病案管理之问题及解决

1.病案管理中存在的问题病案管理的手段及方法不适应病案科学的发展和需要.首先,统一的标准化的病案管理模式尚未形成：门诊病案、住院病案全国尚无统一的书写及质量评价方法;对于病案借阅制度全国尚无统一的、严格的规范等.病案质量控制的方法、责任、奖惩制度有待完善.病案“事中控制”不过关,质控小组工作不正常,病案质控不同程度的存在着表面化、形式化、弄虚作假.职责不清、奖罚不力、行政误导等问题.其次,病案书写质量不足,病案首页问题多。