拉姆齐-亨特综合征病人脊髓电刺激植入术后病毒性脑炎1例

拉姆齐-亨特综合征(Ramsay-Hunt Syndrome)又称耳带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染面膝状神经节而引起的耳部剧痛、耳周簇状疱疹及周围性面瘫的三组不同临床症候群的总合。美国Ramsay-hunt Syndrome发病率为每年5/100, 000,中国尚无大规模流行病数据。其引起的头部剧烈顽固性疼痛往往持续数月至数年,严重影响病人生活质量。

阿昔洛韦治疗无效的单纯疱疹病毒性脑炎1例

患者男，22岁，来深劳务工。因“呆滞、少语1d”入院。患者入院前1d在进食时被家属发现略有呆滞、少语，对答尚切题，亦可自理生活，未予处理。次晨上班过程中病情加重。呆滞不干活、不言语，不认识工友．不伴肢体抽搐及偏侧肢体无力，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无大、小便失禁，休息无好转并出现答非所问。到当地医院查头颅CT：未见异常。为进一步就诊于2006年7月16Et来我院并收入院。否认既往有“精神病史及类似发作史”，9d前有“感冒、发热”史，治疗后好转。平时性格外向，1周前因工作事情被领导批评，情绪低落。入院查体：T36．8℃，P86次／min，BP110／65mmHg。R20次／min；神清。查体合作差，接触被动，时有言语对答。思维贫乏．回答问题刻板。所有问题都回答“没有”，未引出幻觉、妄想，有部分自知力；颅神经检查无异常。四肢肌张力、肌力正常，

病毒性脑炎继发抗NMDAR脑炎1例报告

患者男性，17岁，学生，既往史和家族史均无特殊。因“发热、头痛伴发作性四肢抽搐10天”入院。查体：体温37.8℃，血压123/78 mmHg，神志清楚，有幻觉，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.0mm，光反射灵敏，鼻唇沟对称，伸舌不合作，四肢肌力、肌张力基本正常，无病理征，心肺听诊未见明显异常。

远期复发性病毒性脑炎1例报告

患者男,24岁,因“发热、头痛17个月,反复发作性肢体抽搐4个月”于2013年10月26日入院.2012年5月患者因“发热、头痛5d”在当地医院就诊,当时体温持续波动在39～ 42℃,头痛剧烈,以右侧颞顶部为主,伴双眼发胀,无呕吐,无肢体抽搐或意识障碍.2012年5月31日行颅脑MRI（图1）示右颞叶皮层下可疑信号影,考虑感染性病变;脑电图示右侧异常脑电图,颞区明显;脑脊液检查示轻度以淋巴细胞为主混合炎性反应,细胞数60/mm3,其中淋巴细胞60％、单核细胞20％、中性粒细胞20％,生化指标正常.

病毒性脑炎合并可逆性后部白质脑病综合征的1例报道

患者,女,53岁,主因突发意识不清伴发热一天余收住入院。患者入院前一天因“感冒”后突发牙痛、头痛,后于入院当日饭后出现喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,10分钟后出现意识不清,表现为烦躁,不认识家属,伴间断性四肢抽搐,牙关紧闭,小便失禁,持续数分钟后缓解。就诊于当地医院,予以安定等对症治疗后效果欠佳,故转入我院,我科以颅内感染?收住入院。患者既往否认高血压病史,既往子宫肌瘤、继发性贫血病史。

病毒性脑炎儿童血清酶改变影响因素探讨

目的研究病毒性脑炎(VE)患儿急性期时血清酶的变化及其机制。方法采用Olympus AU-600型生化分析仪测定VE急性期患儿和肺炎发热患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的水平。并结合VE患儿的体温(T)、心率(HR)和临床表现,分析上述指标改变的机制。结果①VE患儿CK、AST和LDH明显增高,差异具有显著性(P<0.01),CK与LDH之间具有相关性,CK、AST和LDH与体温之间具有相关性,VE患儿与肺炎患儿的体温和心率均高。②VE患儿与肺炎发热患儿之间比较,CK、CK-MB、LDH和AST增高(P<0.01或P<0.05),二者不同之处是对照组肺炎患儿为无抽搐,而观察组VE患儿均伴有抽搐临床表现。③根据VE急性期患儿肌肉收缩程度,分为4级,随着级别增加,血清CK水平明显增加,差异具有显著性(P<0.05)。结论 VE急性期患儿存在心肌损伤,抽搐是影响CK、CK-MB、LDH和AST的关键因素。

产前子痫误诊为病毒性脑炎1例

1病例介绍 患者,女,15岁,因＂停经36＋4周,就诊前1日抽搐3次＂,于2009年12月4日入院。患者既往无心、肺、肾疾病史,无药物过敏史,无传染病及癫痫病史,停经36＋4周。入院前1日4时左右起反复抽搐3次，立即至外院就诊，血压158／104mmHg（1mmHg=0．133kPa），尿蛋白3＋，CT示头两侧顶部多发性低密度灶，考虑脑炎可能。眼底会诊未见明显渗出、出血。B超发现单胎妊娠。即予硫酸镁解痉、

单纯疱疹病毒性脑炎误诊为脑胶质瘤1例报告

患者女,29岁。因头痛一周,发作性左上肢抽搐继全身性抽搐3小时入院。病人于一周前不明原因头痛,无发热,时有恶心无呕吐,左下肢、全身性抽搐,两眼球上翻,口吐白沫,尿失禁,意识丧失,约持续3～4分钟后发作停止,意识渐清楚。间隔10～30分钟又重复上述发作。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大,对光反应存在,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力2级,左侧巴氏征阳性。脑电地形图示右前额区能量局限性增高。颅脑CT平扫示右额叶不规则类圆形低密度区,同侧脑室受压,中线轻度向左移位。强化呈斑点状强化。

龋齿致头痛误诊为“病毒性脑炎”1例

患者，女，16岁，学生，因持续性头痛、恶心、呕吐伴抽搐1天入院。患者于1天前，无明显原因及诱因出现头痛，为整个头部持续性胀痛，伴有恶心、呕吐1次，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，量约删．并抽搐1次，为双目上视，口吐白沫，约1分钟自行缓解。院外未行诊治来院，既往身体健康。入院时查体；体温、脉搏、呼吸、血压均正常。

病毒性脑炎患者不同的临床症状与预后的关系

目的：探讨病毒性脑炎患者不同的临床症状对临床预后的影响。对象和方法：选择2007年6月～2009年6月病毒性脑炎患者住院患者36例，其中男19例，女17例，根据临床治疗后的情况分为两组，临床治愈组（20例）和临床未治愈组（16例），分析患者不同的临床症状（主要包括发热、意识障碍和抽搐时间）对，临床预后的影响，进行统计学分析，以P〈0．05为有统计学意义。结果：临床未治愈组的病毒性脑炎患者发热持续时间、意识障碍持续时间、抽搐发作持续时间均高于临床治愈组，经过统计学分析，有统计学意义，均P〈0．05。结论：病毒性脑炎患者发热持续时间、意识障碍持续时间、抽搐发作持续时间越长，越影响患者的临床治愈率，要积极预防，及时对症治疗，从而提高临床治愈率。

病毒性脑炎35例临床分析

目的:探讨病毒性脑炎的诊治方法及效果;方法:根据临床表现及辅助检查,并排除其他疾病才能确诊,予抗病毒、激素、免疫球蛋白、脱水、抗癫痫等治疗。结果:轻中型治疗效果较好,重型较差;越早治疗,效果越好。结论:早期诊治很重要。

病毒性脑炎的护理体会

病毒性脑炎患者的护理内容很多,其中有高热抽搐的处理,并发症处理,被动肢体训练等。下面谈谈护理体会。一、高热抽搐的处理:1.降温:1)

重型急性血吸虫病误诊为病毒性脑炎1例

患儿,男,4岁,因持续高热41℃,四肢抽搐、神志不清,经当地卫生院给予一般退热、消炎治疗2d以及某医院按“病毒性脑炎”治疗10d无效,转来本站。入院检查:患儿呈重病容,消瘦,轻度贫血貌,神志恍惚,反应迟钝。T:38.7℃,P120次/min、R24次/min,BP11/7kPa。心肺未见异常;腹平软,扪诊肝剑突下5cm。

意识恍惚伴抽搐9小时（病案讨论见本期第58页）

患者女,38岁,因意识恍惚伴抽搐9小时于2004年12月17日23点就诊于我院急诊并送入抢救室.患者自当日下午2点左右在家中无明显诱因出现意识恍惚,未穿鞋出门,伴大喊大叫,四肢频繁抽搐,无意识完全丧失,无发热、头痛,无大小便失禁,无恶心、呕吐或腹痛、腹泻.曾就诊于当地医院,查头颅CT及心电图未见异常,给予安定镇静治疗效果不佳,仍烦躁,有时哭泣,当地拟诊病毒性脑炎,为进一步诊治转来我院.

以抽搐为首发症状的遗传性疾病5例误诊分析

目的探讨以抽搐为首发表现的遗传性疾病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析以抽搐为首发表现的遗传性疾病误诊5例的临床资料。结果 5例因突发抽搐,偶伴发热入院。头颅CT或MRI及脑脊液等检查误诊为病毒性脑炎,予糖皮质激素、抗病毒、部分应用丙种球蛋白等治疗,效果不佳或症状反复,后经细问病史、查体及观察病情,有针对性地进行相关检验及基因检测,确诊为遗传性疾病。经相应治疗后部分病情得到缓解。结论遗传性疾病临床表现复杂多样,以抽搐为首发症状者,易误诊为病毒性脑炎。对已治疗而病情反复的患者应改变临床思维,尽快行遗传性疾病相关检查及基因检测,以明确诊断。

顽固性膈肌痉挛的压睾疗法

顽固性膈肌痉挛的压睾疗法浙江省乐清市人民医院３２５６００陈景荣顽固性膈肌痉挛（呃逆）指的是频发短暂而不能自制的膈肌抽搐，每分钟达１０多次或２０余次，短时间内不能终止，或短期停止后又反复发作，甚至可持续数天，造成极度的疲劳，影响睡眠和休息，使精神紧张和...