顺德区病毒性肝炎感染状况及疫苗效果分析

目的了解顺德区病毒性肝炎的感染状况,评价疫苗接种的效果,为制定病毒性肝炎的防治措施提供理论依据。方法采用分层多阶段随机抽样法,随机抽查1～59岁居民,采集血样。采用固相放射免疫法(SPRIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测甲、乙、丙、戊各型肝炎病毒感染标记或抗体水平;对乙肝疫苗低应答、无应答及免疫空白的调查对象实施疫苗接种,半年后重新检测免疫对象的乙肝抗体水平。结果共调查312人,抗-HAV-IgG阳性率为65.7%、乙、丙、戊型病毒肝炎的感染率分别为10.9%、1.0%和9.6%。接种甲肝、乙肝疫苗抗体阳转率分别为74.4%和76.8%。结论顺德区仍为病毒性肝炎中高感染区,应加强人群病毒性肝炎防治措施;免疫接种可获得较理想的效果,应加速实施扩大免疫接种。

丙型病毒性肝炎感染的临床研究现状

丙型病毒性肝炎,是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的传染病,人群普遍有易感性.目前,全球HCV感染者已近1.7亿,且85%的急性HCV感染的病人可发展成慢性丙型肝炎(CHC),CHC的临床表现较轻,但有明显的肝硬化和肝癌发展倾向.从1989年发现HCV至今,对HCV的认识、CHC的诊断及治疗方法的研究有了很大进展.

献血员甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染状况分析

献血员甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染状况分析济南军区总医院检验科彭立义，李金星，孔立新，徐军输血后肝炎的发生已引起临床的普遍关注。为确保血液质量，防止输血后肝炎的发生，我们对５４０例献血员进行了甲型肝炎抗体（抗－ＨＡＶ－ｌｇＭ、抗－ＨＡＶ－ｌｇＧ）...

鸭病毒性肝炎与大肠杆菌混合感染症的诊疗

根据发病情况和临床症状、病理剖检和实验室检查确诊为鸭病毒性肝炎与大肠杆菌混合感染症,提出了防治措施。

国际标准化HCV RNA检测推进丙型病毒性肝炎规范化诊疗

丙型病毒性肝炎是较常见的肝脏疾病之一，是导致肝硬化和肝癌的重要原因。中国丙型病毒性肝炎防治现状可以概括为“三高三低”，即“高隐匿、高漏诊、高慢性化、认知率低、就诊率低、治疗率低”。据估计，我国约有1000万丙型病毒性肝炎感染者。2013年国家卫生和计划生育委员会传染病报告丙型病毒性肝炎感染超过20万例，而诊断率仅为2％，接受抗病毒治疗的患者仅为1％。丙型病毒性肝炎给社会带来严重的医疗经济负担。

姑苏区五年内婚检人群乙型肝炎病毒感染现状及危险因素分析

目的分析研究婚检人群乙型病毒性肝炎感染现状及危险因素。方法选取2010年1月～2014年12月在姑苏区内婚检的26 894人,对其相关危险因素给予分析研究。结果在26 894例婚检人群当中,一共检测出HBs Ag呈现阳性786例,受检者乙肝病毒携带率占总体的2.92%,其男性与女性之间乙肝病毒阳性携带率差异具有统计学意义（P〈0.05）;5年HBs Ag阳性检出率之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论姑苏区婚检人群Hbs Ag阳性率低于我国一般人群Hbs Ag阳性率,但是还要进行婚前医学检查,具有针对性地宣传相关知识,同时采取相应的预防措施,切实有效降低乙肝病毒夫妇和母婴之间传播。

乙肝合并结核分枝杆菌感染患者的结核耐药基因分布情况

目的:探讨结核病(TB)/慢性乙型肝炎病毒(HBV)合并感染患者对一线抗结核药物耐药的频率和分子机制。方法:研究对来自TB/HBV共感染患者的100株结核分枝杆菌菌株进行了回顾性实验室分析,其中Beijing谱系株最为普遍(49%),其次是EAI谱系株(35%),少数菌株包括Haarlem(2.0%)、LAM(1.0%)、MANU(3.0%)、T(4.0%)和U(6.0%)。所有菌株均于2014年至2018年从患者的痰、胸腔积液标本中分离。对所有菌株进行药敏试验、Spoligotyping分型和24个位点穿插重复单元(MIRU-24分型),并对rpoB、katG、inhA和inhA启动子、rpsL、rrs和embB基因进行测序。结果:总共有42株(42.0%,42/100)菌株表现出耐药性;9株(9.0%,9/100)是多重耐药株(MDR)。对异烟肼的耐药率为25.0%(25/100),利福平的耐药率为10.0%(10/100),乙胺丁醇的耐药率为5.0%(5/100),和链霉素的耐药率为40.0%(40/100)。在利福平耐药菌株中,90%(9/10)具有利福平抗性的分离株在RRDR中具有突变(密码子507-533)。在异烟肼耐药菌株中,分别有100%和21%的katG和inhA(包括inhA启动子)发现基因突变;其多药耐药性主要与katG基因中的Ser315Thr突变相关(7/9,77.8%)。59.5%存在耐药性的菌株属于北京谱系,66.7%的MDR菌株属于北京谱系。结论:在TB/HBV合并感染患者的结核分枝杆菌分离株中接近一半(42%)为耐药株,其中以Beijing谱系为主。

新形势下医院感染管理模式的探讨

近年来,国内发生了多起医院感染的恶性事件,特别是安徽眼球事件、西安某附属医院新生儿感染暴发事件、山西某医院血透致20名患者的丙型病毒性肝炎感染、严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）等,使人们深刻意识到医院感染的严重危害,它已成为重要的公共卫生问题.医院感染控制是医疗安全的重要组成部分,与医院每个部门、每位医务人员息息相关.

时间分辨与酶联免疫检测乙型肝炎表面抗体的结果分析

我国现有1亿多乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者，是乙型病毒性肝炎感染大目，目前尚没有能够有效治疗乙型病毒性肝炎的药物，一旦感染HBV，慢性乙型肝炎感染者大多数终身携带病毒。控制HBV感染流行的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗，接种乙型肝炎疫苗是否有效，

艾滋病病毒与丙型病毒性肝炎病毒(HIV/HCV)合并感染的临床研究

目的:分析艾滋病病毒与丙型病毒性肝炎病毒(HIV/HCV)合并感染的途径、临床表现、肝脏功能、免疫功能等临床特点。方法:回顾性分析河南中医学院第一附属医院2010年7月至2011年6月HIV/HCV合并感染的住院患者。结果:37例艾滋病住院患者中,22例合并丙型病毒性肝炎(丙肝),占住院患者的59.5%,感染途径以有偿献血为主。合并感染者中15例(68.2%)为慢性肝炎;10例(45.5%)为肝硬化,其中8例已进入失代偿期(36.4%)。合并感染患者CD4+细胞小于200个.μL-1者所占比例与总住院患者中该人群所占比例比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:HIV/HCV合并感染者常伴有不同程度的肝损伤,其肝脏疾病进展快,肝纤维化肝硬化较多见。HCV对艾滋病病毒本身导致的免疫缺陷影响小,其对艾滋病的影响主要是更容易引起HAART药物的肝毒性。

实验室检测病毒性肝炎指标的质量保证

我国是病毒性肝炎特别是乙型肝炎高地方性流行地区，据权威机构调查与推算结果表明，我国目前约9.7亿人已感染过甲型肝炎病毒，6．9亿人已感染过或正感染乙型肝炎病毒，其中1．2亿人携带HBsAg，140万人同时携带乙型肝炎病毒与丁型肝炎病毒，3800万人携带丙型肝炎病毒，2．1亿人已感染过戊型肝炎病毒。病毒性肝炎感染已成为我国一个十分严重的公共卫生问题。近几年来，我国对病毒性肝炎的诊治防工作给予了高度重视，相继出台了《慢性乙型肝炎防治指南》、《丙型肝炎防治指南》，对实验室检查项目及意义作了详细描述，如生化学指标（包括ALT、AST、胆红素、凝血酶原时间及活动度、胆碱酯酶、血清白蛋白、甲胎蛋白等）、病毒血清标志物（包括HBSAg、抗-HBS、HBeAg、抗HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM、抗HCV抗体等）以及病毒分子指标（包括HBVDNA和HCVRNA定性定量检测、基因分型、HBV耐药突变株检测等）在病毒性肝炎诊断、治疗中的临床意义，特别突出了各项指标动态改变对临床判断病程的重要作用。由此可见，实验室相关血液学、血清学指标的检查对病毒性肝炎诊断、病情判断、疗效以及预后具有重要参考价值。