鱼骨图和柏拉图在病案时限管理中的应用

目的 运用鱼骨图和柏拉图质量管理工具分析病历书写不及时的难点,以提高病历书写及时率。方法 提取某院2020年11月1日-2020年12月31日11237份住院病案为基线数据,运用鱼骨图和柏拉图进行分析,从人机料法环5个方面分析原因,利用二八法则,找出信息系统不完善、沟通及培训制度不完善、病案质控体系不完善、奖惩措施不完备4项要因,累计百分比为80.27%。针对要因拟定有效对策,比较实施对策前2021年1月1日-2021年3月31日3155份病案和实施后2021年6月1日-2021年8月31日3180份病案的书写及时率变化情况。结果 未运用鱼骨图和柏拉图质量管理工具实施改进前,病历书写及时率为83.39%;实施改进后病历书写及时率提升为91.32%,两组及时率比较,χ^(2)=90.248, P<0.05,差异具有统计学意义。结论 鱼骨图和柏拉图的运用能够有效提高病历书写及时率,通过优化信息系统、加强沟通与培训教育、完善病案考评机制、建立病案质控体系等方式加强病案时限管理力度,保障病案质量。