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叙事病历可行性探讨:从概念到临床实践
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作者 李飞 王剑利 +8 位作者 李乃适 朱利明 周家欣 法翠雯 林梦岚 韩永卿 朱晨嫣雯 何仲 宁晓红 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第11期1263-1269,共7页
基于病历反思功能的学理思考、缓和医疗领域病历书写实践的重要发现、对叙事医学工具的概念辨析等内容,结合实证调查材料与分析,聚焦于病历书写实践展开思考与研究。主要内容包括:对叙事病历概念进行界定,即叙事病历是应用于临床,融入... 基于病历反思功能的学理思考、缓和医疗领域病历书写实践的重要发现、对叙事医学工具的概念辨析等内容,结合实证调查材料与分析,聚焦于病历书写实践展开思考与研究。主要内容包括:对叙事病历概念进行界定,即叙事病历是应用于临床,融入叙事性内容的病历;明晰其不同层次的特征与功能;探索其运用于临床的实践路径。在对北京协和医学院叙事医学实践独特性深入发掘的基础上,强调以叙事思维来书写病历的必要性;具体落脚于以叙事的思维与形式助力推动现行病历书写的改善,进一步寻求叙事医学临床路径的一般性框架和多种可能性。 展开更多
关键词 叙事医学 叙事 平行 叙事缓和医疗
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叙事医学视域下现代病历的人文反思
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作者 李飞 宁晓红 +3 位作者 李乃适 王剑利 周家欣 何仲 《医学与哲学》 北大核心 2024年第18期50-54,共5页
在对反思概念深入理解基础上,聚焦于病历书写实践,强调了叙事医学对现行病历功能缺失的审视。以临床实践的病历书写为路径,借由叙事医学的视角对病历的功能、价值和意义进行分层次的阐释,亦可能对叙事医学的临床落地作出重要贡献。通过... 在对反思概念深入理解基础上,聚焦于病历书写实践,强调了叙事医学对现行病历功能缺失的审视。以临床实践的病历书写为路径,借由叙事医学的视角对病历的功能、价值和意义进行分层次的阐释,亦可能对叙事医学的临床落地作出重要贡献。通过焦点小组访谈和专家访谈等形式,围绕临床实践中的现行病历书写经验,考量医学人文属性在制度化空间流转的可能路径等主题。病历书写实践被裹挟于多重影响因素中,病历书写和流转过程存在一定的矛盾和张力。研究借鉴人类学的“整体性”概念,对病历书写实践进行不同层次的反思,旨在进一步确立起方法论意义,为引导医学界形成叙事医学临床路径的一般性框架和多种可能性作出贡献。 展开更多
关键词 叙事医学 叙事 叙事缓和医疗 平行
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基于后结构化技术的临床病种库系统设计与应用
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作者 李楠 王觅也 +3 位作者 郑涛 李言生 江大鹏 黄勇 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第4期20-26,共7页
目的:为解决传统临床病种库系统存在的依赖大量人工判断、缺乏辅助标注、电子病历数据可用性差等问题,设计一种基于后结构化技术的临床病种库系统。方法:先通过I2B2标准以及双向长短期记忆网络(bi-directional long short-term memory,B... 目的:为解决传统临床病种库系统存在的依赖大量人工判断、缺乏辅助标注、电子病历数据可用性差等问题,设计一种基于后结构化技术的临床病种库系统。方法:先通过I2B2标准以及双向长短期记忆网络(bi-directional long short-term memory,BiLSTM)模型构建实体识别模型,形成病历模板库,然后组合病历模板库形成关系模板,抽取复杂的医学实体,实现电子病历的后结构化。之后,基于电子病历后结构化技术构建包括病历结构化、结构化评估、数据标注、常规功能和系统管理5个模块的临床病种库系统。结果:该系统可以将电子病历文本转化为结构化语言,提供更精细化的数据要素提取、更智能的结构化服务,提高了临床和科研工作的效率。结论:该系统提高了临床病种的数据可用性,减轻了用户数据加工的工作强度,保证了数据应用的高质量,为医学研究、临床辅助决策打下了坚实的基础。 展开更多
关键词 后结构化技术 临床种库 电子 历结构化
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基于高可靠性组织理论的护理病历无纸化质量控制系统应用效果评价
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作者 唐方芳 崔璀 +2 位作者 魏晓琼 申雪兰 郑显兰 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第11期1651-1654,共4页
目的:构建基于高可靠性组织理论的护理病历无纸化质量控制系统,并评价其应用效果,以提升护理病历质量与质量控制效率。方法:2023年2月,我院护理部开始实施护理病历全流程无纸化质量控制及归档系统,开展护理病历生成、质量控制、提交及... 目的:构建基于高可靠性组织理论的护理病历无纸化质量控制系统,并评价其应用效果,以提升护理病历质量与质量控制效率。方法:2023年2月,我院护理部开始实施护理病历全流程无纸化质量控制及归档系统,开展护理病历生成、质量控制、提交及归档环节信息化建设,分别比较系统应用前后各6个月的病历质量、质量控制时间、护士满意度、打印机维护费及耗材消耗费。结果:系统应用后,护理病历整体质量、护士应用满意度较前显著提升(P<0.05),病历质量控制时间、打印机维护费及耗材消耗费低于系统应用前。结论:基于高可靠性组织理论的护理病历无纸化质量控制系统聚焦实时监控及事前预警,加快数据利用及流转,可提高终末护理病历质量,保障护理质量与护理安全。 展开更多
关键词 高可靠性组织 历质量控制 无纸化 护理信息化
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基于人工智能的病历质控闭环系统应用与思考
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作者 冯楚 李盈 +2 位作者 金雯 李全欢 钟洁 《现代医院》 2024年第8期1202-1205,1210,共5页
目的为实现对电子病历全流程的全面质量控制,大型综合医院推出了基于人工智能的病历质控闭环系统。方法通过建立病历质控规则数据库,结合人工智能技术和闭环管理模式,形成智能化病历质控闭环系统。该系统包括事前提醒、事中实时监控与... 目的为实现对电子病历全流程的全面质量控制,大型综合医院推出了基于人工智能的病历质控闭环系统。方法通过建立病历质控规则数据库,结合人工智能技术和闭环管理模式,形成智能化病历质控闭环系统。该系统包括事前提醒、事中实时监控与预警、事后反馈与改进以及多维度统计分析等。结果实现了病历质量控制全样本覆盖,与病历相关的质量指标稳步提升。结论人工智能病历质控闭环系统的应用显著提升了电子病历的质量和病案室的工作效率,提高了医院的精细化管理水平。 展开更多
关键词 历质控 人工智能 内涵质控 闭环管理
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基于电子病历的电子化衰弱指数构建思路
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作者 张睿 李蕾 +3 位作者 李玲玲 刘翔 吕庆国 石锐 《中国数字医学》 2024年第10期83-88,共6页
目的:全面梳理国内外电子化衰弱指数的研究进展,为国内构建电子化衰弱指数提供思路。方法:检索了四川大学数字图书馆中相关文献,并从衰弱风险因子的选择及应用效果评价等方面进行总结。结果:建议进一步扩增衰弱风险指标池,并利用医学术... 目的:全面梳理国内外电子化衰弱指数的研究进展,为国内构建电子化衰弱指数提供思路。方法:检索了四川大学数字图书馆中相关文献,并从衰弱风险因子的选择及应用效果评价等方面进行总结。结果:建议进一步扩增衰弱风险指标池,并利用医学术语系统及特征选择等方法构建适用于国内的电子化衰弱指数。结论:电子化衰弱指数对于量化和分级老年人的衰弱状况具有重要作用,有利于早期发现和管理衰弱症状,甚至能对高风险因素进行预防干预,从而降低疾病带来的负担。 展开更多
关键词 老年衰弱 电子化衰弱指数 临床术语系统 特征选择 电子
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面向数字政府建设的病案数据治理体系:框架建构与实施路径
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作者 郜翀 李云鹏 +1 位作者 马新星 郁文谊 《档案管理》 北大核心 2024年第4期92-98,共7页
数字中国战略背景下,病案数据共享复用成为掣肘医疗健康数据服务赋能数字政府建设的“瓶颈”,开展病案数据治理研究是应时之举。基于对现有研究及国内外病案数据开发利用相关案例进行分析并总结存在的问题,在此基础上构建了以治理目标... 数字中国战略背景下,病案数据共享复用成为掣肘医疗健康数据服务赋能数字政府建设的“瓶颈”,开展病案数据治理研究是应时之举。基于对现有研究及国内外病案数据开发利用相关案例进行分析并总结存在的问题,在此基础上构建了以治理目标、治理主体、治理客体、治理过程、治理要素为框架的病案数据治理体系的顶层设计,并探索多元主体协同合作、加强病案数据资源建设、体制机制创新和一体化平台构建、制度管理和技术实现双管齐下等实施路径。面向数字政府建设的病案数据治理体系,必须在政府主导下,建立跨领域、跨专业的病案数据管理中心,构建医疗机构—病案数据管理中心—数字政府公共服务一体化平台,实现不同机构、不同地区之间的病案数据整合、共享和复用,为完善民生信息服务体系建设提供病案数据支撑,为数字政府建设赋能。 展开更多
关键词 历档案 数据治理体系 数字政府 一体化平台 管理中心 多元主体 生态 资源共享
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五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用
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作者 顾美虹 陈秀萍 +2 位作者 陈朔晖 孙伟 童家维 《护理与康复》 2024年第8期77-79,共3页
目的评价五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用效果,为增强医院感染防控能力提供借鉴。方法通过回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2019年6月至2020年5月未使用五级电子病历、2020年6月至2021年5月使用五级电子病历期间... 目的评价五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用效果,为增强医院感染防控能力提供借鉴。方法通过回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2019年6月至2020年5月未使用五级电子病历、2020年6月至2021年5月使用五级电子病历期间,医院抗生素合理使用情况、多重耐药菌感染防控措施的落实率、床边仪器设备及操作台面物体表面清洁度,评价五级电子病历系统应用效果。结果五级电子病历系统应用后,医院住院患儿抗生素使用更加合理;各项感染防控措施总的落实率由85.10%提高至97.04%;ATP生物荧光法检测物体表面清洁合格率由54.13%提高至62.61%。结论应用五级电子病历系统有利于医院感染管理部门及时获取多重耐药菌感染信息,快速落实院感防控措施,从而达到多重耐药菌医院感染防控的目的。 展开更多
关键词 五级电子历系统 多重耐药菌 医院感染 防控
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基于电子病历六级标准建设门诊合理用药闭环管理模式
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作者 钱磊 李鸽 +1 位作者 阮晓敏 方玲 《中国医院用药评价与分析》 2024年第7期866-870,共5页
目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考。方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,... 目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考。方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,建立符合国家电子病历六级标准的闭环体系。同时,回顾性分析该院闭环管理前(2023年3—5月)、闭环管理前后(2023年6—8月)门诊处方用药不合理率。结果:应用门诊合理用药闭环管理模式后,门诊处方用药不合理率为3.56%(40723/1145056),较管理前的4.57%(52681/1153154)降低了1.01%,差异有统计学意义(P<0.01);除遴选药品不适宜外,其他类型不适宜用药处方数均较管理前显著减少;门诊次均药品费用为146.20元,较管理前的158.35元减少了7.67%,有效改善了公立医院绩效考核指标。结论:该院建设的门诊合理用药闭环管理体系满足国家电子病历六级评级要求,能够规范医疗人员的工作流程,减少门诊不合理用药。 展开更多
关键词 电子历六级 合理用药 闭环 管理模式
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自动化病历质控系统应用效果评价
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作者 徐芳 郝雅斌 牛宇翔 《中国卫生信息管理杂志》 2024年第3期464-470,共7页
目的在病历信息化建设基础上,建立并优化自动化病历质控系统,对运行病历进行持续、动态、有效的监测,以提高病案质量。方法在北京某三级甲等医院中,以电子病历系统为基础,建立运行病历的质量控制和管理方案,对运行中的病历进行自动检测... 目的在病历信息化建设基础上,建立并优化自动化病历质控系统,对运行病历进行持续、动态、有效的监测,以提高病案质量。方法在北京某三级甲等医院中,以电子病历系统为基础,建立运行病历的质量控制和管理方案,对运行中的病历进行自动检测、分析和评价,并通过多种渠道反馈给医院及科室管理者,以便随时掌握运行病历的质量并及时应对。结果利用临床数据中心和移动互联网建立的自动化病历质控系统对运行病历的评分与人工抽检病历的评分结果基本一致,尚不能说明两种质控方式的评分结果有差异。2022年9月运行病历月合格率同比增长33.81%。研究期间,运行病历合格率的季度环比增长率为0.15%~18.12%。结论自动化病历质控系统可以有效提高病历质控的覆盖率和时效性,有助于规范病历书写,提高医疗质量,改善医疗服务和保障医疗安全。 展开更多
关键词 自动化 历质控系统 运行
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以病案质控管理为目标的住院病历无纸化归档体系建设实践
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作者 孔勤 徐新 +1 位作者 邓卓 赵成松 《中国数字医学》 2024年第10期70-77,共8页
目的:借助信息化手段提升病案质量和管理效率,实现住院病历归档的全生命周期智慧化管理。方法:以问题为导向,对某院病历归档管理流程进行深入调研与需求分析,通过建立无纸化归档闭环管理机制、文书完整性卡控机制、病案修改审核管理机... 目的:借助信息化手段提升病案质量和管理效率,实现住院病历归档的全生命周期智慧化管理。方法:以问题为导向,对某院病历归档管理流程进行深入调研与需求分析,通过建立无纸化归档闭环管理机制、文书完整性卡控机制、病案修改审核管理机制、可靠电子签名架构,构建以临床业务系统、归档系统、电子签名系统为一体的住院病历无纸化归档全流程闭环管理体系。结果:已实现24项医技报告、12种医护文书的无纸化归档,覆盖住院归档病历范围的90.00%以上,病历无纸化自动归档率96.13%,病历归档完整率达100.00%,杜绝了纸质病历缺张少页的安全隐患。结论:住院病历无纸化归档体系的建设,有效提升现代医院病案质控管理水平,进一步助力公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 无纸化归档 历归档全流程闭环管理 电子签名 案质控管理
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基于NLP构建病历后结构化专病数据库探索与实践
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作者 张亚男 董亮 何萍 《医学信息学杂志》 CAS 2024年第9期82-86,共5页
目的/意义建设基于结构化电子病历的专病数据库,提高专病数据库规范性和可用性,提高临床科研工作效率。方法/过程采用模板化输入、自然语言处理等技术,将非结构化电子病历转化为结构化电子病历,基于结构化电子病历构建专病数据库。结果... 目的/意义建设基于结构化电子病历的专病数据库,提高专病数据库规范性和可用性,提高临床科研工作效率。方法/过程采用模板化输入、自然语言处理等技术,将非结构化电子病历转化为结构化电子病历,基于结构化电子病历构建专病数据库。结果/结论龙华医院基于结构化电子病历建设的银屑病专病数据库分中心,为临床科研人员提供结构化科研数据源,辅助提升分析效率;同时有效支撑上海申康“基于多中心的银屑病专病大数据临床科研随访一体化平台”建设,有助于专病数据库高质量、规模化发展。 展开更多
关键词 自然语言处理 结构化电子 数据库
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过程管理方法和根本原因分析法对规范病历书写及加强医疗质量管理的影响研究
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作者 陈文梅 陈志清 《中国卫生产业》 2024年第6期5-7,12,共4页
目的探究过程管理方法和根本原因分析法在规范病历书写及加强医疗质量管理中的应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月平度市人民医院188名医务人员为研究对象,按照不同的病历书写管理方法将其分为对照组和研究组,每组94名,分别对应... 目的探究过程管理方法和根本原因分析法在规范病历书写及加强医疗质量管理中的应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月平度市人民医院188名医务人员为研究对象,按照不同的病历书写管理方法将其分为对照组和研究组,每组94名,分别对应实施常规书写法管理、过程管理方法和根本原因分析法,于每组抽取94份病历。比较两组的病历书写合格率及总缺陷率、病历书写及医疗质量管理评分、管理满意度。结果研究组病历的合格率(97.87%)优于对照组,总缺陷率(4.26%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.799、6.505,P均<0.05)。研究组医务人员的病历书写评分、医疗质量管理评分、管理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过程管理方法和根本原因分析法的实施,可以优化病历书写情况,提高医务人员的病历书写和医疗质量管理水平,提高医务人员对管理模式的满意度。 展开更多
关键词 过程管理 根本原因分析 历书写 医疗质量管理
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基于中文电子病历知识图谱的实体对齐研究
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作者 李丽双 董姜媛 《中文信息学报》 CSCD 北大核心 2024年第8期103-111,共9页
医疗知识图谱中知识重叠和互补的现象普遍存在,利用实体对齐进行医疗知识图谱融合成为迫切需要。然而据作者调研,目前医疗领域中的实体对齐尚没有一个完整的处理方案。因此该文提出了一个规范的基于中文电子病历的医疗知识图谱实体对齐... 医疗知识图谱中知识重叠和互补的现象普遍存在,利用实体对齐进行医疗知识图谱融合成为迫切需要。然而据作者调研,目前医疗领域中的实体对齐尚没有一个完整的处理方案。因此该文提出了一个规范的基于中文电子病历的医疗知识图谱实体对齐流程,为医疗领域的实体对齐提供了一种可行的方案。同时针对基于中文电子病历医疗知识图谱之间结构异构性的特点,该文设计了一个双视角并行图神经网络(DuPNet)模型用于解决医疗领域实体对齐,并取得较好的效果。 展开更多
关键词 医疗知识图谱 中文电子 实体对齐 结构异构体 并行图神经网络
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专项质控管理在提高护理病历书写质量中的作用效果分析——评《病历书写基本规范及解读2018新版》
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作者 王春 袁艳飞 陈凯 《中国社会医学杂志》 2024年第5期545-545,共1页
《病历书写基本规范及解读2018新版》由辽宁科学技术出版社出版,卢娜、郑艳、赵可晓撰写。该书以国家卫计委、中医院管理局2010-2017年各项文件、规定为依据,结合等级医院评审标准及医疗工作实际,在原有图书基础上予以更新、补充、完善... 《病历书写基本规范及解读2018新版》由辽宁科学技术出版社出版,卢娜、郑艳、赵可晓撰写。该书以国家卫计委、中医院管理局2010-2017年各项文件、规定为依据,结合等级医院评审标准及医疗工作实际,在原有图书基础上予以更新、补充、完善,更加注重规范执业行为、加强医患沟通、提高诊疗技术和病历书写质量。 展开更多
关键词 历书写质量 医院管理局 科学技术出版社 医患沟通 历书写基本规范 护理历书写 诊疗技术 效果分析
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基于平行交互注意力网络的中文电子病历实体及关系联合抽取
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作者 李丽双 王泽昊 +1 位作者 秦雪洋 袁光辉 《中文信息学报》 CSCD 北大核心 2024年第6期108-118,共11页
基于电子病历构建医学知识图谱对医疗技术的发展具有重要意义,实体和关系抽取是构建知识图谱的关键技术。该文针对目前实体关系联合抽取中存在的特征交互不充分的问题,提出了一种平行交互注意力网络(PIAN)以充分挖掘实体与关系的相关性... 基于电子病历构建医学知识图谱对医疗技术的发展具有重要意义,实体和关系抽取是构建知识图谱的关键技术。该文针对目前实体关系联合抽取中存在的特征交互不充分的问题,提出了一种平行交互注意力网络(PIAN)以充分挖掘实体与关系的相关性,在多个标准的医学和通用数据集上取得最优结果;当前中文医学实体及关系标注数据集较少,该文基于中文电子病历构建了实体和关系抽取数据集(CEMRIE),与医学专家共同制定了语料标注规范,并基于该文所提出的模型实验得出基准结果。 展开更多
关键词 实体关系联合抽取 双向特征交互模块 自注意力机制 中文电子 数据集标注与构建
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北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统建设现状分析
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作者 王丽薇 杜海明 +5 位作者 韩永正 周阳 李正迁 曾鸿 王军 郭向阳 《麻醉安全与质控》 2024年第4期196-200,共5页
目的探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状。方法选取2021年1~12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析,对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理,探讨其... 目的探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状。方法选取2021年1~12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析,对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理,探讨其在临床麻醉及质控管理中的应用现状。结果截至2021年12月,64家医院(58.7%)启用麻醉科电子记录系统,63家(57.8%)医院启用电子化麻醉记录单,45家(41.3%)医院启用电子化术前访视记录单,49家(45.0%)医院启用电子化术后随访记录单,32家(29.4%)医院启用电子化麻醉恢复室记录单,23家(21.1%)医院配备智能药柜,68家(62.4%)医院配备彩色药品标签。朝阳区、海淀区、东城区、西城区麻醉科电子病历信息化医院数量较多,顺义区、门头沟区、通州区、平谷区上报的医院中只有1~2家医院启用麻醉信息管理系统,麻醉科电子病历信息化程度较低,怀柔区、密云区上报的医院中尚未启用麻醉信息管理系统。结论北京市部分区域麻醉电子病历信息化及药品管理智能化仍偏低、麻醉信息化建设滞后,需进一步加强麻醉质控管理标准化和医疗服务同质化建设。 展开更多
关键词 电子 麻醉信息管理系统 药品管理 智能药柜 麻醉质控
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某三级公立医院门急诊电子病历使用情况影响因素研究
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作者 陈玲玲 仇永贵 +2 位作者 徐朗 陈亚楠 赵建美 《江苏卫生事业管理》 2024年第3期367-371,共5页
目的:研究江苏某三级公立医院门急诊电子病历书写情况及其影响因素,为进一步推进门急诊电子病历的使用提供参考。方法:收集某三级公立医院2023年2-10月份门急诊相关数据,采用方差分析和多元线性回归分析影响门急诊医师电子病历使用的主... 目的:研究江苏某三级公立医院门急诊电子病历书写情况及其影响因素,为进一步推进门急诊电子病历的使用提供参考。方法:收集某三级公立医院2023年2-10月份门急诊相关数据,采用方差分析和多元线性回归分析影响门急诊医师电子病历使用的主要因素。结果:性别、年龄、科室差异、专科模板、每诊疗单元负荷是影响门急诊电子病历使用的关键因素(P<0.05)。结论:门急诊电子病历的使用情况受性别、年龄、科室分类、专科模板、每诊疗单元负荷的影响,医院应根据不同专科、不同人群制定差异化的措施,通过培养年轻医师临床思维、建立层级质控管理体系、完善电子病历模板、合理设置门诊号源等方式,切实提高门急诊电子病历的使用比例和书写质量。 展开更多
关键词 门急诊电子 工作负荷 临床思维 层级管理 专科化模板
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基于五级电子病历的医院信息基础建设历程与实践成果
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作者 林仁回 李国练 赵雨 《中国卫生标准管理》 2024年第12期6-9,共4页
随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平... 随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平的国家标准。为向更高标准五级跨进,中山大学附属第六医院通过持续长达1年的升级改造措施,于2023年8月正式通过了国家电子病历五级评审。文章基于电子病历分级评价标准五级要求对中山大学附属第六医院电子病历基础建设的现状进行分析,介绍医院信息基础建设历程以及五级电子病历系统升级改造措施和取得的成果。 展开更多
关键词 电子 分级评价 绩效考核 医院信息系统 建设历程 升级改造
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平行病历书写专家共识(2023) 被引量:5
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作者 中华预防医学会叙事医学分会 郭莉萍 +8 位作者 贾俊君 殳儆 黄英男 朱利明 金琪 徐芸 李远达 黄蓉 陆夏 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第1期120-124,共5页
平行病历是实践叙事医学、提升医务人员叙事能力的有效方式。目前国内外不少医学院校和各级医院在临床实践中开展平行病历写作及征文比赛,但书写内容及质量评价尚缺乏统一共识。针对上述情况,由中华预防医学会叙事医学分会牵头,基于最... 平行病历是实践叙事医学、提升医务人员叙事能力的有效方式。目前国内外不少医学院校和各级医院在临床实践中开展平行病历写作及征文比赛,但书写内容及质量评价尚缺乏统一共识。针对上述情况,由中华预防医学会叙事医学分会牵头,基于最新文献资料并结合实践经验,组织专家制定《平行病历书写专家共识2023版》,旨在进一步规范平行病历书写,推进叙事医学研究和实践。 展开更多
关键词 叙事医学 平行 共情
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