儿童禽流感肺炎与细菌性肺炎的胸部放射征象分析

[目的]探讨儿童H3N1型禽流感病毒性肺炎与细菌性肺炎的胸部放射表现特点。[方法]回顾性分析2例经世界卫生组织确认为H3N1型禽流感病毒感染患者胸部放射表现，并与65例儿童细菌性肺炎进行对比。[结果]本组2例H3N1型禽流感病毒性肺炎患者初期表现为单发片絮状渗出病变，密度高，边缘模糊，短期内病灶变化快；进展期由下至上扩展到多个肺叶、肺段，进展迅速；恢复期病变由弥漫性多发病变逐转变为局限病变；磨玻璃样密度病变影存在于各期。细菌性肺炎多无此特点，细菌性肺炎初期多为单发片状渗出病变，进展期病变局限于肺段、肺叶，恢复期多从近肺门侧开始吸收，病灶吸收较禽流感病毒性肺炎快，且吸收完全。[结论]儿童H3N1型禽流感病毒性肺炎的胸部放射表现具有一定特征性，放射动态观察则是与儿童细菌性肺炎鉴别诊断的重要手段。

SARS的胸部影像学特点探讨

目的:探讨SARS肺部影像学特点。方法:临床确诊为传染性非典型肺炎患者51例,年龄9～75岁;X线检查用DR摄取胸部正、侧位像。结果:51例患者中,呈两肺多发病灶或单侧广泛分布者共30例(58.8％)。病灶位于周边肺野较多见42例(82.4％)。病灶形态早期多为局限片状、扇形或椭圆形43例(84.3％);密度低且均匀32例(62.7％);随病情进展;病灶扩大27例(51.9％);同时病灶中央密度增高,病灶之间互相融合2例(3.9％),病灶吸收后残留索条状纤维化者5例(9.8％)。结论:SARS以急性肺损伤为其病理基础,病程发展迅速。胸部影像学主要表现为间质性炎症过程,按其病情进展可分为①充血期;②间质渗出期;③进展期;④肺泡浸润期;病灶吸收后常残留间质纤维化。数字化成像技术有助于对病变进行更准确的分析及诊断。

SARS患者肾上腺糖皮质激素治疗前后临床表现及胸部X线影像变化

目的 :探讨严重急性呼吸系统综合征 (SARS)患者激素治疗前后胸部 X线影像的变化。方法 :分析7例 SARS患者的临床特点及胸部 X线影像的变化。结果 :7例患者给予甲基强的松龙治疗 ,3～ 5 d后临床症状消失 ,停用激素后 5例患者临床症状并未恶化 ,但 4～ 7d后肺部阴影有所进展 ,未再加用激素 ,继续观察 7～ 14 d肺部阴影逐渐吸收。 2例患者因开始应用的激素量较小 ,停用激素后体温有所反复 ,肺部阴影有所进展 ,增加激素剂量后体温逐渐正常 ,肺部阴影逐渐吸收。结论 :对于非重症 SARS患者 ,如果停用激素后临床症状消失 ,尽管肺部影像有进展 ,此时仍可以继续观察病情变化 ,不需要再给予激素治疗 ,肺部阴影会逐渐吸收好转。