早期病情预警评分结合层级链式护理干预对小儿颅脑肿瘤术后压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率及神经因子水平的影响

目的探究早期病情预警评分结合层级链式护理干预用于小儿颅脑肿瘤术后的价值。方法选择2021年2月至2022年12月收治的86例颅脑肿瘤术患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组43例。对照组术后给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期病情预警评分结合层级链式护理干预。比较两组的干预效果。结果观察组患儿的压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿的格赛尔(Gesell)婴幼儿发展量表评分及家属的纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分高于对照组(P<0.05)。结论早期病情预警评分结合层级链式护理干预用于小儿颅脑肿瘤术后护理中,不仅能降低压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率,提高家属的护理满意度,还能促进神经功能及整体康复效果提升。

校正MEWS的信息化病情预警法在重症肺炎患者中的应用

目的:探讨校正MEWS的信息化病情预警法在重症肺炎(SP)患者中的应用效果。方法:选择2019年1月1日~2021年1月1日收治的160例SP患者,按照床位号单双数分为对照组78例和观察组82例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用校正MEWS的信息化病情预警法;比较两组干预前后疾病控制情况[采用校正MEWS评分、临床肺部感染评分(CPIS)]、健康水平[采用急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)]、并发症(包括感染性休克、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征)和疾病结局。结果:干预后,观察组校正MEWS、CPIS、APACHEⅡ各维度评分均低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01);观察组干预有效率高于对照组(P<0.01)。结论:校正MEWS的信息化病情预警法能够改善SP患者疾病危急程度,降低肺部感染率,减少感染性休克、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生,同时改善患者预后。

基于信息化的高危孕产妇病情预警系统的建立与应用研究

目的建立高危孕产妇病情预警系统,对高危孕产妇病情变化进行评估、预警、监测及有效干预,提高护士对高危孕产妇病情的早期预警和处置能力,保障母婴安全。方法选取2020年2—3月我院收治的120例高危孕产妇为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例。对照组按照住院常规护理流程进行病情评估和处理,观察组在对照组基础上借助高危孕产妇病情预警系统,实施干预措施并进行病情监控,对患者病情变化进行前瞻管理。观察比较两组孕妇平均救治时间、平均住院时间、产科急性事件发生率、ICU转入率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率。结果观察组应用信息化高危孕产妇病情预警系统后,患者平均救治时间、平均住院时间低于对照组(P<0.05),观察组产科急性事件发生率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组ICU转入率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于信息化的高危孕产妇病情预警系统的建立,提升了护士对高危孕产妇病情的早期预警能力,缩短了患者平均救治时间与住院时间,降低了产科急性事件发生率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率,提高了产科护理工作质量。

基于Storm的急危重症实时病情预警系统设计

随着临床诊疗质量要求的提高,传统的定时"查房"模式不能满足医护人员对急危重症病人病情实时监控的需求。该文介绍了Storm实时数据流处理技术以及该技术在实时病情预警系统中的应用。通过采集临床数据流、实时计算MEWS评分,系统可发现潜在病情恶化病例,并及时通知医护人员。评分计算结果可以大数据存储,以备进一步的分析和展现。

MEWS评分及SBAR沟通模式建立病情预警系统在基层医院骨科住院患者中的应用

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)及SBAR沟通模式建立病情预警系统在基层医院骨科住院患者中的应用效果。方法:将2020年5-12月在深圳市宝安区石岩人民医院骨科住院康复的患者87例选入研究。通过信封法将其随机分为研究组(43例)和常规组(44例)。常规组使用传统监护汇报方法进行管理和交接,研究组则采用MEWS监护方案联合SBAR模式进行管理。分析两组不良事件发生情况,病情评估时间、处置反应时间,患者对护士工作满意度等方面差异。结果:研究组不良事件总发生率为6.98%,低于常规组的27.27%(P<0.05)。研究组病情评估时间、处置反应时间均短于常规组(P<0.05)。患者对护士工作总体满意度高于常规组(P<0.05)。结论:MEWS评分及SBAR沟通模式建立病情预警系统在基层医院骨科住院患者中的应用效果较佳,可明显降低不良事件发生风险,提高患者对护士工作的满意度。

小儿病情预警评分方案模式下的护理策略在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用

目的:观察小儿病情预警评分方案模式下的护理策略对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气指标等的影响。方法:选取2020年3月至2021年3月我院收治的66例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿随机分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规护理干预策略,观察组采用小儿病情预警评分方案模式下的护理干预策略。比较两组干预前后症状、血气指标、小儿危重症(Pediatric critical illness score,PCIS)评分、儿童生活质量测定量表(Pediatric Quality of Life Inventory,PQL)评分、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation-II,APACHE-II)评分、家属护理满意度。结果:观察组症状消失时间、通气时间、住院时间均短于对照组,干预后,出院前观察组血气指标、PCIS评分、PQL评分及APACHE II评分改善情况均优于对照组,家属护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:小儿病情预警评分方案模式下的护理干预策略可改善重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气指标、机体健康状态、生存质量。

病情分级预警护理在CCU急性心肌梗死患者病情改善中的应用效果分析

目的 探讨心脏重症监护室(CCU)急性心肌梗死患者应用病情分级预警护理对病情改善的效果。方法 选取120例自2020年3月—2023年3月在淮安市第一人民医院CCU治疗的急性心肌梗死患者120例,以随机数字表法分为对照组(n=60,行常规CCU护理)与试验组(n=60,在对照组基础上实施病情分级预警护理),比较两组患者心脏相关并发症发生情况;护理前、护理后心率相关指标水平、各项心脏功能指标水平;总住院时间。结果 试验组心律失常、心源性休克、心包填塞、梗死再发生总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组心电图校正后QT(QTC)间期高于对照组,QT间期离散度(QTd)、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急性生理评分、慢性生理评分及APACHEⅡ系统总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 病情分级预警护理有助于降低CCU急性心肌梗死患者心脏相关并发症的发生,促进心率及病情状态的改善,缩短总住院时间。

病情早期预警系统用于高危孕产妇病情评估研究现状

阐述早期预警系统不同预警触发模式对高危孕产妇病情的评估与应对措施研究现状,包括对高危因素早期预警,尽早识别,有效防范,改善其不良结局等。旨在为临床护士对高危孕产妇的病情变化进行早期预警提供参考。

建立病情早期预警工作流程 保障患者安全

医疗护理安全是医院管理的核心和目标。本文旨在介绍病情早期预警工作流程建立的背景及该流程的相关概念,分享中南大学湘雅医院建立并推进该流程的实践经验,探讨尚待改进的问题,展望该流程在未来的应用。

MEWS病情自动预警系统的开发与应用

目的探讨并开发MEWS病情自动预警软件系统应用于外科患者病情早期预警,评价其实施效果。方法将MEWS赋值与计算机技术相结合,在医院信息系统(Hospital Information System,HIS)的护理记录单中嵌入MEWS评分系统,采用分值和色差进行患者病情早期预警分级,同时在病房管理列表栏中显示患者预警信息,生成MEWS病情自动预警系统,并通过MEWS病情自动预警软件系统智能计算和纸质版手工计算MEWS分值,比较两者MEWS计分时间、病情预警准确率及护士处置反应速度。结果采用MEWS病情自动预警系统计算MEWS分值的计分时间明显短于手工计算法,病情预警准确率及护士处置反应速度优于手工计算法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MEWS病情自动预警系统的应用,能快速评估患者病情,提高患者病情严重程度的预警准确性和护士工作效率。

改良病情早期预警评分(MEWS)及电子病情早期预警系统(eMEWS)在临床护理中的应用现状

目的了解本院护士使用改良病情早期预警评分(MEWS)及电子病情早期预警系统(eMEWS)的现状,为更好地改进系统、提升病情早期预警工具的临床价值提供参考依据。方法在全院使用MEWS评分及eMEWS的普通病区护士中开展问卷调查。结果回收有效问卷675份,83.1%(561人)的护士认为MEWS评分有助于观察重点患者病情变化,41.9%(283人)认为有必要重新制定专科性的病情预警指标,62.4%(421人)的护士认为预警评估频率合理,58.7%(396人)的护士认为预警启动的干预策略符合本科室特点,32.7%(221人)的护士认为使用MEWS评分增加了工作量。0~3年护士中,79.8%(95人)的护士认为MEWS评分有助于观察重点患者病情变化,37.8%(45人)的护士认为有必要重新制定专科性的病情预警指标,72.3%(86人)的护士认为预警评估频率合理,67.2%(80人)的护士认为干预策略符合本科室特点,32.8%(39人)的护士认为使用MEWS评分增加了工作量。结论护士对使用MEWS评分工具及电子病情早期预警系统呈积极态度,可结合专科指标来观察病情更有助于弥补MEWS的不足。应加强医护人员的培训,同时联合网络信息部门优化系统性能,促进医护合作,保证患者安全。

改良早期预警评分与SBAR沟通模式在神经内科护理中的应用

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）与SBAR沟通模式在神经内科护理中的应用效果。方法：分析2015年10月-2016年2月我院神经内科收治的582例患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温及意识资料,护士将采集的数据与MEWS装置标识数值相对应,获取患者病情程度的分值,根据分值采取SBAR沟通模式向医师汇报患者病情,并对患者连续评分,判断临床干预措施的效果。结果：医护人员能够早期识别普通病区中潜在的危重患者,缩短了患者的住院日。结论：改良早期预警评分结合SBAR沟通模式能够提高护士综合能力,有利于医护团结协作,促进患者安全。

两种早期预警评分系统联合绿色通道在急诊预检分诊中的应用效果对比

目的对比英国国家早期预警评分(NEWS)和改良病情早期预警评分(MEWS)系统联合绿色通道在急诊预检分诊中的应用价值。方法选择2021年1~6月于珠海市人民医院急诊科就诊的600例患者作为研究对象,依据患者就诊日期的奇偶性将其分成对照组和观察组,将奇数日就诊的患者纳入对照组(312例),偶数日就诊的患者纳入观察组(288例)。对照组采用MEWS联合绿色通道的预检分诊,观察组采用NEWS联合绿色通道的预检分诊。对比2组患者的预检分诊准确率、预检分诊时间、不同亚组别死亡率、预后,以及患者家属对预检分诊的信任率及满意率。结果观察组的预检分诊准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间预检分诊时间经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组重度亚组和极重度亚组的死亡率均低于对照组同组别,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的抢救成功率高于对照组,预后分布情况优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者家属对于预检分诊的信任率及满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论NEWS和MEWS均是急诊快速、科学评估患者病情的重要工具,但在提高预检分诊准确性、改善患者预后,以及提高患者家属信任率和满意率方面,NEWS更优。

MEWS病情自动预警系统联合SBAR在病情早期预警中的应用效果评价

目的开发MEWS病情自动预警软件系统,并将MEWS系统与SBAR沟通模式应用于外科患者病情早期预警,以评价其实施效果.方法选取2017年11月至2018年11月在广西壮族自治区贵港市人民医院住院、需要监测的外科手术后有生命体征改变及危重症患者400例,按随机数字表法分为对照组200例核研究组200例,对照组采取常规手工计算MEWS分值并将异常值报告医生以处理患者病情变化.研究组将MEWS赋值与计算机技术相结合,开发MEWS病情自动预警软件系统并将其与SBAR沟通模式相结合应用于外科患者病情早期预警,比较2组病情评估时间、处置反应速度、沟通完整率、患者及医生对护士工作满意度有无差异.结果研究组病情评估时间核处置反应速度分别为(45.89±1.53)s核(1.22±0.57)min,对照组分别为(58.01±5.123)s核(3.19±1.56)min,2组比较差异有统计学意义(t=32.078、-7.899,P<0.01);研究组沟通完整率、患者对护士工作满意度、医生对护士工作满意度分别为96.0%(192/200)、91.5%(183/200)、97.0%(194/200),对照组分别为61.5%(123/200)、79.0%(158/200)、78.0%(156/200),2组比较差异有统计学意义(χ^2=71.126、12.426、33.006,P<0.01).结论MEWS病情自动预警软件系统与SBAR沟通模式联合应用,能快速评估患者病情,提高医护沟通准确性,预警患者潜在的风险及病情严重程度,同时提高护士工作效率及患者、医生对护士工作的满意度.

特异性危重程度评分在先天性心脏病患儿术后的应用研究

目的 探究特异性危重程度评分在先天性心脏病患儿术后病情预警中的应用效果.方法 选2017年3月~2019年4月在医院先天性心脏病手术治疗的150例患儿,分别于患儿术后进入CICU时、进入CICU 2 h后,进入CICU 4 h后进行危重程度评分,后将检测频率调整为1次/4 h,至患儿出CICU或死亡为止,并根据患儿存活及死亡情况分组,比较两组患儿一般情况、治疗情况及特异性危重程度评分.结果 存活组患儿危险程度评分为(4.42±1.89)分,显著低于死亡组(17.42±6.18)分(P<0.05);ROC曲线下面积表明,该评分表均值(0.992)、最高值(0.979)及最低值(0.932)的AUC均>0.9,且拟合优度较高;存活组患儿特异性危险度评分最高值发生时间晚于死亡组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 特异性危重程度评分能够有效反应先天性心脏病患儿术后情况,对开展相应临床治疗及护理措施具有良好的指导作用.

优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响分析

目的探讨优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者临床救治效果的影响。方法选择2016年1月~2019年1月接收的重症颅脑外伤且需行相应急诊手术治疗的患者72例,随机分为传统组与研究组。传统组患者给予常规性急诊手术护理,研究组并在此护理基础上实施急救护理流程优化护理方案。比较两组患者的急救相关指标[院前急救耗时、院内急救耗时、住院耗时、病情危重预警评分(MEWS)]、急救成功率以及术后不良风险事件发生率与患者对临床医护工作的认可度。结果研究组患者经护理后的急救成功率(100.00%)以及术后不良风险事件总发生率(5.56%)与对临床医护工作的总认可度(97.22%)均显著优于传统组患者的急救成功率(88.89%)以及术后不良风险事件总发生率(22.22%)与对临床医护工作的总认可度(80.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者亦在院前急救耗时、院内急救耗时以及MEWS评分等一系列急救相关指标中均优于传统组(P<0.05)。结论在给予重症颅脑外伤急诊手术患者常规性急诊手术护理的同时对其进行急救护理流程优化,不仅能够在有效减少院前与院内急救耗时的基础上进一步提高急救成功率,且还可最小化术后不良风险事件发生率,有利于提高患者对临床医护工作的认可度,构建良好护患关系,从而不断优化急诊手术预后效果。

改良MEWS在老年骨折病人护理中的应用

[目的]探讨改良病情早期预警评分系统（MEWS）在老年骨折病人中的应用效果。[方法]选取2014年1月—12月在骨科住院的老年骨折病人340例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为两组,每组170例,最终纳入研究的观察组168例和对照组163例,对照组实施常规的诊疗和护理,观察组根据改良的MEWS分值进行不同级别的早期干预措施,比较两组护士对病人生命体征评估准确率、护理措施落实率,病人意外事件发生率和病人满意度。[结果]观察组护士评估准确率98.81%,措施落实率97.62%,明显高于对照组87.77%、89.57%,差异有统计学意义（χ^2值分别为16.36,9.02,P均〈0.01）;观察组意外事件发生率2.98%,明显低于对照组7.98%,差异有统计学意义（χ^2=4.02,P〈0.05）;观察组病人满意度97.62%,明显高于对照组92.64%,差异有统计学意义（χ^2=4.46,P〈0.05）。[结论]改良MEWS简便、实用,能及早识别潜在危重病人,减少意外事件的发生,确保病人安全。