);病变组血清α-syn水平高于非病变组,Sirtuin-1水平低于非病变组(P均<0.05)。血清α-syn水平随着ALCI患者脑白质病变加重而升高,Sirtuin-1水平随着ALCI患者脑白质病变加重而降低(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脑白质病变ALCI患者血清α-syn水平与Fazekas评分呈正相关(r=0.534,P<0.05),血清Sirtuin-1水平与Fazekas评分呈负相关(r=-0.526,P<0.05)。结论血清α-syn水平升高、Sirtuin-1水平降低与ALCI患者病情进展及脑白质病变加重有关。

Cor、FT3评价HBV感染相关慢加急性肝衰竭患者病情进展的应用价值

目的分析Cor、FT3评价HBV感染相关慢加急性肝衰竭患者病情进展的应用价值。方法选取2019年1月到2021年12月秦皇岛市第二医院收治的82例HBV感染相关慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,按照病历资料中患者入院时病情程度将患者分为早期组、中期组和晚期组,对比不同病情程度患者的Cor、FT3水平的差异,分析Cor、FT3水平与HBV感染相关慢加急性肝衰竭病情进展的相关性。并根据病历资料中病情转归情况将患者分为预后良好组和预后不良组,对比两组患者的Cor、FT3水平,并绘制ROC曲线分析Cor、FT3水平对患者预后的预测价值。结果各组Cor、FT3水平比较为:早期组>中期组>晚期组,差异具有统计学意义(F=13.769、9.940;P<0.05)。Cor、FT3水平与HBV感染相关慢加急性肝衰竭的病情进展呈正相关关系(r=-0.516、-0.438,P均<0.05)。预后良好组患者的Cor、FT3水平明显高于预后不良组,差异具有统计学意义(t=6.200、3.336;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Cor、FT3单独预测曲线下面积分别为0.843,0.669,联合预测的曲线下面积为0.849。结论Cor、FT3评价HBV感染相关慢加急性肝衰竭病情进展的具有一定的相关关系,同时对患者的预后具有一定的预测价值,可为HBV感染相关慢加急性肝衰竭病情及预后的评估提供参考。

血清NEFA、MPV及sFlt-1与妊娠期高血压疾病严重程度及病情进展的相关性分析

目的分析血清游离脂肪酸(NEFA)、平均血小板体积(MPV)及可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)与妊娠期高血压疾病严重程度及病情进展的相关性。方法回顾性选择2020年1月至2022年1月亳州市人民医院门诊收治的156例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,其中妊娠期高血压118例、子痫前期38例;另选156名孕检结果正常的孕妇作为对照组。检测所有孕妇血清NEFA、MPV及sFlt-1表达水平,分析妊娠期高血压疾病孕妇血清NEFA、MPV及sFlt-1表达水平与24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、血液黏度(BV)、红细胞压积(HCT)和血小板计数(PLT)的关系,观察妊娠期高血压疾病的病情进展情况,通过使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血清NEFA、MPV联合sFlt-1对妊娠期高血压疾病进展的预测效能。结果观察组血清NEFA、MPV及sFlt-1表达水平为(0.68±0.34)mmol/L、(11.05±1.13)fL、(8.73±1.87)ng/mL,均高于对照组[(0.45±0.13)mmol/L、(9.89±0.72)fL、(2.64±0.46)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组血清NEFA、MPV、sFlt-1、24 h UPQ、BV、HCT水平为(0.79±0.46)mmol/L、(13.05±1.62)fL、(10.05±2.63)ng/mL、(6.49±1.35)g、(4.91±0.63)mPa·s、(0.42±0.11),均高于妊娠期高血压组[(0.61±0.30)mmol/L、(10.71±0.94)fL、(5.16±1.27)ng/mL、(5.08±1.01)g、(4.58±0.42)mPa·s、(0.31±0.06)],PLT为(9.56±1.52)×10^(9)/L,小于妊娠期高血压组[(10.72±2.18)×109/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,妊娠期高血压疾病孕妇血清NEFA、MPV及sFlt-1表达水平与24 h UPQ、BV、HCT均呈正相关,与PLT均呈负相关(P<0.05)。在156例妊娠期高血压疾病孕妇中,病情进展28例,占17.95%;经ROC曲线分析,血清NEFA、MPV联合sFlt-1预测妊娠期高血压疾病进展的AUC为0.910。结论血清NEFA、MPV及sFlt-1与妊娠期高血压疾病严重程度密切相关,联合预测病情进展的效能较好,值得临床予以重视应用。

血清SDF-1、DKK1水平与多发性骨髓瘤病情进展的关系

目的分析血清基质衍生因子1(SDF-1)、Dickkopf-1(DKK1)水平与多发性骨髓瘤(MM)病情进展的关系。方法选取该院2018年3月至2021年12月收治的MM患者78例为研究组,另选取同期该院健康体检者78例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组研究对象血清SDF-1、DKK1水平并进行比较,比较不同临床分期及不同疾病阶段患者血清SDF-1、DKK1水平,采用Spearman相关分析血清SDF-1、DKK1水平与MM患者临床分期间的相关性。结果与对照组比较,研究组血清SDF-1、DKK1水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期MM患者血清SDF-1、DKK1水平均高于Ⅰ期患者,Ⅲ期MM患者血清SDF-1、DKK1水平均高于Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与缓解期患者比较,初发期、复发期及肾功能不全期患者血清SDF-1、DKK1水平均升高;与肾功能不全期患者比较,初发期、复发期患者血清SDF-1、DKK1水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清SDF-1、DKK1水平与MM患者临床分期均呈正相关(r=0.586、0.294,P<0.05)。结论血清SDF-1、DKK1水平与MM的发生、发展有关,可将二者作为MM病情进展情况的评估指标。

急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、NT-proBNP及cTnI水平变化与其病情进展的关系

目的探究急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、NT-proBNP(N末端脑钠肽前体)及cTnI(肌钙蛋白I)水平变化与其病情进展的关系;方法选取2019年1月~2022年5月在我院就诊的急性缺血性脑卒中患者共95例作为观察组,另选取同期在我院健康体检的50~70周岁健康人60例作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将观察组患者分为轻症组与重症组,观察组发病3个月后,使用改良Rankin评分量表(mRs)将患者分为预后良好组与预后不良组。对比轻症组与重症组在发病24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平差异,并与对照组相比较;对比预后良好组与预后不良组在发病24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平差异;分析患者发病24h血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平与NIHSS评分、mRs评分的相关性;结果(1)观察组24h血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平显著高于对照组(P<0.05);重症组24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平显著高于轻症组(P<0.05);(2)预后不良组24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平显著高于预后良好组(P<0.05);(3)24h血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平与NIHSS评分、mRs评分正相关;结论急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平在急性期要显著高于健康人群,其与患者脑损伤程度、神经功能缺损程度正相关,可以作为急性缺血性脑卒中患者病情诊断与预后分析的参考指标。

孕妇体格特征与妊娠期高血压疾病严重程度关系及对病情进展及产后大出血的预测价值分析

目的分析孕妇体格特征与妊娠期高血压疾病严重程度关系及对病情进展及产后大出血的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至12月南通大学附属南通妇幼保健院妇产科收治的146例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,包括妊娠期高血压114例,子痫前期32例;另选取146例正常妊娠孕妇作为对照组。比较两组孕前体重、孕前身高、孕前身体重指数、分娩体重、孕期体重增加量,分析组间差异有统计学意义的孕妇体格特征指标在妊娠期高血压组和子痫前期组间的差异性及与妊娠期高血压疾病孕妇尿素氮、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)的关系;观察妊娠期高血压疾病孕妇病情进展及产后大出血发生情况;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕妇体格特征指标对妊娠期高血压疾病孕妇病情进展及产后大出血的预测效能。结果观察组的孕前体重、孕前体重指数、分娩体重、孕期体重增加量分别为(57.83±7.01)kg、(22.31±2.58)kg/m^(2)、(75.32±5.70)kg、(17.46±2.18)kg,均大于对照组[(52.23±6.59)kg、(20.47±2.42)kg/m^(2)、(66.16±4.89)kg、(14.05±1.23)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组孕前体重、孕前体重指数、分娩体重、孕期体重增加量分别为(59.46±7.56)kg、(23.05±2.71)kg/m^(2)、(78.14±5.97)kg、(19.02±2.76)kg,均大于妊娠期高血压组[(53.61±6.81)kg、(20.98±2.49)kg/m^(2)、(70.42±5.36)kg、(17.41±1.58)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,妊娠期高血压疾病孕妇孕前体重指数、孕期体重增加量均与尿素氮、HCT呈正相关(P<0.05),与FIB无明显相关性(P>0.05)。在146例妊娠期高血压疾病孕妇中,发生病情进展25例,产后大出血10例。经ROC曲线分析,孕前体重指数联合孕期体重增加量预测妊娠期高血压疾病孕妇发生病情进展的曲线下面积(AUC)为0.915、产后大出血的AUC为0.925,均大于单一指标孕前体重指数和孕期体重增加量的AUC。结论孕妇孕前体重指数及孕期体重增加量均与妊娠期高血压疾病严重程度的关系密切,两者联合预测孕妇病情进展及产后大出血的效能较好,有助于此病的防治,值得进一步研究应用。

Logistic回归分析急诊患者预检分诊期间病情进展的影响因素

目的:分析急诊患者预检分诊期间病情进展的影响因素。方法:回顾性分析2020年3月1日—2022年9月30日于我院急诊科就诊的196例患者临床资料,归纳急诊患者预检分诊期间病情进展的影响因素。结果:急诊患者预检分诊期间病情进展与患者性别、学历、科别、体温及急诊量无关(P>0.05);与患者年龄、血压、疾病类型、心率、血氧饱和度、初诊失误、分诊级别有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.402,95%CI:1.064~5.425)、心率异常(OR=3.068,95%CI:1.395~6.746)、血氧饱和度异常(OR=8.038,95%CI:3.493~18.500)、初诊失误(OR=2.853,95%CI:1.064~7.653)、分诊级别1~2级(OR=4.266,95%CI:1.880~9.680)是急诊患者预检分诊期间病情进展的危险因素。结论:急诊患者预检分诊期间病情进展受其年龄、心率、血氧饱和度、初诊情况、分诊级别的影响,临床可以此为据给予有针对性的干预。

经阴道彩色多普勒超声检查血流动力学参数与宫颈癌病情进展的关系

目的 研究经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler ultrasound, TVCDS)检查血流动力学参数与宫颈癌病情进展的关系。方法 将45例宫颈上皮瘤样病变患者定义为癌前病变组,同期收治的65例宫颈癌患者定义为宫颈癌组,患者均接受TVCDS检查。比较2组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析法明确影响宫颈癌病情进展的因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估TVCDS检查血流动力学参数预测宫颈癌病情进展的效能。结果 与癌前病变组比较,宫颈癌组Ⅲ~Ⅳ期比例、血流信号分级中++级、+++级比例较高,血流阻力指数(RI)较低,舒张末期血流速度(EDV)、收缩峰期血流速度(PSV)较快,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,RI、EDV、PSV是影响宫颈癌病情进展的危险因素,即RI、EDV、PSV与宫颈癌病情进展有关。ROC曲线显示,RI、EDV、PSV三者联合预测宫颈癌病情进展的敏感性、准确度、曲线下面积(AUC)分别为93.55%、86.12%、0.921,均高于RI(86.37%、80.26%、0.806)、EDV(82.61%、78.65%、0.774)、PSV(84.26%、79.44%、0.792)单独预测。结论 RI、EDV、PSV与宫颈癌病情进展有关,结合患者临床病理特征有助于制定个体化治疗方案。

血清丙酮酸、乳酸及极低密度脂蛋白胆固醇水平对急性胰腺炎病情进展的预测价值

目的探究血清丙酮酸、乳酸及极低密度脂蛋白胆固醇水平对急性胰腺炎(AP)病情进展的预测价值。方法回顾性分析我院2020年9月至2022年9月113例AP患者临床病例资料,按照病情进展分为轻症组51例和重症组62例。比较两组患者一般资料、实验室指标等,分析影响AP病情进展的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估实验室指标对重症AP的预测价值。结果重症组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、血乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平均高于轻症组,血清丙酮酸水平低于轻症组(P<0.05);血清丙酮酸、乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油均与AP患者APACHEⅡ评分及BISAP评分呈正相关(P<0.05);多因素分析结果显示,血清丙酮酸、乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油均是造成重症AP的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,丙酮酸、乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及四者联合预测AP患者病情进展的AUC分别为0.622、0.632、0.752、0.623、0.833,四者联合检测预测重症AP患者的价值最高(P<0.05),其灵敏度为77.42%,特异性为82.35%。结论血清丙酮酸、乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平变化可反映AP患者脏器衰竭情况,低水平血清丙酮酸及高水平全血乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油可加重患者胰腺周围组织损伤,四者联合检测对AP患者病情进展有较高预测价值。