病案号管理的问题观察与处理对策

目的对我院病案号管理的问题以及处理的对策进行讨论并深入分析,使得医院的病案管理水平能得到有效提高。方法随机选取2016年4月至2017年4月我院病案管理室四个科室各6份病历作为研究对象,对所有抽取病历进行检查,对病历进行记录,总结问题,对提出的问题进行探讨并提出解决方案。结果医师的责任心和法律意识不够强、病历的撰写不够规范、对病案管理的人员安排较少、技术相对落后、管理混乱、安全系数非常低的特点均为病案号管理中存在的问题。结论以建立健全病案质量监管体系、提高病案管理人员的综合素质、提高病案管理的安全性来加强病案管理能够取得较好效果。

病案号唯一性管理对保证住院患者就诊资料完整性和连续性的影响研究

探索病案号唯一性管理对保证住院患者就诊资料完整性和连续性的影响。采用系统随机化法将广西北海市妇幼保健院2023年1月1日—2023年6月1日收治的4840例患者均分为观察组与对照组两组,每组各2420例。入选患者中,有340例患者无身份证,其中多为新生儿科与儿科的患者,4500例患者有身份证。对照组实施常规管理,观察组实施病案号唯一性管理。比较两组患者就诊资料的完整性、连续性,对两组患者的错误发生情况、管理前后的数据分布情况进行探究。结果显示,实施病案号唯一性管理后,观察组就诊资料的完整性与连续性均优于对照组(P<0.05)。观察组的错误发生率低于对照组(P<0.05);观察组仅有1例患者不是1个病案号,而对照组则有397例,观察组的数据分布情况优于对照组(P<0.05)。研究发现,实施病案号唯一性管理,能较好地保证住院患者就诊资料的完整性与连续性,尽可能地减少错误情况的发生,是一种较为优质的管理方式,值得在临床应用与推广。

“军字一号”工程在病案管理中的应用

现代化的病案管理,就是依托计算机技术等现代化手段对病案生成、监控、保存、查找、质量检索、统计等环节实施管理.

采用一式三份数码对号入座法管理病案号

采用“对号入座法”管理病案号,先把姓名索引卡、病案封面、病案号索引簿预先印上号码。待病人入院,取出相应一式三份号码,做好各种索引。结果,派出的病案号被取出,乘下空白的是未使用。如果旧病友再次入院;就要在病案的姓名索引中或电脑中查找旧号,这样有效地控制重号、漏号。