梅州市1991～2002年病毒性甲型肝炎流行特征分析

目的分析梅州市1991～2002年病毒性甲型肝炎(以下简称甲肝)的流行规律。方法回顾性调查分析。结果1991～2002年年发病率平均为8.05/10万;自1994年起呈逐渐下降趋势,年发病率从1991年的29.24/10万下降到2002年的1.60/10万,下降了94.53%;年平均病死率为0.01/10万;发病呈春夏季节性高峰;男性发病率高于女性(1.96∶1);1991～1998年以0～15年龄发病率最高,1995～2002年以25～40岁年龄发病率最高;职业分布以农民、学生、散居儿童发病为主。结论根据梅州市甲肝流行特征分析结果,提示今后应重点做好食源性及水源性甲肝暴发流行的预防控制,以及开展成年人接种甲肝疫苗预防措施。

久美七十味松石丸治疗病毒性甲型肝炎临床分析

目的:观察久美七十味松石丸治疗病毒性甲型肝炎的疗效。方法:将90例病例随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,其中男42例,女18例;对照组30例,其中男21例,女9例。两组病例均在治疗前后检查肝功能,并记录症状体征的变化,比较两药对病毒性甲型肝炎的治疗效果。结果:久美七十味松石丸在治疗病毒性甲型肝炎的总体疗效方面效果要优于二十五味松石丸,尤其在改善患者的主要症状诸如:恶心呕吐、胃纳不佳、皮肤巩膜黄染、小便赤黄等方面效果显著,并能在较短的时间内使患者肝功能恢复正常。结论:久美七十味松石丸对病毒性甲型肝炎具有较好的治疗效果。

高等院校病毒性甲型肝炎防治模式效益评价

目的:分析、比较HA不同防治模式的CER,为指导实践、提高接种效益提供依据。材料与方法:复习文件、应用文献学、流行病学、社会医学和CER方法评价防治效益。结果HA不同防治模式间(抗-HAV流行率80％、年感染率5％时)以治疗费用最低(1.0万元),其次为筛检接种(1.5万元)和普种(1.7万元),与治疗费相比CER分别为0.88元和0.59元;流行率在10-30％(年感染率在8～12％时)治疗费用为7.0～10.8万元,普种可获正效益(CER=5.15元);流行率在10％-70％时(年感染率在4～12％时)亦有效益(CER=2.9元);而其余各组(10％-90％,年感染率在2～12％)治疗费用在0.2—2.0时均为低或负效益(CER≤1.3)。普种在感染率≤40％时可获正效益(CER=2.3—9.0元),而≥40％为低或无效益(CERO.11—1.0元)以感染率为80％时最低。结论:为避免疫苗浪费、无效接种、防治的盲目性和提高针对性,应根据当地HA流行情况选择对易感者适宜的防防模式。

宁波地区部分人群病毒性甲型肝炎抗体阳性率的调查

病毒性甲型肝炎的抗体阳性水平随不同地区、人群以及时间有较大差异。宁波地区自1959年起已出现5次较大流行,其流行强度逐次增强,80年代病毒性肝炎发病率最高达1322.54/10万,其中甲肝占首位。为此,掌握宁波地区人群甲肝感染水平,制订有效可行的预防策略和措施是极为重要的。

GM(1,1)模型、ARIMA模型及其组合模型在病毒性甲型肝炎发病数中的预测效果比较

目的探讨GM(1,1)模型、单纯自回归滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型及其组成的2种组合模型在甲肝发病数预测中的应用。方法利用某省2009年1月-2013年12月的甲肝逐月发病数作为拟合数据,以2014年1-12月的逐月发病数作为预测数据;分别建立GM(1,1)模型、ARIMA模型、GM(1,1)-ARIMA组合模型、变权组合模型,然后根据4个模型的平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)、平均误差率(Mean Error Rate,MER)、均方误差(mean square error,MSE)和平均绝对误差(mean absolute error,MAE)评价模型的效果。结果GM(1,1)模型、ARIMA模型、GM(1,1)-ARIMA组合模型和变权组合模型的拟合、预测的MAPE、MER、MSE和MAE依次分别为20.01%,18.35%,115.98,10.96和28.79%,31.84%,32.96,8.01;21.35%,19.52%,120.75,11.66和32.41%,35.65%,36.18,8.97;17.20%,15.69%,88.07,9.07和31.17%,34.17%,34.57,8.60;18.82%,16.99%,107.82,10.15和19.19%,18.67%,20.74,4.70。结论组合模型拟合及预测效果优于单一模型;变权组合模型为最优预测模型。

公卫 病毒性甲型肝炎的病原学、流行病学特征及免疫预防

病毒性甲型肝炎（HA）是一种对人类危害极大的传染病。我国是甲型肝炎的高发区，人群中流行率高达80．9％，尤其在农村流行严重，15岁以下儿童感染率可达85％，其防制工作是我国传染病预防中的一项重要任务。

伊川县1993—2002年各型病毒性肝炎流行特征分析

目的 对伊川县 1 993— 2 0 0 2年 1 0年来的病毒性肝炎的流行病学特征进行分析。方法 疫情资料年统计报表统计分析。结果 甲、乙型肝炎仍然是我县需要重点防治的传染病 ,以学生和农民发病率较高。结论 在病毒性肝炎防治方面 ,应重点加强农村地区及学校学生的防治工作 ,特别是甲、乙肝疫苗的推广应用、卫生保健知识的宣传教育。

急性甲型肝炎病毒感染儿童总IgE抗体及Th17相关细胞因子变化研究

目的探讨甲型肝炎病毒(HAV)感染对儿童过敏性疾病的影响及HAV感染过程中Th17所起作用。方法收集2014年6月至2015年6月该院收治的41例急性HAV感染儿童及41例健康对照儿童详细临床资料进行回顾性分析,应用ELISA方法检测血清总IgE及Th17相关细胞因子水平。结果急性HAV感染儿童血清中总IgE水平低于健康对照组(P<0.05),且随肝脏损伤程度增加IgE水平进一步减少;急性HAV感染儿童Th17相关细胞因子水平高于健康对照组(P<0.05);IgE抗体和IL-17水平呈负相关(r=-0.533,P<0.05)。结论急性HAV感染儿童Th17相关细胞因子水平显著升高,可能通过减少IgE水平介导对抗过敏反应的发生。

甲型肝炎患者抗-HAV-IgM 1周转阴1例报告

1病史摘要 患者，女性，31岁，已婚，以“体检发现甲肝”于2005年8月12日收住院。患者1周前做左腮腺囊肿切除手术，术前查ALT正常、HBsAg（-）、HBsAb（＋）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（＋），HCV-Ab（-），5年前顺产一女婴，家中无肝炎患者。体格检查：无阳性体征。实验室检查：入院前1d查，HAV—AbIgM（＋）、HCV-Ab（-）、ALT280U／L；入院日，ALT379U／L，血总胆红素正常。入院诊断：急性病毒性甲型肝炎，给予隔离及甘利欣、吉氏液静点，口服联苯双酯等治疗。

宝山区甲肝疫苗免疫接种成本-效益分析

[目的 ] 分析研究宝山区推行接种甲肝疫苗预防控制甲型肝炎的经济效益。 [方法 ] 参考WHO推荐的“国民收入法”评价指标。 [结果 ] 1994～ 1998年宝山区实施接种甲肝疫苗后 ,病毒性甲型肝炎发病率明显下降 ,测算预期减少甲型肝炎病例 35 81例。计算此阶段取得的经济效益为 34 0 5 .85万元 ,扣除成本后的净效益为2 5 47.45万元。成本效益比为 1:3.97。 [结论 ] 应用WHO“国民收入法”评价指标可较好地对甲肝疫苗预防接种进行成本 -效益分析 ,结果证明其经济效益显著。

Seroprevalence of anti-HAV among patients with chronic viral liver disease

AIM:To investigate the current seroprevalence of hepatitis A virus(HAV) antibodies in patients with chronic viral liver disease in Korea.We also tried to identify the factors affecting the prevalence of HAV antibodies. METHODS:We performed an analysis of the clinical records of 986 patients(mean age:49±9 years,714 males/272 females) with chronic hepatitis B virus(HBV) or hepatitis C virus(HCV) infection who had undergone HAV antibody testing between January 2008 and December 2009.RESULTS:The overall prevalence of IgG anti-HAV was 86.61%(854/986) in patients with chronic liver disease and was 88.13%(869/986) in age-and gendermatched patients from the Center for Health Promotion.The anti-HAV prevalence was 80.04%(405/506) in patients with chronic hepatitis B,86.96%(20/23) in patients with chronic hepatitis C,93.78%(422/450) in patients with HBV related liver cirrhosis,and 100%(7/7) in patients with HCV related liver cirrhosis.The anti-HAV prevalence according to the decade of age was as follows:20s(6.67%) ,30s(50.86%) ,40s(92.29%) ,50s(97.77%) ,and 60s(100%) .The antiHAV prevalence was significantly higher in patients older than 40 years compared with that in patients younger than 40 years of age.Multivariable analysis showed that age≥40 years,female gender and metropolitan cities as the place of residence were independent risk factors for IgG anti-HAV seropositivity. CONCLUSION:Most Korean patients with chronic liver disease and who are above 40 years of age have already been exposed to hepatitis A virus.

常见消化道传染病及护理

消化道传染病通常是指由细菌、病毒等病原体引起的经消化道传播的疾病,一年四季均可发病,但以夏秋季发病较多见,常见的疾病有霍乱、伤寒、副伤寒、病毒性甲型肝炎、细菌性痢疾、细菌性食物中毒以及其他感染性腹泻等.由于消化道传染病的病原体经常造成水源和饮食污染,由此可引起传染病爆发流行和集体发病等突发事件,直接危害着人类健康和社会经济的发展.早发现、早报告、早隔离、早治疗,采取针对性有效护理措施,是提高消化道传染病治愈率,降低病死率和控制流行的关键.