微机病案首页管理系统软件应用初探

为了适应现代化医院管理的要求,进一步提高病案管理水平,1996年我院信息科与计算机技术人员合作,设计开发了病案首页管理系统软件。经过近两年来试运行,证明具有可靠性和实用性。1 技术原理与应用领域 利用计算机对病案首页信息进行输入、处理和存贮,可达到多途径。

规范电子病案首页 实现病案统计一体化管理

我院自1998年开发《医院住院病人信息管理系统》，2000年被评为“浙江省科学进步三等奖”，病案统计室的工作随之也就进行了重新分配，只要把HIS系统中由临床各部门分别输入及自动生成的电子病案首页上的内容准确审核，所有台账、报表，各种索引都能自动生成，即时得到所需数据。下面就我院病案统计工作一体化作简要阐述。

应用微机进行卫生统计和病案管理

卫生统计和病案管理是医院管理的基础之一。随着电子计算机的普及,我国大批医院已应用微机进行医疗卫生统计和病案管理,并取得了一定成绩。我院自1985年开始应用微机进行卫生统计,1989年又将其用于病案管理,1993年后改用全军统一的“军队医院医疗信息管理系统”软件和新的病案首项,集统计、病案于一体。

病案存储管理及统计系统的开发应用

(一)系统开发的指导思想 病案是临床医学的原始记录,是医学历史经验和总体水平的体现。由于病案在医疗、法律、科研、教学方面有不可替代的作用,因而应永久保留。然而病案无止境的发展与其有限的存储空间始终是一个无法调和的矛盾,为此1994年卫生部在关于《医疗机构管理条例实施细则》

病案首页内容输入微机时存在的问题及处理对策

为适应医院管理工作科学化的需要,我区所属医院自1992年起,使用微机运行"医疗管理"系统软件。输入的主要文件是病案首页,其录入的程序设计,菜单简明。

计算机医院病案图象管理与统计系统

一、概述 病案是记载医师对病人的健康状况、疾病的发生、发展、诊疗、护理等各阶段的详细过程及医技部门的各项检查结果和病情转归等内容。通过病案的个案分析和整体分析,可提供大量的医疗质量、技术信息、总结经验、指导医疗工作,评定医师、科室和医院的医疗质量、技术水平、工作效益和社会效益。病案是医学教育和医学科研的重要资料,并提供预防保健数据,还具有法律作用。

网络信息化管理下病案首页数据资源的合理利用

病案首页是对整个病案所记载的医疗护理工作质量及病人自身情况进行全面统计的原始资料，因此对病案首页数据资源的充分合理利用程度如何，在一定程度上可反映出一所医院的管理实力。医院统计病案网络管理系统的开发应用，为医院加强科学化管理，提高工作效率创造了有利条件。

单病种微机管理系统的研制与应用

单病种管理是指对某种疾病所发生的医疗行为全过程及各个质量环节的控制,将疾病与住院时间、医疗费用有机地结合在一起,形成一种病种质量的经济量化指标,用以评价、考核、监测医疗服务质量,反映病人对医院资源的消耗程度及医院为病人、为社会提供的服务质量和技术水平。我院自1988年始开展单病种管理,并逐渐积累了一些经验。在此基础上,结合“医院分级管理”的标准和要求,设计研制了“单病种微机管理系统”软件。现予介绍。

新病案首页录入的做法与体会

根据国家卫生部及福建省卫生厅的要求，从2002年1月1日起，病案新首页的录入和统计一律采用《国际疾病分类》第十次修订本(ICD-10)标准。同时依照全国统一的“新的住院病案首页”填写的要求。我院于2002年7月开始安装起用“医院统计信息管理系统软件”(3．0版)；它包括；病案首页统计信息管理系统和医院工作量统计系统。

医院医疗管理信息网络系统研究报告

医疗管理是医院整体管理的核心。计算机技术的发展为管理现代化提供了可行性基础。对于医疗管理中繁杂的信息,建立医院适用的微机局部网络管理信息系统已经势在必行。我院在贯彻执行沈后卫生部的《医院标准化管理》过程中,结合医院多年实际管理经验,系统地总结了医院医疗信息管理的科学规律,在吉林大学的协作下,建立了符合医院人、财。

《军队医院医疗信息管理系统》运行管理的做法

我院自1993年初开始使用总后卫生部开发推广的《军队医院医疗信息管理系统》软件,在几年的运行使用中,这一软件对提高医院医疗信息管理水平发挥了重要作用,我们的主要做法是: 1 重视基础数据收集,对科室日报把关严格 科室日报和医技科室工作月报是医疗效率指标最原始的基础数据,其准确、及时与否,直接影响统计质量。如有的科室对伤病员流动日报重要性认识不清,常出现误报。

谈病案首页录入人员的综合素质

病案首页的信息可用于评估不同地区、同类医院的医疗质量评价,也可用于卫生行政部门制定决策的依据;计算机录入人员是病案首页信息的直接编辑者,是信息的源头。录入人员的素质直接影响了数据的准确性及病案信息的开发和利用,其应具备的综合素质不可忽视。

我区卫生统计工作的现状及对策

1 卫生统计工作取得的主要成绩1.1 汇审数据得到总部认可 在部首长的领导下和全区各级医疗卫生单位的关心支持下,并经过卫生统计工作人员的辛勤努力,我区1996年度卫生统计汇审工作已顺利完成。1996年度《军队医院医疗信息管理系统》数据汇审共收集全区27个医院、疗养院的病案首页176 825份,各医院、疗养院的月报和年报数据近万份,卫勤月报报表725份,汇审统计数据信息近百兆字节,居全军各大单位之首。通过对上报的各类数据进行审核,发现差错情况较往年明显减少,在参加全军卫生统计数据汇审时通过顺利,总部对我区上报的卫生统计数据的各项指标比较满意。

医院信息系统中住院病案首页信息的设置体会

住院病案首页信息是病人住院信息的集中摘要,是医院管理的核心信息,是国家医疗卫生统计的基础。住院病案首页信息在医院信息系统(以下称HIS)中的地位非常重要。其中,围绕诊断和手术的信息是首页的核心内容。卫生部先后在1990年和2002年两次规定了病案首页信息内容。这些信息为医院管理和医疗信息统计起了重要的作用。为了在HIS中实现卫生部首页要求。