循证护理对缺氧缺血性脑病新生儿并发症发生率的改善探究

应用循证护理提高HIE患儿并发症率的探讨。方法 以130例HIE患儿为研究对象,在2022年6月-2023年5月间收治的130例HIE患儿为研究对象。采用随机数表法,将所有新生儿平均分为两组,每组65例。对照组采取常规护理,实验组应用循证护理,对照护理后的疗效。结果 在护理过程中,实验组与对照组相比,实验组的并发症发生率较低,实验组的发展状况明显好于对照组,实验组在护理质量上明显好于对照组。结论 在新生儿缺氧缺血性脑病中,采用循证护理,可以提高护理的质量,减少并发症的发生率,是一种值得在临床上推广的方法。

早期康复护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用

目的探讨早期康复护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用。方法将2018年1月—2021年12月在本院新生儿科治疗的60例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施早期康复护理,均护理4周,随访1年,对比两组护理效果。结果观察组在6个月龄、12个月龄的头围、体重、身高均大于对照组(P<0.05);观察组12个月龄时的精细运动、大运动、适应性行为、语言、社交行为等Gesell评分均高于对照组(P<0.05);观察组6个月龄、12个月龄的MDI评分、PDI评分、NBNA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理在HIE新生儿中的应用效果显著,能有效改善智力、神经行为等发育,促进体格生长。

缺氧缺血性脑病新生儿的循证护理干预效果分析

着重探究缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理的价值。方法 研究时间在2020年10月-2022年10月,在此阶段实施数据库调取,将40例符合录入标准的缺氧缺血性脑病患儿作为样本,并按照随机电脑表法,划分为对照组(接受常规护理,n=20)和观察组(接受循证护理,n=20),观察护理应用效果,从护理质量、临床治疗指标及发育情况等方面综合对比组间差异性。结果 护理质量比较,观察组较对照组高,P<0.05;临床治疗指标比较,观察组均短于对照组,P<0.05;发育情况比较,护理前无差异,P>0.05,护理后观察组高于对照组,P<0.05。结论 在缺氧缺血性脑病新生儿治疗期间实施循证护理,可改善其发育情况,加速病情康复进程,确保护理质量,应用效果较高,有助于预后改善,建议临床推广应用。

循证护理模式改善缺氧缺血性脑病新生儿护理质量效果观察

目的分析循证护理模式对缺氧缺血性脑病新生儿护理质量的改善效果。方法选取在我院出生的缺氧缺血性脑病新生儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿行常规护理,观察组患儿采用循证护理模式对其进行护理。两组患儿均护理观察至入组后6个月。比较两组患儿入组前及入组后6个月时的运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)变化,收集整理两组患儿住院期间并发症情况并比较。对两组患儿的父母进行护理满意度调查并行组间比较。结果(1)两组患儿入组时PDI、MDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),入组后6个月时两组患儿PDI、MDI评分均较入组时明显上升,且观察组患儿PDI、MDI评分均高于对照组(P<0.05);(2)观察组患儿治疗期间并发症发生率低于对照组(P<0.05);(3)入组6个月时,观察组患儿父母对护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论循证护理模式在提升缺氧缺血性脑病新生儿病情康复效果及患儿运动发育及智力发育水平方面较常规护理更具优势,且能有效降低患儿并发症发生率,提升患儿父母对护理的满意率,具有较高的临床价值。

循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的临床效果观察

目的分析循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的临床效果。方法收集我院2012年4月至2013年4月诊治的缺氧缺血性脑病新生儿60例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施循证护理,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效25例,占总数的83.33%,有效4例,占总数的13.33%,无效1例,占总数的3.33%,总有效率为96.67%;对照组中显效19例,占总数的63.33%,有效5例,占总数的16.67%,无效6例,占总数的20.0%,总有效率为80.0%,两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。观察组中有1例患儿发生肺炎,并发症发生率为3.33%,对照组中有5例患儿发生肺炎,并发症发生率为16.67%,观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);同时,观察组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),患儿家长满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中具有良好的临床效果,能有效缩短患儿住院时间,提高患儿家长满意度,值得在临床应用上推广。

护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿生长发育及血清S100B水平的影响

目的探讨护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿生长发育及血清S100B水平的影响。方法回顾性分析2013年7月~2014年6月来本院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿75例,其中观察组38例,对照组37例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上采用护理干预方法。观察两组患儿干预前后血清S100B,NABA评分及Gesell评分情况。结果两组患儿干预前血清S100B蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组干预2d、干预7d血清S100B蛋白水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿干预2d、干预7d NABA评分明显高于对照组（P〈0.05）。两组患儿Gesell评分比较,观察组的应人能,应物能,言语能及动作能得分明显高于对照组得分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对缺氧缺血性脑病新生儿采取护理干预方法,可明显降低血清S100B蛋白水平,改善其机体各方面发育状况。

缺氧缺血性脑病新生儿父母预期性悲伤的影响因素调查

目的调查缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿父母预期性悲伤的影响因素,为改善HIE新生儿父母决策能力和减少医患纠纷提供干预方案。方法采用便利抽样法,选取2022年3月-12月我院NICU收治的HIE新生儿的父母124名为研究对象,调查HIE新生儿父母的预期性悲伤[预期性悲伤量表(AGS)]、一般人口学资料及新生儿一般临床资料;采用多元线性回归分析HIE新生儿父母预期性悲伤的影响因素。结果本次调查有效回收问卷124份(93.94%),124名HIE新生儿父母AGS评分为(96.54±11.44)分。多元线性回归分析结果显示,HIE新生儿母亲、首胎、疾病不确定感≥91分、家庭功能障碍是HIE新生儿父母预期性悲伤的影响因素(P<0.05)。结论HIE新生儿父母预期性悲伤影响因素为角色、胎次、疾病不确定感及家庭功能。临床应针对性给予干预措施,为HIE新生儿的治疗建立安全保障。

胆红素对ABO溶血病新生儿细胞免疫功能的影响及蓝光照射前后免疫功能的变化

目的探讨不同水平血清胆红素对ABO血型不合性溶血病新生儿细胞免疫功能的影响及照射蓝光前后的变化。方法使用流式细胞仪法检测不同水平下胆红素CD4+、CD8+、CD40L的表达。结果 (1)CD4+、CD8+、CD40L和CD4+/CD8+的表达量高于胆红素>256.5μmol/L组低于无黄疸组、胆红素<102.6μmol/L组胆红素102.6～256.5μmol/L组(P<0.05)。(2)蓝光照射治疗后CD4+、CD8+、CD40L和CD4+/CD8+表达量均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)血清胆红素对ABO溶血病新生儿显著抑制细胞免疫功能。(2)使用蓝光照射疗法可减轻胆红素对细胞免疫功能的抑制。

初探循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果

评测出循证护理缺氧缺血性脑病新生儿后,在临床疗效、临床护理满意度优良率、临床症状控制总有效率层面的意义。方法:实施对比性的研究,将常规护理的41例,归纳入一组,命名为干预①组;将循证护理的41例,归纳入另一组,命名为干预②组。这些患者,在2018年3月到2020年3月期间,在我院就诊。不同的护理后,通过计算两项指标:家属临床护理满意度优良率、临床症状控制总有效率,来评估价值。结果:干预②组的家属临床护理满意度优良率,同比治疗①组的数据,更高(p<0.05);干预②组的临床症状控制总有效率、同比治疗①组的数据,更高(p<0.05)。结论:循证护理对缺氧缺血性脑病新生儿患儿的临床疗效影响价值更加显著,能够明显改善患儿临床症状控制总有效率,提高患儿家属护理满意度。

护理干预在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用

目的观察在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿护理中实施护理干预方案的可行性。方法选择2013年1月至2014年12月接收的HIE新生儿76例作为研究对象,所有患儿随机分为两组,每组38例。其中A组推行护理干预方案;B组推行常规护理方案,观察两组患儿的护理效果。结果系统性随访、评估后发现,所有入选患儿均已治愈(P>0.05),B组入选患儿家长满意率[71.05%(27/38)]低于A组[97.37%(37/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HIE患儿中开展护理干预方案效果良好,可进一步提升患者预后水平,建议推广。

缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶谱的变化分析及其与窒息后脑损伤的关系

目的分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的心肌酶谱变化情况及其和窒息后脑损伤的关系。方法收集我院在2015年2月~2017年2月收治的HIE患儿76例,按照其病情严重程度分为轻度组26例、中度组30例和重度组20例。对所有患儿均使用全自动生化分析仪检测,分析其心肌酶谱水平。在三组治疗后,需将其分为预后佳组70例和预后差组6例,对两组患者的心肌酶谱水平进行收集和比较。结果随着病情严重程度的不断提升,HIE患儿的心肌酶谱水平会呈不断上升趋势,和心肌酶谱成显著正相关(r=0.485,P<0.05)。预后差组患者的心肌酶谱水平均明显高于预后佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIE的发生发展会导致心肌酶谱出现较大变化,因此通过分析心肌酶谱的变化能够较好地判断HIE患者的病情严重程度,尤其是可准确了解其窒息后脑损伤情况,也能够指导分析其预后,有较高的临床使用价值。

全身亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE、S100B浓度及神经系统预后的影响

目的探讨全身亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE、S100B浓度及神经系统预后的影响。方法将29例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为治疗组(15例)和对照组(14例),治疗组在常规治疗的基础上结合全身亚低温治疗,对照组仅采用常规治疗。所有患儿于入院后0时、24 h、72 h、7 d监测血清NSE、S100B浓度,生后28 d完善NBNA评分测定,1岁时完善婴幼儿智能运动发育评估(CDCC)检测。结果入院时2组患儿血清NSE、S100B浓度无明显差异(P均>0.05),入院后24 h、72 h、7 d治疗组NSE、S100B浓度均低于对照组,2组相比有显著性差异(P均<0.05);生后28 d,治疗组NBNA评分高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);1岁时,治疗组智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论亚低温治疗能降低HIE患儿血清NSE、S100B浓度,改善神经系统预后,具有脑保护作用。

循证护理模式改善缺氧缺血性脑病新生儿护理质量效果及PDI评分影响

目的 观察探究于缺氧缺血性脑病新生儿护理期间应用循证护理模式对于护理服务质量以及PDI评分产生的影响。方法 随机抽取该院2020年1月—2021年6月收治的84例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,遵照随机数表法将其划分为两组,均为42例,将其分别纳入于对照组和观察组,对照组应用常规护理,观察组应用常规护理+循证护理,对比评估护理效果,评估指标则包含服务质量、治疗指标、并发症发生概率、发育情况。结果 观察组护理服务质量评分[(89.72±3.92)分、(88.92±3.94)分、(88.77±4.52)分、(92.61±3.95)分)]远高于对照组[(85.93±4.77)分、(85.89±4.26)分、(84.83±4.69)分、(86.93±4.76)分)],差异有统计学意义(t=3.978、3.384、3.920、5.951,P<0.05)。和对照组比较,观察组脑水肿消失时间、意识状态恢复时间、肌张力恢复时间、住院治疗时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%较对照组26.19%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.486,P<0.05)。护理前,对照组、观察组MDI、PDI评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MDI(91.94±5.05)分、PDI评分(93.64±6.05)分均高于对照组[(84.66±5.16)分、(78.76±7.29)分],差异有统计学意义(t=6.535、10.179,P<0.05)。结论 在缺氧缺血性脑病新生儿护理期间选择应用循证护理模式对于改善患儿发育情况具有积极意义,可以加速患儿康复速度,有利于促进患儿正常发育,可以降低并发症发生风险性,具有显著的近远期效果,可以改善患者预后情况。

缺氧缺血性脑病新生儿血浆内皮素和一氧化氮变化的临床研究

目的 :观察血浆内皮素 ( ET)和一氧化氮 ( NO)在新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)中的含量变化 ,阐明其在脑损伤中的作用及其与脑损伤程度的关系。方法 :将 40例 HIE患儿分为轻、中、重 3组 ,分别采用酶免法和比色法测定其急性期、恢复期血浆 ET和 NO含量 ,设 1 5例正常新生儿为对照组 ,测定结果经统计学处理。结果 :急性期中、重度组 ET含量明显高于对照组 ,重度组明显高于中度组 ,轻度组与对照组无明显差异。恢复期轻、中度组降至正常水平 ,而重度组仍保持较高水平 ,与对照组比较有显著性差异。急性期患儿血浆NO含量变化规律与 ET相似 ,而恢复期轻、中、重度组均降至正常 ,与对照组比较无显著性差异。结论 :HIE新生儿血浆 ET和 NO含量水平升高 ,且与脑损伤的程度呈正相关。如 ET水平持续不降 ,提示脑损伤程度较重 ,预后差。如能早期阻断 ET和 NO所致神经毒性作用 ,有可能减轻 HIE患儿神经细胞损伤程度。

血清γ-痕迹蛋白及总胆汁酸在判断ABO溶血病新生儿肝肾功能损害中的价值

目的探究血清γ-痕迹蛋白(Cys-C)及总胆汁酸(TBA)在判断新生儿ABO溶血病(ABOHDN)患儿肝肾功能损害中的价值。方法选取2011年8月至2015年8月本院收治的ABO-HDN新患儿55例纳入观察组,另选取同期55例健康新生儿纳入对照组。检测两组新生儿血清Cys-C、TBA、β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,并分别分析Cys-C、TBA、β2-MG水平与TBIL、ALT、AST、BUN、Scr水平的相关性。比较Cys-C、TBA、β2-MG检测ABO-HDN的灵敏度和特异性。结果观察组新生儿各检测指标水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿Cys-C、TBA、β2-MG水平与TBIL、ALT、AST、BUN、Scr水平均呈正相关(P<0.05)。观察组55例新生儿中,48例肝功能损害,50例肾功能损害。在ABO-HDN患儿肾功能损害中,Cys-C检测灵敏度为84.0%,特异性为60.0%;β2-MG检测灵敏度为70.0%,特异性为40.0%。在ABO-HDN患儿肝功能损害中,TBA检测灵敏度为83.3%,特异性为71.4%;ALT检测灵敏度为68.8%,特异性为42.9%;AST检测灵敏度为70.8%,特异性为57.1%。结论血清Cys-C与TBA在判断ABO-HDN患儿肝肾功能损害中较为敏感,有助于ABOHDN患儿肝肾功能损害的早期诊断和治疗。

对缺血缺氧性脑病新生儿心功能的超声研究

目的运用超声应变率显像(SRI)技术测定缺氧缺血性脑病(HIE)患儿左心室侧壁的位移,以此评价患儿心功能受损情况,及早为临床提供治疗信息。方法选取2009年1月至2011年5月40例HIE新生患儿,按临床轻、中度分级各20例,胎龄37.8～40.9周,平均胎龄39.5周;体质量2.83～3.89kg,平均体质量3.34kg。并选取20例正常出生足月儿做对照组,胎龄38.2～41.1周,平均胎龄40.1周;体质量2.92～3.68kg,平均体质量3.26 kg。分别采集大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI);标准四腔心切面,应用应变率技术测量左心室侧壁基底段及中间段的收缩期应变率(SSR)、舒张早期应变率(ESR)、舒张晚期应变率(ASR);二、三尖瓣口血流舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及左心室射血分数(LVEF),对所获指标进行定量分析。结果轻度和中度HIE组与正常对照组比较,其MCA血流的Vs和Vd均减低(P<0.01),RI均增加(P<0.05);中度HIE组LVEF较正常新生儿LVEF低,轻度者无明显变化,但两组患儿的左心室壁基底段、中间段位点的收缩期位移低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论超声应变率技术可无创、敏感、准确地评价HIE患儿的心功能变化,为临床提供治疗信息。

鼠神经生长因子联合神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿NBNA评分及肌张力改善的影响

目的:探讨鼠神经生长因子联合神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿(神经行为) NBNA评分及肌张力改善的影响。方法:选取我院2015年3月至2017年7月缺氧缺血性脑病患儿118例,按治疗方案不同分组,各59例。对照组给予神经节苷脂治疗,观察组给予神经节苷脂+鼠神经生长因子治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效、肌张力消失时间治疗前后NBNA评分。结果:治疗前,两组NBNA评分比较,差异不明显(P> 0. 05);两组总有效率比较,观察组87. 76%(43/59)高于对照组69. 39%(34/59),肌张力消失时间短于对照组,NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:缺氧缺血性脑病新生儿采取鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗效果显著,可改善患儿神经行为,促进肌张力恢复。

地塞米松对缺氧缺血性脑病新生儿血皮质醇和促肾上腺皮质激素的影响

为探讨不同剂量地塞米松 (Dx)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时对患儿血皮质醇 (PTC)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响 ,采用放射免疫法和固相免疫法 ,分别对17例短程小剂量和16例大剂量Dx治疗组及30例正常新生儿于治疗前 (24h龄内 )和治疗后 (4日龄 )测定血浆PTC和ACTH。结果 :患儿血浆PTC明显升高 (P<0.01) ,大剂量Dx治疗后血PTC明显下降 (P<0.01) ,ACTH则有上升趋势。常规剂量治疗后血PTC下降不明显 ,而ACTH明显增加 (P<0.05)。提示应用短疗程大剂量Dx未发现PTC紊乱及肾上腺皮质功能的抑制。

对行外周动静脉同步换血治疗的溶血病新生儿实施综合护理的效果分析

目的:探讨对进行外周动静脉同步换血治疗的溶血病新生儿进行综合护理的临床效果。方法:对2012年1月~2014年1月期间在我院进行外周动静脉同步换血治疗的35例溶血病新生儿的临床资料进行回顾性研究。我院为这35例患儿均采用外周动静脉同步换血疗法进行治疗,与此同时,对他们进行了综合护理。然后观察这35例患儿血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平的变化情况。结果:进行综合护理后,这35例患儿血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平均明显低于进行综合护理前,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对进行外周动静脉同步换血治疗的溶血病新生儿实施综合护理,可有效地改善其临床症状,从而降低其胆红素脑病的发生率。此护理方法值得在临床上推广使用。

缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理应用的可行性

目的:探讨在缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理应用的可行性。方法:收治缺氧缺血性脑病新生儿46例,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各23例。对照组给予常规护理,研究组给予循证护理。结果:研究组总有效率、护理满意度以及治疗后6、12、18个月的智力和运动发育指数均显著高于对照组(P<0.05);症状消失时间、治疗方案实施总时间、不良反应均显著少于对照组(P<0.05)。结论:在缺氧缺血性脑病新生儿护理中应用循证护理安全可行。