加强病案分析 提升病案价值

随着医疗卫生改革的深入,医院管理部门对病案信息的需求越来越多,病案信息管理者应化被动为主动,对病案信息予以分类加工整理及深层次地分析,并编写各类病案信息的专题分析报告,从而提高医院医疗管理水平,使病案信息在医院管理中的价值得到进一步提升。

浅谈病案价值的提高

病案信息资料的使用程度越来越高,已远远超出了仅为临床、教学、科研服务的范围,而涉及到社会生活的各个层面.因此,正确认识病案的价值,如何提高病案价值是摆在病案管理者面前的重要任务.

病案价值鉴定的相关因素

病案做为记录患者在就医期间,尤其在住院中的诊断、治疗、护理、康复、心理全过程的唯一记录,即属于档案范畴内的特殊类型的一种.从病案价值的宏观水平上认识每一份病案都有其必然的价值.每位使用病案的人员,依其个人从事专业及专业水准的不同,对待病案的价值取向也会不尽相同.对病案内容的舍取,利用深度的不同,产生的价值绝不会一样.因而病案价值的认定不能统一而论.从病案价值的微观水平上可以看到每一份病案,对于每一位患者都是有着不可低估的价值.做为自己应该拥有的、受到保护的"隐私权"的病案,不断的提醒患者这是自己一生中有价值的医疗文件.而出于不同需要常常发生视其它专业最有价值的内容信息而不屑一顾,甚至弃而不用与本专业无关的病案信息.所以病案价值高低是随使用人员的不同而判定的.不存在没有价值的病案,只存在寻找不到的病案价值.

主要诊断选择错误对病案信息价值和利用的影响

目的探讨病案首页中主要诊断正确选择的意义。方法分析主要诊断选择错误的原因及影响。结果病案首页中主要诊断的正确选择直接影响到病案质量及统计报表、病种管理、疾病编目索引、医疗保险付费等。结论加强临床医生、病案管理人员培训,方能提高对主要诊断选择的认识、提高病案信息质量的作用和社会利用价值。

病案信息在医院管理中的应用现状分析

众所周知，医院管理、科学研究、教学研究等是病案管理的主要服务内容。但是，在医院内日常管理或医疗服务当中，尤其在病案价值的挖掘当中，人们关注较多的是病案在科学研究中的作用，而病案在医院管理中的作用相对较少。虽然病案在医院管理方面的内容也偶见报道，但也仅限于病案首页数据的利用［1，2］，病案价值的深度挖掘，特别是在医院精细化管理中的价值开发远远不够。

浅谈病案资源的合理利用

病案资源的利用取决于对病案信息处理的程度、用户对病案信息使用的频率、病案信息传递的速度与时效。通过对用户特点、病案结构与用户的关系、病案信息的处理方式、病案信息的传递与利用四方面进行讨论，以此来理顺病案信息与用户的关系．进一步提高我国病案信息的处理水平和利用能力。

试论病案利用效益评价

结合病案利用效益评价原则,确定了病案利用效益评价指标步骤,最后结合病案管理特点,对病案利用效益评价工作顺利实施提出相应建议。

浅析病案的证据作用

病案是在医疗行为过程中形成的客观真实的诊疗记录,作为书证和原始证据在在医疗事故鉴定和医疗纠纷诉讼中具有重要的证据作用。然而实务中病案却存在记录不真实、保管不完整、质控不完善、认识不当等各种问题,使病案作为证据使用时存在较大瑕疵,严重影响医疗机构的举证能力。因此有必要严格病案的书写与保管、监控,确保病案的真实、客观,提高广大医务人员的相应法律意识,提升病案的证据价值。

探讨病案信息的应用

随着现代信息化的高速发展及社会的进步,病案信息的应用价值也越来越高。病案资料信息的开发利用是科技发展的需要,同时也是目前病案资料管理工作的一个新方向。病案信息的应用价值需要借助病案信息的信息化管理来得以充分实现。为了充分发挥病案信息在社会中的应用价值,本文将从医疗、教学、研究、管理、医疗保险、医疗纠纷等方面探讨病案信息的应用价值。

病案借阅管理办法实施

目的探讨如何加强病案借阅管理,更充分地体现病案价值。方法通过对住院病案日常借阅工作的总结,结合文献查阅法对病案借阅管理进行分析。结果针对病案借阅相关制度,归纳出病案借阅工作中存在的问题,分析出影响病案借阅管理的因素,总结出提高病案借阅质量可采取的具体措施。结论通过健全病案借阅制度、提高病案管理人员的专业水平、法律意识及服务意识,加强对借阅者的管理。应用病案借阅系统并不断升级等措施加强管理,更充分地体现病案价值。

基于手机APP的病案管理模式探析

目的:探析基于手机APP的病案管理模式在医院病案管理中的应用效果。方法:选取商城县人民医院2018年1月-2018年12月接诊的500例患者为对照组,另选择2019年1月-2019年12月接诊的500例患者为研究组。对照组采用常规病案管理模式;研究组采取基于手机APP的病案管理模式。比较两组病案复印需求率、病案管理价值及病案复印价值。结果:研究组复印需求率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组按张付费、便捷安全、成本优势、物流追踪、评价反馈评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组申请时间、交费时间、审核时间、复制时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于手机APP的病案管理模式可有效提高医院病案管理质量,可有效提高病案管理质量、病案复制价值,减少病案复制时间,值得推广。