干扰素α2b雾化吸入治疗儿童呼吸道合胞病毒性喘息性支气管炎疗效观察

目的:观察干扰素α2b雾化吸入治疗儿童呼吸道合胞病毒性喘息性支气管炎的疗效。方法:选择我院2014年8月—2016年8月收治的72例呼吸道合胞病毒性喘息性支气管炎患儿为观察对象,随机将其分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组患儿雾化吸入布地奈德、特布他林治疗,观察组在对照组的基础上加用干扰素α2b雾化吸入,两组均治疗1个疗程。1周后比较两组患儿的临床疗效及治疗情况。结果:观察组患儿咳嗽消失、喘息消失、肺部啰音消失及住院等时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗过程中均未出现严重不良反应情况。结论:儿童呼吸道合胞病毒性喘息性支气管炎采用干扰素α2b干预治疗效果显著,采用雾化吸入的方式给药患儿更易接受,且不会发生严重的不良反应,经济安全、效果确切,具有较高的临床应用价值。

短期联合干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒性喘息性支气管炎的临床疗效

目的探析短期联合干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒性喘息性支气管炎的临床疗效。方法选择本院2011年4月至2015年4月所收治107例呼吸道合胞病毒性喘息性支气管炎患者作为研究对象，分为观察组（n=54）与对照组（n=53）。对照组应用特布他林、布地奈德进行雾化吸入治疗，2次／天，疗程1周；观察组在对照组基础上联合干扰素α1b进行雾化吸入，比较两组喘息、咳嗽与肺部哕音等症状消失时间与住院时间、治疗有效率及不良反应发生率。结果观察组喘息、咳嗽、肺部哕音等临床症状消失时间均短于对照组，住院时间也更短，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗有效率为83．3％（45／54），高于对照组62．3％（33／53），差异有统计学意义俨〈0．05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为3．7％（2／54）、1．9％（1／53），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短期联合干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒性喘息性支气管炎可快速缓解患者临床症状，疗效佳，且不良反应少，值得推广应用。

温肺化瘀定喘汤配合常规西药治疗小儿病毒性喘息性支气管炎临床研究

目的:观察温肺化瘀定喘汤配合常规西药治疗小儿病毒性喘息性支气管炎的临床疗效。方法:将94例小儿病毒性喘息性支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗的基础上采用温肺化瘀定喘汤治疗,两组均治疗5～7 d。比较两组患儿治疗前后症状改善情况、住院时间、治疗期间不良反应情况以及治疗前后中医证候积分和肺功能指标改善情况。结果:对照组有效率为80.85%,观察组有效率为95.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温复常时间、肺部啰音消失时间、腹泻消失时间、痰鸣音消失时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后胸满气逆、痰鸣喘息、咳嗽气促、发热出汗、倦怠乏力、腹泻便溏、苔薄白等中医证候积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后上述中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后潮气量、达峰容积比、达峰时间比均高于本组治疗前,潮气呼吸呼气峰流速、呼吸频率均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后潮气量、达峰容积比、达峰时间比均高于对照组,潮气呼吸呼气峰流速、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肺化瘀定喘汤配合常规西药治疗小儿病毒性喘息性支气管炎可在短时间内改善患儿症状、体征和肺功能,安全性良好。

温肺化瘀定喘汤配合常规西药治疗小儿病毒性喘息性支气管炎的效果观察

分析小儿病毒性喘息性支气管炎的治疗过程中,在常规西药的基础上加以温肺化瘀定喘汤进行治疗的临床效果。方法 研究时间:2019.08.11-2020.08.14;研究对象:Contrast组(常规西药治疗),Quality组 (常规西药+温肺化瘀定喘汤);研究人数:43例/组。并对其症状改善情况进行观察。结果:Quality组患儿的中医症候积分情况,明显优于Contrast组,差异显著且存在统计学意义,P<0.05。结论:使用常规西药+温肺定喘汤治疗小儿病毒性喘息性支气管炎的效果,与单一用药相比更加理想[6],患儿的相关临床症状得到明显缓解,可行性较高,值得在临床中进一步推广使用。

小儿病毒性喘息性支气管炎中西医结合治疗方案探究

目的:分析基于温肺化瘀定喘汤的小儿病毒性喘息性支气管炎中西医结合疗法应用疗效。方法:以104例于2017年1月至2019年2月来院就诊的病毒性喘息性支气管炎患儿为研究对象,以抽签化组法对入选者进行分组,研究组和常规组各52例。常规组联用布地奈德和异丙托溴铵雾化疗法及利巴韦林口服疗法,研究组在此基础上加服温肺化瘀定喘汤,对两组临床疗效、中医证候积分、肺功能进行对比。结果:与常规组比较,研究组治疗总有效率、各项中医证候积分及肺功能指标评分均存在明显优势(P<0.05)。结论:在常规西药雾化和口服疗法基础上加服温肺化瘀定喘汤可优化肺功能和中医证候,对疗效的提升及预后的改善多有裨益,是小儿病毒性喘息性支气管炎疗效确切的中西医结合疗法。

陈福如教授基于“病证结合、方证对应”原则治疗小儿喘息性支气管炎经验

介绍名老中医陈福如教授治疗小儿喘息性支气管炎临床经验。陈福如教授基于“病证结合、方证对应”的诊治原则,得出病名、病位、病性,准确抓住疾病的核心病机。并结合小儿的脏腑生理特点及发病特点,祛邪为先,直达病所,肺脾同治,调节气机升降,精准用药,以保证临床疗效。

呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎中嗜酸性粒细胞趋化因子的作用和临床意义

目的探讨嗜酸性粒细胞趋化因子在呼吸道合胞病毒性(RSV)毛细支气管炎患儿血、痰中的临床意义。方法选取来我院就诊的毛细支气管炎患儿48例作为观察组,将观察组患儿按病情程度分为轻、中度和重度毛细支气管炎两组,其中轻、中度组32例,重度组16例,对照组的研究对象为我院18例无喘息病毒性肺炎患儿。观察组及对照组患儿血清和痰中的Eotaxin水平测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验。结果对治疗前后的轻、中度组及其重度组患儿的血Eotaxin水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.01);与轻、中度组患儿血清和痰液中的Eotaxin水平比较,肺炎组患儿差异具有统计学意义(P<0.01);血清中的Eotaxin水平在轻、中度组和重度组中无显著性差异(P>0.05);与轻、中度组痰中Eotaxin水平比较,重度组无统计学意义(P>0.05)。而与恢复期血清中的Eotaxin水平比较,肺炎组具有统计学意义(P<0.05)。结论血清和痰中Eotaxin水平在毛细支气管患儿中会显著偏高,因此Eotaxin是毛细支气管发病的一个重要因素。

平喘合剂治疗喘息性支气管炎、病毒性肺炎总结报告

我院自1995年以来应用平喘合剂治疗喘息性支气管炎．、病毒性肺炎不计其数，均受到满意的治疗效果。对于发热、恶寒、咳嗽、咳痰、喘促、呼间痰鸣、大便干、小便短赤、舌苔红、苔黄、脉滑数者，服用后均能缓解症状。现将近两年门诊治疗结果报告如下：

孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎症状及反复喘息疗效研究

背景呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎易出现反复喘息,且下呼吸道分泌物中半胱氨酸白三烯(CysLTs)水平升高。而孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,关于其治疗RSV毛细支气管炎症状的研究相对较少。目的探讨孟鲁司特改善婴幼儿RSV毛细支气管炎后症状及减轻反复喘息发作的有效性和安全性。方法2015年6月-2017年6月连续纳入在潍坊市妇幼保健院出院的RSV毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组、对照组。Ⅰ期,治疗组:口服孟鲁司特颗粒(4 mg)12周,1次/d;对照组:口服安慰剂12周,1次/d。对两组无症状天数、个人日记评分进行评估。随访9个月(Ⅱ期),观察Ⅰ+Ⅱ期反复喘息人数和医疗资源应用情况等。依据意向性分析(ITT)原则,应用全分析集(FAS)分析数据。结果共纳入研究对象186例,治疗组92例,对照组94例。治疗组完成Ⅰ期研究的患儿为89例,对照组为90例;治疗组完成Ⅰ+Ⅱ期的患儿为84例,对照组为86例。治疗组平均依从性为97.8%(7560/7728),对照组平均依从性为97.4%(7690/7896),两组患儿平均依从性比较,差异无统计学意义(χ^2=3.16,P=0.07)。在Ⅰ期研究期间,两组无症状天数、日间无症状天数、夜间无症状天数、个人日记评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在整个研究过程中(Ⅰ+Ⅱ期),治疗组RSV毛细支气管炎喘息复发人数少于对照组(P<0.05),治疗组喘息患儿出现2次及以上喘息比例低于对照组(χ^2=5.14,P=0.02)。Ⅰ+Ⅱ期研究期间治疗组医疗资源应用人数、β-受体激动剂应用人数、糖皮质激素应用人数、住院人数低于对照组(P<0.05)。在事后亚组分析中,治疗组有湿疹史与父母哮喘史的患儿中无症状天数〔(49.7±20.2)、(51.3±20.9)d〕多于对照组〔(36.3±20.4)、(37.8±19.3)d〕(t=2.19,P=0.03;t=2.24,P=0.03)。整个研究过程中没有患儿因不良反应退出研究,两组间胃肠道紊乱、皮疹、转氨酶升高发生率比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.23,P=0.63;χ^2=0.03,P=0.86;χ^2=0.15,P=0.69)。结论口服孟鲁司特(4 mg)12周不能改善RSV毛细支气管炎患儿呼吸道症状,但能降低患儿反复喘息发作次数。口服孟鲁司特(4 mg)有一定效果且安全。

寒喘祖帕颗粒联合冬病夏治膏对喘息性支气管炎患儿炎性介质及复发率的影响

目的探讨寒喘祖帕颗粒联合冬病夏治膏对喘息性支气管炎患儿炎性介质及复发率的影响。方法选择2018年2月至2019年2月某院收治的106例喘息性支气管炎患儿,按随机对照原则分为两组,各53例。对照组给予寒喘祖帕颗粒治疗,观察组给予寒喘祖帕颗粒联合冬病夏治膏治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、炎症指标[核因子κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]。结果治疗后,观察组总有效率(94.34%)高于对照组(79.25%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽、气促、喘憋、湿啰音、哮鸣音缓解时间短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001);治疗后,两组NF-kB、IL-6、IL-8低于治疗前,观察组低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率(7.55%)与对照组(3.77%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论寒喘祖帕颗粒联合冬病夏治膏能够有效提升喘息性支气管炎治疗效果,改善临床症状,降低炎症水平,同时复发率低,安全性高。

通腑法治疗小儿喘息性支气管炎

喘息性支气管炎的病因有内、外因之分,内因责之于肺脾肾三脏不足,痰饮内伏,外因责之于感受外邪,饮食、情志失调等,外因触动伏痰,痰随气升,气因痰阻,痰气搏结于气道,肺宣发肃降功能失常而出现喘息。主要病位在肺,治疗上以治肺为主。肺与大肠在生理病理上密切相关,肺与大肠互为表里,上下相应,肺气郁滞不降,则大肠腑气不通,肠腑气机壅滞又会进一步影响肺的肃降,因而哮喘急性发作时使用通腑法可较快缓解喘息。根据"肺与大肠相表里"理论,在辨证论治基础上辅助使用通腑法治疗小儿喘息性支气管炎能明显提高疗效。

加味苏葶定喘汤结合推拿疗法治疗小儿痰热壅肺型急性喘息性支气管炎的临床疗效研究

目的:研究加味苏葶定喘汤结合推拿疗法对小儿急性喘息性支气管炎(痰热壅肺型)治疗效果的影响。方法:选择2019年10月至2021年2月间,于石家庄市中医院儿科门诊就诊的72例急性喘息性支气管炎患儿,按随机原则分成对照组与观察组,各36例。对照组患儿给予西药常规疗法治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予口服加味苏葶定喘汤及小儿推拿外治,2组均连续治疗7 d。观察2组患儿咳嗽、咳痰、肺部喘鸣音等症状和体征的缓解情况,并对2组患儿的有效率进行比较;对治疗前、后的证候积分及血清中白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况,进行深入分析。结果:治疗7 d后,观察组总有效率(97.22%)较对照组总有效率(72.22%)明显偏高(P<0.05);治疗结束后,观察组患儿咳嗽、咳痰、喘鸣音等证候积分较对照组为低(P<0.05);2组IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组降低程度更为明显(P<0.05)。结论:加味苏葶定喘汤及小儿推拿疗法对急性喘息性支气管炎(痰热壅肺型)患儿临床疗效显著确切,并明显改善各项症状和体征。

杨培君教授辨治慢性喘息性支气管炎临证思路

总结杨培君教授在分期论治的基础上,结合脏腑论治,调整肺脾肾三脏的功能,痰瘀同调,并依据四时季节变化,辨证治疗慢性喘息性支气管炎的思路与方法。分析归纳该病的病因病机,推导该病辨证、立法、选方、用药的临证思路。重点阐述杨培君教授主张辨证辨病相结合,以辨病为先;发作期宜宣肺平喘、祛痰止咳,方选小青龙汤或定喘汤加减;缓解期宜温肾暖脾、扶正固本,方选阳和汤加减;附带验案一则,进一步阐明杨培君教授对该病的动态分析及诊疗思路,以资验证。

闪罐配合穴位贴敷预防小儿喘息性支气管炎60例

目的观察闪罐配合中药穴位贴敷疗法预防小儿喘息性支气管炎的疗效。方法对60例喘息性支气管炎患儿进行闪罐配合中药穴位贴敷治疗。结果闪罐配合中药穴位贴敷疗法"预防小儿喘息性支气管炎有效率86.7%。结论小儿喘息性支气管炎采用闪罐配合中药穴位贴敷疗法预防有效率高,简便易行,依从性好,无毒副反应,值得推广。

鸡传染性支气管炎病毒分子生物学研究及其应用

鸡传染性支气管炎（Avian Infectious Bronchitis,IB）是由鸡传染性支气管炎病毒（Infectious Bronchitis Virus,IBV）引起的一种急性、高度接触传染性、病毒性疾病。IBV具有广泛的组织嗜性,可以在呼吸道组织、肾脏、输卵管及消化道的许多部位进行复制,不同日龄、品种和性别的鸡均易感,自上个世纪30年代发现鸡传染性支气管炎以来,虽然疫苗得到广泛应用，

血清PCT、IgM水平检测联合痰培养对急性支气管炎患者阳性检出率的影响

目的探讨血清降钙素原（PCT）、免疫球蛋白M（IgM）水平检测联合痰培养对急性支气管炎（AB）阳性检出率的影响。方法选取本院87例AB患者，根据感染类型分为细菌性感染组（n=44）与非细菌性感染组（n=43），另取同期健康体检者41例为对照组。均于入院后抽取静脉血检测血清相关因子水平，87例AB患者另行痰培养。对比3组血清PCT、IgM水平，并对比血清PCT、IgM、痰培养联合检测与单项检测AB阳性检出率。结果细菌性感染组PCT高于非细菌性感染组与对照组，非细菌性感染组PCT高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；非细菌性感染组IgM高于细菌性感染组与对照组，细菌性感染组IgM高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。血清PCT、IgM、痰培养联合检测AB阳性检出率高于PCT、IgM、痰培养单项检测[97．70％（85／87）比51．72％（45／87）、49．43％（43／87）、45．98％（40／87）1，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清PCT、IgM水平检测联合痰培养有利于提高AB阳性检出率，并对细菌性感染及非细菌性感染进行鉴别诊断，有助于患者接受有效治疗，提高临床疗效。

一例鸡传染性支气管炎的诊疗体会

进入春季以来,鸡传染性支气管炎的发病率显著升高,由于鸡传染性支气管炎病毒血清型较多,临床免疫和防治均较困难.其主要临床特征为呼吸困难,病鸡张口呼吸、咳嗽等,除肾型传染性支气管炎外,其他类型一般死亡率较低,但如继发其他细菌性疾病或病毒性疾病时,往往导致较高的死亡率.近期笔者接诊一例传染性支气管炎病例,希望对广大养殖户有所帮助.

鸡传染性支气管炎的诊断与防控

传染性支气管炎是鸡的一种以呼吸道征状为特征的急性、传播迅速的病毒性疾病,但有时也可造成种鸡和产蛋鸡发生产蛋量和蛋品质下降。其致病性病毒,传染性支气管炎病毒(IBV)的某些毒株具有肾致病性。这种毒株可引起间质性肾炎,引起较高的死亡率。传染性支气管炎对全世界商品鸡生产者具有非常重要的经济意义。

种鸡传染性支气管炎与大肠杆菌混合感染的诊治

鸡传染性支气管炎是一种高度接触性呼吸道传染病,其病原为传染性支气管炎病毒(IBV),属于冠状病毒科、冠状病毒属。该病呈世界性分布,严重危害养鸡业,被我国列为二类动物疫病。该病主要表现为啰音、咳嗽等呼吸道症状,同时还可能侵害肾脏。产蛋鸡则以产蛋量减少、蛋品质量下降为主,同时感染该病还会影响免疫功能,造成其他病毒性疾病、细菌性疾病的继发感染。