不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积的临床观察

目的:观察采用不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积的临床效果。方法:选取46例病毒性肝炎肝内胆汁淤积患者按照随机数字表法分为观察组(23例)和对照组(23例)。观察组患者给予2 000 mg腺苷蛋氨酸治疗;对照组患者给予1 000 mg腺苷蛋氨酸治疗。治疗前后,比较两组患者γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)等相关指标变化情况和治疗效果。结果:治疗后,两组患者的γ-GT、AKP、TBA、TBIL、AST以及ALT等相关指标相对于治疗前均有显著下降(P<0.05);观察组患者的AST和ALT水平与对照组相比无明显差异(P>0.05),而γ-GT、AKP、TBA、TBIL等指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者22例治疗有效,对照组患者20例治疗有效,观察组患者治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(87%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用大剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积,可提高其临床治疗效果,更值得推荐。

不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积临床疗效观察

目的探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积临床疗效。方法将80例病毒性肝炎肝内胆汁淤积患者分为两组各40例。在综合治疗的基础上,观察组加用腺苷蛋氨酸2 000 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL,每日1次静滴;对照组加用腺苷蛋氨酸1 000 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL,每日1次静滴。疗程均为6周。结果两组治疗前后TBIL、DBIL、TBA、AKP、γ-GT下降及瘙痒改善情况均有显著差异(P<0.05);观察组显效率及总有效率优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药观察期间均未发现显著不良反应。结论大剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积疗效显著提高。

腺苷蛋氨酸伍用低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症85例疗效观察

由于机体功能衰退，老年戊型病毒性肝炎（戊肝）患者易出现肝内胆汁淤积，黄疸持续时间长，肝功能恢复慢，治疗效果较年轻人差。腺苷蛋氨酸用于病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的治疗已得到广泛认同，因此我们尝试采用腺苷蛋氨酸伍用低分子肝素钠治疗老年戊肝肝内胆汁淤积症，并观察其治疗效果，现报道如下。

腺苷蛋氨酸治疗乙型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症临床观察

目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗乙型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的价值分析。方法:将2015年12月至2016年12月在许昌中心医院消化内科治疗的76例乙型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上采用腺苷蛋氨酸治疗,比较两组患者的治疗效果、症状改善情况以及肝功能各指标变化。结果:观察组治疗有效率为92.11%,显著高于对照组的76.32%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后皮肤瘙痒、恶心厌油、纳差、黄疸等症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)明显较对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸治疗乙型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症效果显著,能切实改善肝功能,改善临床症状。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积的预后效果分析

目的 探讨乙型肝炎病毒性(Hepatitis B Virus, HBV)肝硬化合并胆汁淤积患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(Adenylmethionine Succinate, SAMe)开展治疗的预后效果。方法 单纯随机选取2022年2月—2023年2月新沂人民医院消化内科收治的80例HBV肝硬化合并胆汁淤积确诊患者作为研究对象,采用奇偶数字法分为对照组和研究组,每组40例。对照组以常规方案开展用药,研究组以对照组用药为基础增加使用SAMe。对两组肝功能、胆汁代谢指标、预后疗效以及不良反应进行对比观察。结果 治疗后,研究组谷草转氨酶、总胆红素以及谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血清甘胆酸、总胆汁酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05)。但两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对HBV肝硬化同时合并有胆汁淤积的患者,于常规保肝用药为基础上增加使用SAMe可有效提升预后疗效,促进患者肝功能与肝汁代谢功能改善,且不会导致不良反应增加,安全有效。

思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积疗效观察

目的:观察思美泰对慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积的疗效。方法:将180例患者随机分为A治疗组、B治疗组、对照组各60例。对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素K1综合治疗。在综合治疗的基础上,A治疗组加用思美泰1 000 mg,B治疗组加用思美泰2 000 mg。观察三组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化。结果:A治疗组与B治疗组在改善临床症状、体征及肝功能指标方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B治疗组在降低TBIL、GGT、ALP方面与A治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中未发现思美泰相关的不良反应。结论:思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果较好,且适当增加剂量可提高疗效,安全性较好。

思美泰干预肝内胆汁淤积性病毒性肝炎临床体会

目的:观察思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效。方法:110例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为A(治疗组)、B(对照组)两组,分别用思美泰和门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周。结果:思美泰对淤胆型肝炎皮肤瘙庠的有效率为86.67%(13/15),与对照组比差异有显著性P<0.05;对慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为88.24%(15/17)、82.35%(14/17),与对照组比差异有显著意义P<0.05;思美泰治疗后,淤胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清总胆红素(STB)、血清结合胆红素(SCB)、ALT、AST的降幅明显高于对照组P<0.05;治疗后ALP的下降有显著性意义P<0.05,STB、SCB的复常率显著高于对照组P<0.05;淤胆型肝炎和慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者ALT的复常率较对照组差异有显著意义P<0.05;慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清白蛋白在治疗后的增高也有显著性意义P<0.05。结论:思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎疗效较好,优于门冬氨酸钾镁,没有明显不良反应。

腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性乙型病毒性肝炎的临床效果分析

目的分析腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性乙型病毒性肝炎的临床治疗效果。方法将100例肝内胆汁淤积性乙型病毒性肝炎患者随机均分为试验组和对照组。对照组给予常规保肝、降酶、退黄、抗病毒治疗,试验组在此基础上给予腺苷蛋氨酸治疗。比较两组的临床疗效、肝功能和凝血指标情况。结果试验组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。两组治疗后TBIL、ALT、ALP、TA水平均显著改善,且试验组以上指标的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者在常规治疗方案中加入腺苷蛋氨酸,有助于减轻患者的临床症状,并促进肝功能恢复,值得临床推广。

脂微球载体前列腺素E_1治疗病毒性肝炎重度胆汁淤积的研究

目的 探讨脂微球载体前列腺素E1(LipoPGE1)对病毒性肝炎重度胆汁淤积的治疗作用及安全性。方法 采用随机对照、单盲的方法进行前瞻性试验。 80例病毒性肝炎合并重度胆汁淤积患者随机分为A ,B 2组 ,在综合治疗基础上 ,A组用LipoPGE12 0 μg ,B组用门冬氨酸钾镁 2 0mL ,均加入生理盐水 15 0mL中静滴 ,每天 1次 ,疗程 4周。结果 A组总有效率为80 % ,显著优于B组的 5 5 % (P <0 .0 5 ) ;2组肝功能指标均随治疗的进行呈不同幅度下降 ,A组下降幅度明显 ,与B组比较 ,治疗第 2周时有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗结束时有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 LipoPGE1治疗病毒性肝炎并重度胆汁淤积的疗效明显优于门冬氨酸钾镁 ,能显著改善肝功能 ,促进黄疸消退 。

中药复方联合腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎32例

肝内胆汁淤积性黄疸是由感染、药物、免疫损伤等多种原因造成的一种临床综合征,它可以引起肝细胞死亡而加重肝损伤,临床病程长达数月至半年,有时甚至发展为重型肝炎.目前尚缺乏特效疗法,我们用中药复方联合腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎取得了较好的疗效,现报道如下.

腺苷蛋氨酸和门冬氨酸钾镁治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的临床效果比较

目的探讨腺苷蛋氨酸及门冬氨酸钾镁治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效。方法 88例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为观察组(45例)与对照组(43例)。对照组在常规治疗基础上应用门冬氨酸钾镁;观察组则应用腺苷蛋氨酸冻干粉针剂,比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及天门冬酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标变化情况。结果两组治疗前,ALT、TBIL、AST等肝功能指标的比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各指标分别为(48.2±23.4)U/L、(72.3±21.6)μmol/L及(45.5±25.4)U/L,均低于对照组(P<0.05)。结论与门冬氨酸钾镁相比,腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎可更有效减轻肝脏损伤,促进肝功能恢复,临床应用价值高。

糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用

目的探讨糖皮质激素在胆汁淤积性病毒性肝炎中的应用。方法整群选取2010年1月—2013年12月该院收治的胆汁淤积性病毒性肝炎患者260例,随机分成观察组和对照组,每组130例,在常规治疗基础上,对照组给予茵栀黄注射剂治疗,观察组给予糖皮质激素治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为73.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予胆汁淤积性病毒性肝炎患者糖皮质激素临床效果满意,值得应用。

乙型肝炎病毒感染孕妇并发妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的探究乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇并发妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对妊娠结局的影响。方法选取2020年1月—2022年1月在永新县妇幼保健院就诊的36例HBV感染合并ICP孕妇为HBV+ICP组,以同期永新县妇幼保健院收治的36例单纯HBV感染孕妇为单纯HBV组。检测2组初诊时(孕7~12周)血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptadase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(creatinine,Cr)水平,比较2组妊娠结局。结果孕早期HBV+ICP组血清ALT、AST、TBA、ALP、GGT和Cr显著高于单纯HBV组,ALB显著低于单纯HBV组(P<0.05)。HBV+ICP组早产、妊娠期高血压疾病和羊水污染发生率显著高于单纯HBV组(P<0.05)。2组新生儿窒息、低体质量儿和产后出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBV并发ICP会增加孕妇不良妊娠结局(如早产、妊娠期高血压疾病、羊水污染)的发生率。

黄芪多糖通过减轻免疫炎症抑制病毒性肝炎小鼠肝损伤

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数字表法分为建模组(50只)和正常组(10只)。建模组采用3型鼠肝炎病毒(MHV-3)腹腔注射建立病毒性肝炎小鼠模型,并于确定建模成功后将存活小鼠采用随机数字表法分为胸腺肽组(10μg)、黄芪多糖低、中、高剂量组(腹腔注射100、200、400 mg/kg黄芪多糖冻干溶于1 ml/100 g体质量的生理盐水)、模型组。模型组和正常组予以等量生理盐水腹腔注射,各组均每天给药1次,连续1个月。结果:经肝组织苏木素-伊红(HE)染色和病毒空斑数检测证实建模成功;与正常组比较,模型组小鼠肝脏指数,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均升高(P<0.05),肝组织呈严重病理改变;与模型组小鼠比较,胸腺肽组和黄芪多糖各剂量组肝脏指数,血清ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均下降(P<0.05),肝组织病理改变均减轻,且黄芪多糖的作用呈剂量依赖性,胸腺肽组与黄芪多糖中剂量组比较上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪多糖可改善病毒性肝炎小鼠的肝功能,减轻炎症反应和肝组织病理改变,降低病毒水平,推测与抑制NOD1/RIP2/NF-κB通路,下调NOD1、RIP2、NF-κB p65 mRNA与蛋白表达,抑制NF-κB p65磷酸化有关,且高剂量的黄芪多糖效果最佳,并优于胸腺肽-α1。

硫酸镁联合丹参酮治疗病毒性肝炎导致的肝内胆汁淤积的疗效观察

目的观察硫酸镁联合丹参酮治疗病毒性肝炎并发肝内胆汁淤积的疗效。方法120例急、慢性病毒性肝炎并发肝内胆汁淤积患者随机分成两组各60例：A组采用硫酸镁联合丹参酮治疗；B组采用思关泰治疗。疗程均为4wk。结果A组对急、慢性病毒性肝炎并发肝内胆汁淤积患者临床症状及体征改善的有效率分别为96．7％、90．0％，与B组比较无显著性差异（P〉0．05）。A组患者治疗后肝功能各项指标的改善与B组相当。结论硫酸镁联合丹参酮治疗对急、慢性病毒性肝炎并发肝内胆汁淤积患者的疗效理想，在症状的改善、黄疸的消退和肝功能的恢复方面与思美泰的疗效相当，其价格低廉，更适合农村患者。

妊娠合并慢性乙型肝炎血清HBV pgRNA、PreS1抗原表达与肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的 探究妊娠合并慢性乙型肝炎病人血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(HBV pgRNA)、前S1抗原(PreS1Ag)水平变化及与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的相关性。方法 选取2017年6月至2020年6月在雅安市人民医院进行孕期检查的慢性乙型肝炎孕妇279例作为研究对象,根据入组病人是否患有ICP分为合并ICP组43例、未合并ICP组236例。比较两组病人血清中HBV pgRNA、PreS1 Ag水平,并分析两组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag表达与HBV DNA表达水平相关性;比较两组病人妊娠结局,并分析合并ICP组病人血清HBV pgRNA表达水平及PreS1 Ag阳性表达率与妊娠结局的关系。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清HBV pgRNA、PreS1 Ag光密度[D(λ)]值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的效能。结果 合并ICP组慢性乙型肝炎病人血清HBV表面抗原(HbsAg)水平[(3.71±0.92)log IU/mL]、HBV e抗原(HbeAg)阳性率[65.12%(28/43)]、HBV DNA含量[(8.03±1.69)log copies/mL]、天冬氨酸转氨酶(AST)[(79.68±15.73)U/L]、丙氨酸转氨酶(ALT)[(72.08±16.95)U/L]、PreS1 Ag阳性表达率[88.37%(38/43)]、PreS1 Ag D(λ)值水平(1.24±0.25)及HBV pgRNA表达水平[(5.17±1.25)log copies/mL]明显高于未合并ICP组[(2.26±0.74)log IU/mL、24.15%(57/236)、(5.19±1.07)logcopies/mL、(23.01±12.47)U/L、(21.76±10.51)U/L、67.80%(160/236)、(0.92±0.23)、(3.02±0.98)logcopies/mL](P<0.05)。血清HBV pgRNA诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的曲线下面积(AUC)为0.89,灵敏度为81.40%,特异度为80.50%。PreS1 Ag D(λ)值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的AUC为0.83,灵敏度为76.70%,特异度为79.20%。二者联合诊断的AUC为0.91,灵敏度为93.00%,特异度为78.40%。合并ICP组、未合并ICP组血清PreS1 Ag阳性的慢性乙型肝炎病人血清HBV DNA、HBV pgRNA表达水平均明显高于PreS1 Ag阴性表达病人(P<0.05)。合并ICP组、未合并ICP组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag D(λ)值均与HBV DNA表达水平呈正相关(P<0.05)。合并ICP组产后出血、早产的发生率明显高于未合并ICP组(P<0.05)。发生不良妊娠结局的慢性乙型肝炎合并ICP病人血清PreS1 Ag阳性表达率、PreS1 Ag D(λ)值、HBV pgRNA表达水平均明显高于未发生不良妊娠结局病人(P<0.05)。结论 合并ICP的慢性乙型肝炎病人血清HBV pgRNA表达水平、PreS1 Ag阳性表达率及D(λ)值水平均明显升高,对ICP有一定诊断价值,且两者水平变化均与HBV DNA含量有关,并可能预示病人不良妊娠结局的发生。

慢性丙型病毒性肝炎患者血清IL-26、25(OH)D水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C, CHC)患者血清IL-26、25(OH)D水平变化及其临床意义。方法 选取2022年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治的120例CHC患者作为研究组,选取我院同期健康体检者50名作为对照组,采用ELISA检测IL-26及25(OH)D水平。结果 与对照组相比,研究组患者血清中IL-26水平升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与F_(0)~F_(1)分级相比,F_(2)~F_(3)分级的CHC患者血清中IL-26升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与F_(2)~F_(3)分级相比,F_(4)分级的CHC患者血清中IL-26升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与高病毒载量组相比,低病毒载量组的CHC患者血清中IL-26降低,25(OH)D水平升高(P<0.05);治疗后,CHC患者血清中IL-26水平降低,25(OH)D升高(P<0.05);与不良预后患者的CHC患者相比,非不良预后的CHC患者血清中IL-26水平降低,25(OH)D水平升高(P<0.05);在CHC患者中IL-26、25(OH)D呈负相关(r=-0.766,P<0.001)。结论 CHC患者血清IL-26升高、25(OH)D降低,并与肝纤维化程度及HCV病毒载量有关。临床治疗后,可逆转这一现象。

更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型巨细胞病毒性肝炎的临床疗效分析

目的探讨更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效。方法选取60例婴儿胆汁淤积型CMV肝炎患儿,随机均分为对照组与观察组(n=30),对照组采用更昔洛韦以及常规治疗,观察组在对照组基础上加用熊去氧胆酸,对比分析2组疗效。结果观察组治疗后TBIL为(34.2±10.5)μmol/L、DBIL(117.8±37.9)μmol/L、ALT(39.3±17.1)U/L、GCT(79.9±27.8)U/L、TBA(31.1±15.4)U/L、肝(1.72±0.21)cm、脾(1.01±0.13)cm观察指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为90.00%,对照组为76.67%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型婴儿巨细胞病毒性肝炎能有效改善婴儿功能指标,疗效显著,值得在临床中推广应用。

更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的疗效观察

目的:观察更昔洛韦联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的临床疗效。方法:将65例诊断为婴儿巨细胞病毒肝炎、胆汁淤积的患儿随机分为治疗组32例和对照组33例;对照组予更昔洛韦抗病毒,同时予保肝,补充脂溶性维生素等综合对症治疗,治疗组在上述治疗基础上加用UDCA口服治疗,观察两组治疗前后临床症状改善情况、肝功能(总胆红素TBIL,直接胆红素DBIL,谷丙转氨酶GPT,γ-谷氨酰基转移酶γ-GGT,总胆酸TBA)和巨细胞病毒IgM(CMV-IgM)转阴率,判断药物疗效。同时监测药物不良反应。结果:治疗后,治疗组临床症状改善和肝功能(TBIL,DBIL,GPT,γ-GGT,TBA)改善均优于对照组(P<0.05);但两组CMV-IgM转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未见不良反应。结论:更昔洛韦联合UDCA治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的临床疗效好,可减轻胆汁淤积,阻止病情进展为肝硬化。

N-乙酰半胱氨酸联合熊去氧胆酸对慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者的影响

目的探究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合熊去氧胆酸(UDCA)对慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者的影响。方法选取慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者104例作为研究对象,随机均分为联合组与对照组,每组52例。对照组患者采用UDCA治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用NAC治疗。比较2组治疗前后的疗效、肝纤维化相关指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C)和透明质酸酶(HA),肝功能相关指标总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和白蛋白(ALB),凝血功能相关指标部分凝血活化酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、磷脂转运蛋白(PLTP)和肝胆酸(CG)水平,观察比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后对照组腹胀率明显高于联合组(P<0.05);治疗后对照组PCⅢ、Ⅳ-C和HA水平明显高于联合组(P<0.05);治疗后对照组TBIL和AST水平显著高于联合组(P<0.05),ALB水平显著低于联合组(P<0.05);治疗后对照组APTT、PT和TT显著长于联合组(P<0.05),FIB水平显著低于联合组(P<0.05);治疗后对照组sVCAM-1、PLTP和CG水平明显高于联合组(P<0.05)。结论NAC联合UDCA治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者具有良好的效果,可明显改善患者的肝功能及凝血功能,减轻炎症反应,改善肝脏局部血液微循环及肝纤维化,安全性较好。