丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床效果

目的探讨丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎的临床效果。方法随机选取该院2016年8月—2017年8月收治的小儿重症病毒性脑炎患儿100例进行研究,分成治疗组和对照组,每组50例,对照组患儿采用常规激素方法进行治疗,而治疗组则运用丙种球蛋白联合甲基强的松龙联合治疗,比较两组患儿临床症状的缓解情况以及不良反应发生率。结果治疗组患儿的临床症状缓解程度明显优于对照组,治疗组患儿的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的发热时间为(4.4±0.2)d,脑膜刺激征缓解时间为(4.5±1.5)d,抽搐缓解时间为(2.0±0.5)d,意识障碍缓解时间为(5.0±0.5)d,而对照组患儿的发热时间为(6.5±0.5)d,脑膜刺激征缓解时间为(5.5±1.5)d,抽搐缓解时间为(3.0±0.5)d,意识障碍缓解时间为(6.5±0.5)d,治疗组患儿的临床症状缓解情况明显优于对照组,且组间数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿发生头疼1例,寒战1例,胸闷2例,不良反应发生率为8.00%(4/50),对照组患儿发生头疼2例,寒战4例,恶心4例,胸闷2例,不良反应发生率24.00%(12/50),治疗组不良反应发生率低于对照组(χ~2=6.652,P<0.05)。结论丙种球蛋白联合甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎,能够有效缓解患儿的临床症状,降低患儿不良反应发生率,临床上是可行的。

两种药物联合治疗重症病毒性小儿脑炎的效果

目的研究重症病毒性小儿脑炎联合采用丙种球蛋白和甲基强的松龙治疗的临床疗效。方法选择2017年9月—2020年2月本院90例重症病毒性小儿脑炎患儿,遵从双盲法分组标准分成两组,常规组(n=45)使用地塞米松治疗,试验组(n=45)使用丙种球蛋白+甲基强的松龙治疗。对比两组整体疗效。结果试验组总有效率高于常规组、症状改善时间短于常规组,炎性因子水平低于常规组,不良反应少于常规组,各指标对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白、甲基强的松龙联合运用于重症病毒性小儿脑炎治疗中疗效显著。

丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床疗效研究

分析探究丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床疗效研究。方法 自2021年7月至2022年6月时间段中抽取70例重症病毒性小儿脑炎患者纳入调查范围,随机数字法均分为2组,每组35例,根据采用治疗方案的区别命名,采用常规治疗组即参照组,增加丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗组即研究组,分析比较两组临床恢复指标、血清炎症因子及神经相关指标水平、药物不良反应发生情况以及后遗症情况。结果 研究组意识障碍、惊厥、颅内高压、脑膜刺激、发热、肢体瘫痪消失时间均早于参照组,PCT、CRP、sVCAM-1、NSE水平以及后遗症发生概率均低于参照组(P<0.05);两组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中具有较高的应用价值,其临床疗效显著,可加速患儿临床症状消失,调节血清中炎症因子水平,改善神经功能,并且后遗症发生概率低,值得临床推广。

小儿病毒性脑炎继发癫痫的危险因素分析

目的 探讨小儿病毒性脑炎(Viral Encephalitis, VE)继发癫痫(Epilepsy, EP)的危险因素。方法 方便选取2022年1月—2023年7月滨州市中心医院收治的98例VE患儿为研究对象,统计EP发生情况,并进行单因素分析与多因素Logistic回归分析以明确VE继发EP的危险因素。结果 98例VE患儿中,26例(26.53%)继发EP;EP组家族EP史、痫性发作次数>2次、未使用抗癫痫药物比例较非EP组更高,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,家族EP史(OR=2.369)、痫性发作次数(OR=3.415)是小儿VE继发EP的独立危险因素(P均<0.05),使用抗癫痫药物(OR=0.127)是小儿VE继发EP的保护因素(P<0.05)。结论小儿VE继发EP的危险因素主要包括家族EP史、痫性发作次数等,使用抗癫痫药物可降低继发EP的发生率。

MRI与CT对小儿病毒性脑炎的诊断效能对比

目的比较MRI与CT对小儿病毒性脑炎的诊断效能。方法选择2021年6月至2023年3月我院收治的疑似病毒性脑炎患儿81例,均行MRI、CT检查,以脑脊液病原学检查作为金标准,对比MRI与CT的诊断灵敏度、特异度、准确率。结果经脑脊液病原学检查确诊为病毒性脑炎患儿59例,非病毒性脑炎患儿22例;MRI与脑脊液病原学诊断结果一致性较好(κ=0.908,P=0.000),CT与脑脊液病原学诊断结果一致性一般(κ=0.447,P=0.000)。MRI诊断小儿病毒性脑炎的灵敏度、特异度、准确率分别为96.61%、95.45%、96.30%,显著高于CT的79.66%、68.18%、76.54%(P<0.05)。结论MRI较CT诊断小儿病毒性脑炎具有更高的灵敏度、特异度及准确率,可降低漏诊、误诊风险,临床诊断时可优先考虑。

纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的效果观察

目的 观察纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法 74例病毒性脑炎患儿根据随机数字表法分为2组,每组37例,对照组采用对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用纳洛酮、丙种球蛋白治疗。比较2组患儿治疗总有效率和临床症状消失时间。检测2组患儿治疗前后神经功能指标血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平和免疫功能指标血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)水平。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组各症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿神经及免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患儿NGF、S-100β蛋白、NSE水平均明显下降,Ig G水平明显升高(P<0.05),且治疗后观察组NGF、S-100β蛋白、NSE水平均明显低于对照组,Ig G水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎可明显提高治疗效果,还可明显缩短患儿临床症状消失时间,显著改善患儿的神经、免疫系统功能。

神经节苷脂辅助高压氧治疗小儿病毒性脑炎的临床研究

目的 观察神经节苷脂辅助高压氧治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法 本研究为前瞻性研究,研究对象为南阳医学高等专科学校附属中医院2022年6月~2023年10月期间收治的病毒性脑炎患儿中随机抽取92例,应用计算机随机分组法将其分别列为高压氧组(46例)和联合组(46例),高压氧组实施高压氧治疗,联合组采用神经节苷脂辅助高压氧治疗,比较两组患儿的血清选择素,神经功能指标,免疫指标,认知功能及治疗安全性。结果 在不同治疗方案下,联合组的L-选择素(CD62L)、P选择素(CD62P)分别为(1045.23±100.29)ng/L、(30.23±5.33)ng/L,均低于高压氧组[(1109.25±100.37)ng/L、(33.45±3.41)ng/L];联合组的神经元轴突轻链(NF-L)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)分别为(1029.65±100.41)μg/L、(35.62±5.23)μg/L、(10.41±2.25)pg/mL,均低于高压氧组[(1125.75±100.78)μg/L、(38.29±5.31)μg/L、(12.31±3.23)pg/mL];联合组的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(67.26±10.35)%、(70.33±10.24)%、(1.88±0.26),均高于高压氧组[(62.33±10.29)%、(65.45±10.29)%、(1.31±0.52)];联合组的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分别为(27.36±5.28)分、(27.25±5.31)分,均高于常规组[(24.41±5.33)分、(24.35±5.22)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良事件发生率6.52%(3/46)略高于高压氧组2.17%(1/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经节苷脂辅助高压氧能降低病毒性脑炎患儿的血清选择素水平,对减轻神经损伤、增强免疫功能、改善认知功能均有积极意义;联合应用神经节苷脂未明显增加不良事件发生风险,治疗安全性较高。

整体护理在小儿病毒性脑炎中的应用效果

目的探讨整体护理在小儿病毒性脑炎中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年6月滨州市中心医院收治的80例病毒性脑炎患儿为研究对象,按照抽签法分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,试验组采用整体护理,比较两组症状缓解时间(发热、恶心呕吐、头痛)、依从性、住院时间、满意度及生活质量水平。结果试验组发热、恶心呕吐、头痛症状缓解时间较对照组更短(P<0.05);试验组依从性评分高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);护理后试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05);试验组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论整体护理在小儿病毒性脑炎中的应用效果较好。

早期护理干预在小儿病毒性脑炎患儿护理中的应用价值

目的:研究早期护理干预对小儿病毒性脑炎患儿的护理效果。方法:2020年1月至2023年8月80例本院小儿病毒性脑炎患儿,随机分组各40例,对照组予常规护理,研究组予早期护理干预,对比两组护理效果。结果:研究组恶心呕吐缓解时间、头晕头痛缓解时间、意识障碍缓解时间、发热缓解时间、惊厥缓解时间均短于对照组,P<0.05;研究组住院时间比对照组短,P<0.05;护理前组间FMA运动功能评分对比无统计学差异,护理后研究组高于对照组,P<0.05;护理前组间生活质量评分对比无统计学差异,护理后研究组高于对照组,P<0.05;研究组护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:对于小儿病毒性脑炎患儿而言,早期护理干预的实施可以促进症状改善,使患儿运动功能得到改善,提高生活质量及护理满意度,临床价值显著。

血浆置换术辅助丙种球蛋白在小儿病毒性脑炎治疗中的应用

目的观察血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿病毒性脑炎的应用效果。方法选取113例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照计算机随机分组法将患者分为常规组56例和置换组57例。常规组予以常规治疗及丙种球蛋白短程强化治疗,置换组在常规组的治疗基础上,联合实施血浆置换术治疗,比较两组患儿的炎症反应、免疫功能、神经功能及治疗安全性。结果治疗后,置换组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的水平均高于常规组(P<0.05);神经元轴突轻链(NF-L)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平均低于常规组(P<0.05)。置换组不良事件发生率略高于常规组,但无统计学差异(P>0.05)。结论血浆置换术辅助丙种球蛋白能改善病毒性脑炎患儿的炎症反应和神经功能,并增强免疫功能,安全性较高。

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床价值

目的 探究大剂量静注免疫球蛋白对小儿重症病毒性脑炎的治疗效果。方法 选取2019年1月—2023年12月永州市中心医院收治的54例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,以奇偶数分为两组,各27例。对照组、观察组分别行小剂量、大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗,比较治疗效果。结果 观察组高热消失时间、头痛消失时间、呕吐消失时间、惊厥消失时间、昏迷消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患儿脑电图恢复正常时间(7.53±1.49)d、脑脊液恢复正常时间(8.13±1.66)d均短于对照组(9.68±1.76)、(11.29±1.80)d,差异有统计学意义(t=4.845、6.706,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量静脉注射免疫球蛋白,可以使重症病毒性脑炎患儿的临床症状显著好转,保护患儿的神经功能,具有一定的安全性,效果显著。

小儿危重病例评分视频脑电图联合神经元特异性烯醇化酶对小儿重症病毒性脑炎预后的评估价值

目的分析小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)、视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)联合神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)评估小儿重症病毒性脑炎(severe viral encephalitis,SVE)预后的临床价值。方法回顾性分析92例SVE患儿病历资料,根据儿童格拉斯哥预后量表(children Glasgow outcome scale,CGOS)评级将SVE患儿分为预后良好组(30例)和预后不良组(62例)。比较2组在血糖、血乳酸、惊厥持续状态、头痛呕吐、发热、意识改变、肢体运动障碍、PCIS、VEEG、NSE等方面的差异性,采用多因素Logistic回归法分析SVE患儿预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCIS、VEEG联合NSE评估SVE患儿预后的临床价值。结果预后良好组和预后不良组在惊厥持续状态、PCIS、NSE、VEEG等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);PCIS≤80分、NSE≥9.76 ng/mL及VEEG中度、重度异常均为SVE患儿预后的危险因素(P<0.05);PCIS、VEEG联合NSE评估SVE患儿预后的AUC明显大于单一指标的AUC(P<0.05)。结论PCIS≤80分、NSE≥9.76 ng/mL及VEEG中度、重度异常均为SVE患儿预后不良的危险因素,三者联合评估SVE患儿预后具有较大的临床价值,值得临床应用。

探究小儿病毒性脑炎临床治疗中护理干预的应用效果

讨论护理干预在小儿病毒性脑炎那里的实际用处。方法 对34个研究组和33个参照组的患儿来看,发现一些结果。结果 研究组的症状缓解时间,无论是惊厥、肢体功能障碍、发热、还是意识障碍,都大大缩短,产生了明显的差异(P<0.05),数目能自证其效果。疗效方面同样如此,研究组里的总有效率97.06%,明显超过了参照组的81.82%,与此产生的差异也具有统计学意义(P<0.05)。只要实用护理干预,治疗后的Fugl-Meyer评分明显提高,让研究组的得分更高,这个结果也能说明一些问题,数值之间的差异也具有统计学意义(P<0.05))。另外,护理后各项生活质量指标(包括精力状态、情感功能、社会功能、健康状态、心理机能)在研究组的得分都显著高于参照组(P<0.05)。最后,研究组患儿并发症(静脉炎、呼吸道感染、肺水肿)的总发生率(2.94%)显著低于参照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 这些结果表明,在小儿病毒性脑炎的临床治疗中,护理干预可以显著改善患儿的临床症状、提高疗效、提升生活质量、减少并发症的发生,具有重要的临床应用价值。

CT及MRI诊断小儿重症病毒性脑炎效果分析

目的:探析对小儿重症病毒性脑炎运用计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)诊断的价值。方法:选取2022年4月—2023年12月利津县中心医院接收的小儿重症病毒性脑炎患儿72例,为其实施CT和MRI检查,分析诊断的结果。结果:患者的病灶属于单发、多发型,累及的主要部位是额叶和颞叶,经过CT检查表现为低密度灶、混杂密度灶。运用MRI检查后T_(1)WI为等信号或者稍低信号,T_(2)WI为稍高或者混杂信号,其FLAIR和DWI为高信号,病变部分的ADC值较周围正常组织部分的ADC值更低,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断小儿重症病毒性脑炎的检出率94.44%高于CT诊断的72.22%(P<0.05)。结论:诊断重症病毒性脑炎患儿时,相较于CT,MRI的准确率更高,对疾病的治疗提供了重要的参考信息,可在临床中推广应用。

小儿病毒性脑炎临床特点、预后及其相关因素分析

探讨小儿重症病毒性脑炎的临床特征及预后,并分析影响其预后的影响因素。方法 选择2022年九月到2023年九月住院的20名重症病毒性脑炎患儿为研究对象,按照患儿的预后情况将其分成2组(预后良好组)和 B组(预后不良组),对比两组患儿的一般情况进行分析,探讨其转归过程中存在的风险因子。结果 研究发现,在预后良好的一组患儿中,7名儿童完全治愈,3名儿童轻微后遗症;预后不良组患儿中,死亡的患儿人数为2例,严重后遗症人数为3例,中度后遗症人数为5例。甲组患儿持续发热时间和平均住院天数明显比乙组短。多因子 lgistic回归结果提示:惊厥持续状态,呼吸衰竭,发热持续时间超过5天,头颅 MRI累及病灶>2 mm幕下应激性高血糖,脑电图重度异常等均是导致病毒性脑炎患儿预后不良的因素。结论 重症病毒性脑炎使小儿患者的生活质量下降,其中多因素分析结果显示,惊厥持续状态、呼吸衰竭、发热时长大于5天、头颅MRI累及病变大于2处及幕下应激性高血糖、脑电图重度异常等均是导致病毒性脑炎患儿预后不良的独立风险因素。

小儿病毒性脑炎患儿康复期康复护理效果评价研究

通过研究小儿病毒性脑炎康复期康复护理的效果,验证其在临床的应用价值。方法 在本研究中,选取80名在我院接受治疗的小儿病毒性脑炎康复期的患儿,根据随机数表法,分为对照组和研究组,每组40名。对照组采取常规护理方式,研究组在常规护理基础上增加康复护理措施。结果 无论是在肢体功能的改善、症状缓解的时间、健康知识认知评分、生活质量评分,以及护理满意度等方面 ,研究组都显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿病毒性脑炎康复期的康复护理能够缩短患儿的症状缓解时间,提升肢体功能,增强家属的健康知识认知,构建良好护患关系,提高患儿及家属的满意度,因此具有重要的临床推广价值。

康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用研究

以小儿重症病毒性脑炎患儿为研究主体,分析康复护理效果。方法 2022年1月-2024年1月,选择就诊于本院的重症病毒性患儿展开此次研究,共计92例。按双盲法分组,划分为干预组(46例,常规护理+康复护理)与常规组(46例,常规护理)。比较两组患儿经不同护理方式后的恢复性相关指标(首次下床时间、肢体功能恢复时间、住院时间等)、并发症发生率以及预后生活质量。结果 干预组患儿首次下床活动时间与肢体功能恢复时间快,住院时间等指标均好于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组患儿并发症发生率低于常规组(2.17% VS 15.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿生活质量好于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿重症病毒性脑炎患儿中,康复护理对其具有重要意义。不仅可加快康复进程,还可降低患儿并发症发生率。最重要的,对患儿的生活质量也起到积极的促进作用。

标准化康复护理对小儿重症病毒性脑炎影响

探究标准化执行对重症病毒性脑炎患儿的康复护理功效影响。方法 选取2023年1至12月间于本院进行治疗的小儿重症病毒性脑炎患儿,将所选的50例患者通过随机分组方法平分为观察组及对照组,对照组进行常规护理,观察组患者的护理工作额外进行标准化规范。对比不同护理操作下患儿的恢复表现、炎症改善情况及家属的心理状态改善情况。结果 观察组患儿的临床恢复表现更为出色(P<0.05);观察组患儿的炎性因子得到了更有效的控制(P<0.05);且观察组患儿家属对护理的满意情况提升更为明显(P<0.05)。结论 康复护理的标准化有助于提升小儿重症病毒性脑炎临床护理的功效,能够有效降低患儿的炎症水平,促进其康复过程,并展现出卓越的临床应用价值。

喜炎平联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者T细胞亚群的影响及其疗效观察

目的：探究喜炎平与阿糖腺苷联合治疗小儿病毒性脑炎对T细胞亚群的影响及疗效观察。方法将2012年6月～2014年10月山东大学齐鲁儿童医院神经内科收治的106例病毒性脑炎患儿随机选分为观察组，对照组各53例。对照组在常规治疗的基础上给予喜炎平治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予喜炎平联合阿糖腺苷治疗。持续治疗1周，观察比较2组T细胞亚群个数及各症状消失时间。结果治疗后2组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋个数显著增加，观察组增加个数显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组退热时间（2．5±1．1）d、头疼、呕吐消失时间（3．6±2．2）d、意识障碍消失时间（2．6±1．3） d及住院时间（9．3±2．4）d显著低于对照组（4．7±2．8）、（6．5±2．3）、（4．3±2．2）、（14．2±3．6）d，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组疗效为优者占73．58％，优良率为92．45％，均显著高于对照组的52．83％，77．36％。差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组并发症发生率16．98％、死亡率0．00％显著低于对照组33．96％、9．43％；观察组痊愈率（90．57％）显著高于对照组（49．06％）；观察组重度后遗症发生率11．32％显著低于对照组39．62％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论喜炎平与阿糖腺苷联合治疗小儿病毒性脑炎可显著提高患儿T细胞亚群水平，改善临床治疗效果，安全性高。

小儿重症病毒性脑炎预后相关因素分析

目的:探讨影响小儿重症病毒性脑炎预后的各种相关危险因素。方法:按预后的结果将150例小儿重症病毒性脑炎患者分为预后好组(A组)和预后差组(B组),对其临床资料进行回顾性分析。结果:B组病程进展速度较A组快、意识障碍程度即Glasgow评分较A组低,意识障碍持续时间、发热时间、惊厥持续时间较A组长,以精神行为异常为主要表现者比例较A组高,脑干颅神经损害比例较A组高,脑电图重度异常、MRI异常的比例均高于A组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿病毒性脑炎预后差的相关危险因素复杂多样,应引起足够重视,进行积极有序的综合治疗。