病案统计信息系统错误信息排查功能

通过对我院病案统计信息系统软件错误信息排查功能的运行实践,证明错误信息排查功能的全面性对我们病案统计工作带来的莫大益处。既提高了病历录入的准确度,保证了各类统计指标的准确性;又大大提高了工作效率,最大程度减轻录入人员的负担。最大限度上帮助用户提高了病案首页统计质量,使病案数据录入错误率降到最低。

医院病案统计信息系统建设现状及思考

电子病历涵盖患者医院诊治的所有信息,充分利用上述信息将病案统计信息系统构建出来,可与临床回收、保存病案并开展编码、数据统计与质控需求相满足,将病案管理质量增强,进而将医疗数据统计的准确性提升。该文分析医院病案统计信息系统建设的现状,并提出相应对策。

病案统计管理信息系统的数据质量控制

目的分析数据质量控制在病案统计管理信息系统中的运用价值。方法随机筛选出该院2016年1月—2017年12月期间的4 000份病案作为研究对象,以Excel形式展开分类与统计。按照不同的数据管理方法将其分为常规组与质控组,每组病案均为2 000份,常规组病案时间为2016年1—12月,实施常规数据管理,质控组病案时间为2017年1—12月,实施数据质量控制管理,对比两组病案的管理质量。结果常规组病案数据错误33份,错误率为1.65%;质控组病案数据错误14份,错误率为0.70%;质控组病案数据错误发生率明显低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组病案的数据管理质量评价中,质控组病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查、病案书写的得分均高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论数据质量控制在病案统计管理信息系统中可发挥较高的运用价值,可明显降低病案数据错误发生率,提升病案数据管理质量,值得大力推广并运用。

新病案首页录入的做法与体会

根据国家卫生部及福建省卫生厅的要求，从2002年1月1日起，病案新首页的录入和统计一律采用《国际疾病分类》第十次修订本(ICD-10)标准。同时依照全国统一的“新的住院病案首页”填写的要求。我院于2002年7月开始安装起用“医院统计信息管理系统软件”(3．0版)；它包括；病案首页统计信息管理系统和医院工作量统计系统。