徐力教授治疗亚实性肺结节的病案数据挖掘研究

持续存在的亚实性肺结节被认为具有恶性潜能。徐力教授临床治疗了大量亚实性肺结节患者,临床疗效获得广泛认可。徐力教授认为亚实性肺结节病机的本质为本虚标实,本虚多为肺气阴两虚,日久可损及脾肾;标实在气机郁滞、痰瘀阻络、湿热瘀阻、癌毒内蕴等。病理因素包括气滞、痰湿、瘀血、癌毒。患者肝失调达,气机阻滞,痰湿凝聚不化,易发为纯磨玻璃结节;病久痰湿内阻所致郁而化热,津血焦灼成瘀,内生癌毒,瘀血与癌毒凝结为混杂性磨玻璃结节。本研究利用频次分析、聚类分析、复杂网络的数据挖掘方法发现核心处方。研究结果提示,徐力教授治疗亚实性肺结节的核心经验方为生黄芪、太子参、茯苓、生薏苡仁、白花蛇舌草、猫爪草、山慈菇、石见穿、醋莪术。该方有益气补肺、扶正固本、健脾渗湿、培土生金之功,亦有清热解毒抗肿瘤、化痰消散结、活血化瘀消肿之效。研究结果在中医药治疗亚实性肺结节中具有一定的指导价值。

应用病案一体化数据挖掘系统分析张声生辨治慢性萎缩性胃炎临床经验

目的运用病案一体化数据挖掘系统分析张声生教授治疗慢性萎缩性胃炎临床经验。方法本研究收集张声生教授门诊治疗慢性萎缩性胃炎病例资料105例,共457诊次,收集患者基本信息、主要症状、证候、中药方剂,分析症状、证候、中药频次;并初步探讨治疗对主要症状缓解的有效率,挖掘有效率与药物之间的相关性;通过复杂网络,探讨药物之间、症状直接的关联分析,以及症状和药物之间的关联分析。结果慢性萎缩性胃炎主要症状有胃脘痛、烧心、早饱、口干、畏寒、上腹胀、脉弦、反酸、纳差、心烦;证候频次排序依次为:肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证;反酸症状与香附呈负相关,提示香附可能增加反酸症状,烧心与黄连呈正相关,提示黄连能有效减轻烧心症状;常用核心方:茯苓、炒白术、白芍、炙甘草、延胡索、三七、煅瓦楞子、厚朴八味药物组成。相关性分析:从中药关联性分析提示,张声生教授临床治疗慢性萎缩性胃炎常用药对有:(1)炒白术、党参、娑罗子;(2)炒薏米、白扁豆、焦神曲;(3)旋覆花、莱菔子、厚朴;(4)茯苓、炒白术、党参、炙甘草。复杂网络分析症状与中药关联提示:嗳气伴有腹胀时,多用延胡索、佛手;腹胀伴有便秘时,多用莱菔子、枳实;畏寒时多用木香、炒白术;口苦时,多用煅瓦楞子、炒白术;心烦易怒时多用白芍。结论运用病案一体化数据挖掘系统,深度挖掘了慢性萎缩性胃炎的症状和证候规律,以及张声生教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药经验。