高压氧配合康复训练对病毒性脑炎后遗症治疗的影响

目的:观察高压氧对病毒性脑炎后遗症的治疗作用。方法:将病毒性脑炎出现后遗症患儿67例分为观察组39例和对照组28例,两组均采用病毒性脑炎的常规治疗及恢复期的运动疗法、作业疗法、语言疗法、针灸、按摩等康复训练手段。观察组同时配合高压氧疗,结果根据小儿神经心理发育检查表,大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为五大领域及精细运动功能量表进行评估。结果:显示同样疗程高压氧组评分均高于对照组。结论:高压氧可使受损的脑细胞修复,增加血脑屏障的通透性,使脑部感染得到有效的化学药物治疗。

神经节苷脂联合左乙拉西坦治疗儿童病毒性脑炎继发癫痫的有效性及安全性分析

【目的】探讨神经节苷脂联合左乙拉西坦治疗儿童病毒性脑炎继发癫痫的有效性及安全性。【方法】选取2021年1月至2023年1月本院收治的71例病毒性脑炎继发癫痫患儿,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=35,常规治疗+左乙拉西坦)和观察组(n=36,在对照组治疗的基础上联合神经节苷脂)。比较两组的临床疗效、血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、脑脊液指标[肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)],以及治疗后癫痫发作频率、安全性。【结果】治疗后,观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NSE、IL-6、TNF-α水平及脑脊液Gal-9水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组脑脊液SP-D水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。出院后,观察组癫痫未发作或发作频率减少情况优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】神经节苷脂联合左乙拉西坦治疗病毒性脑炎继发癫痫患儿的临床效果较好,可改善患儿免疫反应,有效降低患儿癫痫发作频率,安全性较好。

丙种球蛋白联合喜炎平注射液治疗病毒性脑炎患儿的疗效及对NSE和S-100B蛋白水平的影响

目的研究和分析丙种球蛋白联合喜炎平注射液治疗对病毒性脑炎患儿的疗效和对NSE和S-100B蛋白水平的影响。方法选择在我院接受治疗的病毒性脑炎患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例。治疗后,比较两组症状改善时间、血清神经功能因子水平、治疗效果情况。结果治疗后,观察组各症状改善时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清NSE、S-100β、NGF、MBP水平均有所降低,且观察组血清神经功能因子水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合喜炎平注射液治疗病毒性脑炎患儿临床效果显著,可以缩短病毒性脑炎患儿不良症状的改善时间,降低血清神经功能因子水平,缩短治疗时间,促进患儿的康复,值得临床推广。

血浆置换术辅助丙种球蛋白在小儿病毒性脑炎治疗中的应用

目的观察血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿病毒性脑炎的应用效果。方法选取113例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照计算机随机分组法将患者分为常规组56例和置换组57例。常规组予以常规治疗及丙种球蛋白短程强化治疗,置换组在常规组的治疗基础上,联合实施血浆置换术治疗,比较两组患儿的炎症反应、免疫功能、神经功能及治疗安全性。结果治疗后,置换组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的水平均高于常规组(P<0.05);神经元轴突轻链(NF-L)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平均低于常规组(P<0.05)。置换组不良事件发生率略高于常规组,但无统计学差异(P>0.05)。结论血浆置换术辅助丙种球蛋白能改善病毒性脑炎患儿的炎症反应和神经功能,并增强免疫功能,安全性较高。

小儿病毒性脑炎神经系统后遗症的危险因素分析

目的探讨小儿病毒性脑炎神经系统后遗症发生的危险因素。方法收集安徽省淮南市第一人民医院2019年1月至2022年1月接诊的80例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。统计病毒性脑炎患儿治疗后出现神经系统后遗症的情况,将发生神经系统后遗症的患儿分为预后不良组,其他患儿分为预后良好组。分析影响病毒性脑炎患儿治疗后出现神经系统后遗症的因素。结果80例病毒性脑炎患儿中24例发生神经系统症状。两组性别、年龄、病程、病灶部位、偏瘫、脏器损伤、脑电图、血钠和白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组意识障碍、持续惊厥、脑CT异常或脑MRI异常者占比高于预后良好组(P<0.05)。意识障碍、持续惊厥、脑CT异常或脑MRI异常小儿病毒性脑炎神经系统后遗症发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论意识障碍、持续惊厥、脑CT异常或脑MRI异常与病毒性脑神经系统后遗症发生有关。

丘脑前核电刺激治疗病毒性脑炎后遗癫痫2例

1病例资料:病例1:29岁男性,因发作性意识丧失15年入院。1岁时出现高热3 d,当地医院腰椎穿刺术诊断为病毒性脑炎。目前发作形式为无诱因的意识丧失,倒地,四肢强直阵挛,头左偏斜,双眼凝视,牙关紧闭,持续几分钟缓解,每月发作1次左右,极易出现癫痫持续状态,需住院治疗。规律服用左乙拉西坦、丙戊酸钠缓释片治疗。入院动态视频脑电图记录到3种类型发作,不典型失神发作,强直发作,强直伴自动发作,间歇期全脑广泛棘-尖波,棘-慢波、慢-棘-慢波出现,发作期全脑广泛起始。头颅MRI T_(2) flair序列显示,双侧额叶底面、枕叶内侧面、扣带回、杏仁核、海马高信号影。PET显示左侧额顶枕叶局部代谢稍低。入院诊断:病毒性脑炎后遗症、药物难治性癫痫。

符为民教授开窍化痰通瘀法治疗病毒性脑炎后遗症经验

[目的]探讨符为民教授治疗病毒性脑炎后遗症的理论观点和临证经验。[方法]从疾病的病因病机、治疗大法等方面论述符教授治疗病毒性脑炎后遗症的理论观点和临证经验,从而总结其用药规律和诊疗思路,并举验案一则以佐证。[结果]符教授擅从"痰瘀"论治本病,认为外感六淫或瘟疫时邪等诸邪余毒未清,久入血络,热、痰、瘀互结,阻塞脑窍,神明受扰,为发病之标;肾精不足,心肾失交,髓海空虚,神明失养,为致病之本。病理性质以标实或虚实夹杂为主。治疗上以开窍化痰通瘀为基本法则,佐以补肾填髓、交通心肾,体现了"祛邪勿忘治本"的特点。[结论]符为民教授治疗病毒性脑炎后遗症疗效确切,能有效控制患者病情,降低复发率,提高患者自理能力和生活质量,值得推广与学习。

大网膜脑移植治疗病毒性脑炎后遗症32例临床观察

流行性乙型脑炎是由病毒直接入侵或由病毒引起的变态反应所造成的急性炎性病变。

血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿重症病毒性脑炎的效果分析

目的:观察血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿重症病毒性脑炎的治疗效果。方法:选取某院2021年1月—2023年1月收治的重症病毒性脑炎患儿113例,采用随机数字表法分为常规组(56例)和置换组(57例)。常规组予以丙种球蛋白短程强化治疗,置换组在常规组基础上联合血浆置换术治疗。比较2组治疗前后血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、神经功能指标[神经元轴突轻链(NF-L)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及不良事件发生情况;随访1年,比较2组影像学特征及后遗症发生率。结果:治疗后,置换组TNF-α[(5.36±1.44)pg/mL]、IL-6[(10.32±2.25)pg/mL]、IL-1β[(3.44±0.28)pg/mL]低于常规组[(6.48±1.75)pg/mL、(12.44±3.24)pg/mL、(4.25±1.77)pg/mL](P<0.05);置换组IgA[(3.25±0.33)g/L]、IgG[(20.41±5.29)g/L]、IgM[(3.25±0.46)g/L]高于常规组[(2.71±0.82)g/L、(17.45±3.35)g/L、(2.55±0.81)g/L](P<0.05);置换组NF-L[(945.22±50.24)μg/L]、S100β[(10.32±2.24)pg/mL]、NSE[(32.26±5.17)μg/L]低于常规组[(982.75±50.62)μg/L、(12.47±3.31)pg/mL、(35.66±5.31)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访结束时,置换组T1WI低信号(1.75%)、T2WI高信号(3.51%)占比低于常规组(21.43%、23.21%),后遗症发生率(3.51%)低于常规组(19.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法可改善重症病毒性脑炎患儿炎症反应,增强其免疫功能,促进神经功能恢复,减少后遗症发生,且未明显增加不良事件发生风险。

针灸辅治病毒性脑炎临床观察

目的:观察针灸辅治病毒性脑炎(VE)的疗效。方法:102例随机分为对照组和实验组各51例。两组均给予西医及早期康复治疗,实验组加用针灸治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),实验组退烧时间、意识恢复时间、惊厥停止时间、脑膜刺激征消失时间、脑电图好转时间短于对照组(P<0.05),治疗后实验组Vs、Vm、PI指标低于对照组(P<0.05),血清RANTES、Eotaxin、IL-6、NSE、MBP、S100-β水平实验组低于对照组(P<0.05),IFN-γ水平实验组高于对照组(P<0.05),实验组后遗症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针灸辅治VE疗效较好。

全面护理干预在病毒性脑炎患儿中的运用评价

研究全面护理运用在病毒性脑炎患儿护理中的价值。方法 选择2021年01月-2023年12月本院收治的病毒性脑炎患儿60例,随机分为研究组和对照组,分析护理价值。结果 研究组症状改善时间均低,P<0.05;护理后,研究组生活能力优,P<0.05;研究组后遗症发生率低,P<0.05;研究组护理满意度高,P<0.05。结论 全面护理服务方式运用在病毒性脑炎疾病护理中可改善患儿生活能力,缩短症状改善时间,提升护理满意度,降低后遗症发生率,建议运用。

一例脑脊液二代测序为阴性的病毒性脑炎病案分析

病毒性脑炎(Viral encephalitis)是指病毒感染引起的中枢神经系统局灶性或弥漫性损害,是临床中较为常见的中枢神经系统感染性疾病之一,大多数病毒性脑炎的特征是急性发展、发热、意识改变(意识模糊、嗜睡,甚至昏迷)、癫痫发作(局灶性和全身性)和局灶性神经系统体征。病例患者临床症状、查体、实验室检查均不典型,患者慢性起病,仅以头痛为主要表现,通过相关检查及病原微生物宏基因二代测序,以经验性抗病毒治疗后患者症状明显好转,该病例提示在临床工作中,不要过度依赖辅助检查,需要临床医生夯实自身基础,锻炼自身技能,扩大见识,提升临床综合素养,才能最终诊出病因,避免延误病情。现做如下研究并进行相关文献复习。

延续性护理对重症病毒性脑炎后遗症儿童生存质量的影响

目的:探讨延续性护理(TC)对重症病毒性脑炎(SVE)后遗症患儿生存质量的影响。方法:将88例SVE后遗症患儿随机均分为对照组和实验组,对照组患儿采用传统护理,实验组患儿在传统护理基础上,采用TC,比较两组患儿出院时、离院1个月、离院3个月的儿童生存质量普适性核心量表(Peds QLTM4.0)评分。结果:两组患儿在出院时的Peds QLTM4.0评分差异无统计学意义(P>0.05),离院1个月和离院3个月的Peds QLTM4.0评分较出院时均有改善,但实验组评分高于对照组(P<0.05)。结论:TC能有效减少SVE后遗症患儿残障,促进患儿生存质量的提高。

针刺治疗病毒性脑炎后遗症一例

李某，男，19岁，学生。于1985年2月27日入院。患者于1984年8月29日出现咽痛，喉痒，发热，高热持续不退，时达42℃当地医生给予“解热镇痛药”及静点“红霉素”等药，高热仍持续不退，且病情逐渐加重。第3天出现意识模糊、嗜睡；第5天中午，突然出现昏迷，全身抽搐，

参白口服液治疗病毒性心肌炎后遗症的临床研究

参白口服液治疗病毒性心肌炎后遗症的临床与实验研究是黑龙江省教委93年科研资助课题、黑龙江省94年青年科技计划项目。在黑龙江中医药大学曹洪欣教授的主持下,通过近5000余例的临床观察,筛选出有效复方参白口服液,并从临床和实验两方面展开深入研究,较为全面地探讨了该方的作用机理,为临床推广应用奠定了基础。现将其部分研究成果进行专题报道。

脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C在小儿病毒性脑炎中的水平变化及对神经系统后遗症的预测价值

目的探讨脑脊液肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、胱抑素C(Cys C)在小儿病毒性脑炎(VE)中的水平变化及对神经系统后遗症的预测价值。方法选取2018年4月至2020年8月河北省第七人民医院收治的VE患儿108例为观察组,选取同期52例梗阻性脑积水需手术治疗的患儿为对照组。比较两组脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C水平。比较不同病情严重程度VE患儿脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C水平。采用多因素Logistic回归分析VE患儿出现神经系统后遗症的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C水平对VE患儿出现神经系统后遗症的预测价值。结果观察组脑脊液SP-D、Cys C水平低于对照组,sVCAM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症VE患儿脑脊液SP-D、Cys C水平低于轻症VE患儿,sVCAM-1水平高于轻症VE患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,脑脊液SP-D、Cys C水平下降及sVCAM-1水平升高为VE患儿出现神经系统后遗症的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C预测VE患儿出现神经系统后遗症的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.838、0.830;3项联合预测的AUC最大,为0.934,高于各指标单独预测。结论VE患儿脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C水平均异常表达,其与患儿病情进展有关,且可有效预测神经系统后遗症,对临床诊断及合理治疗具有指导意义。

针刺配合推拿治疗病毒性脑炎后遗症体会

笔者临床诊治1例病毒性脑炎后遗症，采用针刺“醒脑开窍”、“四关”穴并配合推拿方法疗效显著，报道如下。 1验案举例 方某，女，7个月。2017年5月20日因发热，抽搐入住枣庄市妇幼保健院，诊断为脑炎，治疗后出院，继服丙戊酸钠口服液。后因发热、无抽搐入住山东齐鲁医院，脑脊液、动态脑电图检查诊断为病毒性脑炎，住院治疗病情稳定后出院。于2017年11月18号来山东省中医院就诊。