《伤寒论》治疗反应病机观探微

目的提炼《伤寒论》中通过分析治疗后的反应而得出病机认知的思辨方法的规律与精华。方法通过对《伤寒论》体现治疗反应病机观的原文进行客观全面的探析,对《伤寒论》中治疗反应病机观理论进行精准提炼和详细阐释。结果《伤寒论》中治疗反应病机观包括:根据药物治疗之后药效反应进行病机分析、根据药物试探的药效反应分析病机,以及根据误治后治疗反应分析病机(包括误汗、吐、下、火疗或针刺)等内容。结论对《伤寒论》中治疗反应病机观理论进行详细阐释,对于《伤寒论》病机理论和中医学辨证理论的研用,以及临床疗效的提高均具有重要的启发意义和指导价值,值得深入研究。

基于“三焦气化”探析原发性肝癌的中医动态病机观

三焦气化理论指体内精血津液在上、中、下三焦输布代谢的气机变化,上焦气化与肺的宣发肃降功能有关,中焦气化与脾胃的水谷运化有关,下焦气化与肝肾的疏泄封藏有关。本文基于三焦气化探析原发性肝癌的“气郁-邪实-癌毒炽盛-阴阳离决”病机动态,认为癌毒既是人体脏腑阴阳失衡的病理产物,又是进一步损伤机体功能的致病因素。在癌毒的最初阶段重视三焦分治,兼以清毒排毒,行气化痰散滞活血;随着病情进展,需要顾护中焦,上下兼顾,益气扶正与攻邪逐邪相结合;到了疾病的终末期,应予平调阴阳,延迟寿命,防止阴阳离散。以期基于三焦气化辨治肝癌的思维诊疗方式,将病位-病性-病势的多重思路整合,从而更加有益于临床应用发挥。

王彦刚基于“核心病机观”从“浊毒”论治胃癌前病变

王彦刚教授承古拓今提出了疾病的“核心病机观”理论,他认为浊毒内蕴脾胃为贯穿于胃癌前病变之始末的“核心病机”,浊毒胶结不解是胃癌前病变病情进展之病机关键,也是其迁延不愈、多阶段发展的重要病理因素。在治疗上,以化浊解毒为根本大法,选用自拟化浊解毒方为主要方药,随证行以清热、祛湿、行气、化积、宣郁、健脾、益胃等治法,使热邪清、浊毒化、清阳升、浊阴降,痰化瘀除,脾升胃降,气机通畅,及时阻断病情发展甚至逆转胃癌前病变,收效显著,颇具临床指导意义。

基于核心病机观浅析王彦刚论治慢性糜烂性胃炎经验拾萃

慢性糜烂性胃炎(Chronic erosive gastritis, CEG)作为现阶段消化系统疾病中常见类型之一,其发生轻者损害人体身心健康及生活质量,严重者不排除胃癌前病变的风险。西医对症处理存在相对局限且不彻底的弊端,中医治疗则相对占据明显优势,并有一定逆转病情恶化的可能,对此王彦刚教授基于其提出的“核心病机观”,认为该病的核心病机为湿热中阻,在疾病发展的不同阶段,可以出现肝郁脾虚、肝胃郁热、痰热互扰、胃阴不足、瘀毒内蕴5个主要证型,因此在治疗时以清热祛湿作为核心治则,分别再施以疏肝健脾、清宣郁热、清热化痰、滋养胃阴、化瘀解毒辨证而治,临床疗效显著。文章阐明了王彦刚教授针对CEG的核心病机理论、辨证诊疗思路及临床用药经验,以期为CEG的中医诊疗提供些许参考依据和临床价值。

王彦刚教授从“核心病机观”八法论治胃癌前病变

文章介绍王彦刚教授从核心病机观出发,临床治疗胃癌前病变,针对浊毒内蕴之核心病机,在疾病不同的发展阶段具体选用疏肝理气、清热祛湿、化瘀通络、消食化积、清宣郁热、清热解毒、滋养胃阴、健脾养胃八法。把握每一阶段的主要矛盾,针对主要病机对症用药,同时将化浊解毒之法一以贯之,临床疗效显著。

基于“矛盾论”探究中医“核心病机观”

在前人病机学说的基础上,基于"矛盾论"思想,结合自身临床实践,系统总结"核心病机观"理论,包括核心病机观的历史沿革、具体内容、理论特性、内在关系,并以胃食管反流病为例具体介绍其在临床的应用。疾病内部的"基本矛盾"是促进疾病发生、发展的内在本质,自始至终都存在着的这个基本矛盾实际就是"核心病机"。相对于核心病机而言,在病情发展的过程中,可能会出现不同于核心病机的其他病机,其中起主要作用的可称之为"主要病机",主要病机表现为疾病发展过程中某一阶段的"主要矛盾"。同时需要注意在临床实际中,主要病机和核心病机有时是一致的,有时却是不一致的。在治疗过程中,要抓住疾病的核心病机,准确辨证论治,治疗主要病机必须服从于核心病机的治疗,最低限度的不去妨碍核心病机。

基于“核心病机观”从脾胃浊毒辨治干燥综合征

介绍王彦刚教授运用化浊解毒法从脾胃辨治干燥综合征的临证经验,王彦刚教授从“核心病机观”出发,认为干燥综合征与脾胃关系密切,浊毒侵犯中焦脾胃,气机升降失常,津液输布失司,机体失养是干燥综合征的核心病机,贯穿疾病始末。在治疗上以化浊解毒为基本大法,遵循疾病发展之规律,抓住每一阶段主要病机,不忘核心病机,以虚实为纲,着眼于脾胃,佐以解毒、行气、祛湿、清热、祛瘀、滋阴等法,病证结合,辨证施治,治疗效果显著。文末以典型案例佐证,供同道参考借鉴。

王彦刚基于核心病机观论治胃食管反流病经验撷英

王彦刚教授认为胃食管反流病的核心病机为郁热阴伤,此核心病机在疾病的发生发展过程中起着主导作用。本病病位涉及肝、肺及脾胃,由此将其分为肝胃郁热阴伤与肺胃郁热阴伤两大基本类型,使辨证论治更富有针对性。而在疾病发展过程中,可能兼夹湿热、瘀血等病机,因此,以清宣郁热,养阴护津为疾病的核心治法;清热祛湿,活血化瘀为针对兼夹病机的主要治法,临床疗效满意。临证王彦刚教授注重四诊合参,辨证加减,疗效确切。

王彦刚基于“核心病机观”和“浊毒”理论从肝脾论治抑郁症经验

总结王彦刚教授运用化浊解毒法从肝脾论治抑郁症的临床经验。王彦刚教授认为抑郁症与肝、脾二脏联系密切,多由浊毒侵犯肝脾,肝气失疏,脾运失司,气机失常,导致精神离散,是抑郁症的核心病机,贯穿抑郁症发生、发展始末。临床治疗中以化浊解毒为基本治法,兼以行气通滞、清热利湿、活血化瘀、补益气血等治法。王彦刚擅用药对、药组配伍组方。其着眼肝脾,以虚实为纲,辨证施治,疗效显著。附医案2则供参考借鉴。

以“营卫气化”病机观论治皮肤病

皮肤病的常见病因病机为气血失和,脏腑失调,邪毒结聚影响皮毛营卫气化,导致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热、伤阴等病理改变,产生皮损。该文以"营卫气化"病机观论治皮肤病,谨察营卫气血脏腑情况,随证治之,可收到良好的疗效。

从“虚、毒、瘀”浅谈原发性肝癌病机和治疗

原发性肝癌(PLC)是我国常见的恶性肿瘤,预后极差,中医学认为虚毒瘀致病是阐释PLC发生、发展的重要理论,机体正气亏耗、外邪入侵所致气血阴阳失调,脏腑代谢等功能失常,痰浊、瘀血、癌毒内生结聚肝内形成肿块而发本病。现代医学则认为免疫微环境是正气亏虚的延伸,且炎症微环境、肿瘤外泌体、肠道菌群紊乱均为癌毒重要来源,现从“病机观”及“治疗观”出发,在阐述肝癌病机的同时对其治疗进行深度剖析,探讨瘀、毒、虚在原发性肝癌中的致病机制及以攻补兼施、扶正祛邪为纲的治法治则,提高临床思辨能力,为中医治疗肝癌,改善肝癌患者临床症状,提高其生活质量提供新的思路。

浅析阳主阴从观

本文尝试从哲学观、生命观、病因病机观、治疗观、治未病思想等多角度剖析阳主阴从观,揭示了阳主阴从在防病治病过程中的重要意义。

王彦刚从五脏论治功能性消化不良经验探析

功能性消化不良(FD)是临床常见的消化系统疾病,运用中医药治疗效果显著。王彦刚教授基于"核心病机观"理论,提出从五脏论治FD。王教授认为本病的核心病机为肝郁脾虚,且此病机贯穿FD的整个病程,可分别从心、肺、肾角度辨治FD。治疗上以疏肝健脾为核心治法,辅以清心安神、宣肺理气、调补先天之法,通调五脏,并善于运用经方中的药对以及经典小方,效果显著。附验案1则以佐证。

甘草附子汤论治慢性寒湿型荨麻疹

慢性荨麻疹的治疗难点之一在于缠绵难愈,反复易发。就如何顺应皮肤生理本性,解决慢性寒湿型荨麻疹反复复发这一问题,结合具有风团-丘疹两形皮损的诊疗案例,提出三个要点作为临证参考:第一,识象辨证即是探析病象的源流,建立由源流动态病机观;第二,慢性寒湿型荨麻疹病机链分源、流、果三个层次,养护阳气是治疗核心,关键在于升发肝脾肾三脏经气,促进气血升降出入通利;第三,风团瘙痒是皮肤本性违逆的一种语言表达,服甘草附子汤后注意病象鉴别,后期可紧扣病机适当化裁应用。