张忠德采用平调五脏法辨治新型冠状病毒感染后长期症状经验

新型冠状病毒感染进入恢复期后,常会出现多个系统的症状,称之为新型冠状病毒感染后长期症状,中医对其辨治有独特的优势。张忠德教授认为,新型冠状病毒感染属于中医学“湿毒疫”范畴,新冠感染进入恢复期,所感湿毒之邪可使脏腑气血阴阳处于失调状态,出现阳气耗损或津血亏虚,湿浊困阻气机、入络成瘀为引起新型冠状病毒感染后长期症状的关键;提出其治疗应以平调五脏气血阴阳为原则,采用运化湿毒痰浊、理气活血化瘀之法治疗。根据五脏气血津液阴阳之盛衰,辨证分型选用“扶正系列方”:元气亏虚证可选扶正升白方;肺脾肾虚证可用扶正益肺方;肝气郁结、心脾两虚证可选扶正安神方。临证时,张忠德教授针对湿毒浊气留滞部位选择相应的药物进行加减,并重视脾胃在整个治疗过程中的作用,注意顾护脾胃,以促进新型冠状病毒感染后患者的康复,提高其生活质量。

婴儿无症状感染新型冠状病毒伴粪便核酸检测持续阳性1例

2019年12月以来,湖北武汉地区暴发了新型冠状病毒肺炎疫情,简称"新冠肺炎"。由于部分患者感染后无临床症状,造成的漏诊极可能引发新型冠状病毒在家庭及社会中传播,增加疫情控制的难度[1]。

穴位注射治疗无症状乙肝病毒携带者84例临床观察

目的 观察穴位注射治疗无症状乙肝病毒携带者的疗效。方法 试用穴注黄芪丹参液治疗乙肝病毒携带者 6 0例 ,以穴注生理盐水 2 4例和空白对照组 2 0例作对照。结果 穴注黄芪丹参组HBeAg阴转率为 45 .0 %～ 48.3 % ,疗效优于对照组 (P<0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;抗 -HBe阳转率穴注黄芪丹参组为 2 6 .7%～ 38.3% ,和空白对照组相比P <0 .0 1。对 3组患者 1a的随访观察 ,证实穴注组疗效稳定。

基于现代研究对无症状慢性乙肝病毒携带者人群中医体质与免疫状态相关性探析

通过对AsC人群中医体质理论研究及临床调研,探讨了不同病理体质AsC人群之间发病发展规律和免疫状态的异同,初步分析了不同病理体质AsC人群形成的因素,对气虚质、湿热质和阴虚质的免疫状态差异的原因和病变趋势做了重点讨论,阴虚质AsC人群免疫抵抗力和应激力相对下降,容易发展为慢性肝炎和肝细胞癌;气虚质AsC人群可以长期的处于免疫耐受的状态;湿热质AsC人群可表现为免疫应答增强,较早出现肝组织损伤。

115例无症状乙肝病毒携带者肝活检病理分析

目的分析无症状乙肝病毒携带者（AsC）肝组织病理特征，有助于正确诊断与治疗。方法对115例临床诊断AsC进行乙肝血清学标志、肝功能、血清HBV-DNA检测及肝活组织病理和免疫组化检查。结果在115例AsC中肝组织无明显病理变化者（G0S0）10例，占8．7％；表现为慢性肝炎34例，占29．6％，其中G0～1S0～1、G2S2和G3S3～4分别为24例、5例和5例；肝硬化2例，占1．7％。免疫组化检测HBsAg＆及HBcAg均阳性者71例，占66．96％，仅HBsAg阳性者44例，占33．04％。结论肝组织病理及免疫组化检测有助于AsC的明确诊断，并对AsC是否治疗或制定治疗方案有指导意义。

无症状乙型肝炎病毒携带者疾病流行环节认知调查与系统干预

目的:调查无症状乙型肝炎病毒携带者对乙型肝炎流行环节的认知现状,并探讨有效的系统干预方法。方法:采用自行设计的调查问卷对枣庄地区的500例无症状乙型肝炎病毒携带者进行调查,并实施系统干预。结果:干预后无症状乙型肝炎病毒携带者的乙型肝炎流行环节认知水平与干预前比较有极显著性差异(P<0.01),部分个人卫生行为改善。结论:开展科学、规范的健康教育能提高无症状乙型肝炎病毒携带者的乙型肝炎流行环节认知水平,在认知基础上构建家庭社会支持网络,建立乙型肝炎预防工作的良性循环机制,可有效控制乙型肝炎流行。

广州地区小儿无症状乙肝病毒携带者的基因型研究

目的 扩增HBVDNAS基因 ,建立HBVDNA的分型方法 ,研究广州地区小儿无症状乙肝病毒携带者(AsC)的基因型 .方法 利用PCR -RFLP基因分型方法 ,扩增HBVDNAS基因 ,以限制性内切酶AvaII、MboI酶切分型 .结果 6 0份AsC血清样本 ,B型 37份 (6 2 .7% ) ,C型 2 0份 (33.3% ) ,B、C混合型 2份 (3.3% ) ,未分型 1份 (1.7% ) ,经序列分析证明为C型 ,C型共 35 % .结论 PCR -RELP分型方法经济实用 ,分型率达 98.3% ,广州地区小儿乙肝病毒的基因型以B型和C型为主 。

肺结核合并乙肝病毒无症状携带者的抗结核治疗

目的 探讨肺结核合并乙肝病毒无症状携带者（ASC）抗结核治疗对肝功能的影响。方法 采用2HRZ／4－7HRE抗结核治疗，用生化自动分析仪观察肝功能改变。结果 ALT和AST轻度升高12／67，STB轻度升高2／67。经保肝治疗及密切监测肝功能改变后，大多数顺利地完成了抗结核治疗。结论 经密切监护，肺结核合并ASC者的抗结核治疗是安全的。

无症状乙肝病毒携带者中医药治疗研究现状

中医药对无症状乙肝病毒携带者病因及治疗的研究取得了一些进展,无论在辨证施治、专方治疗、中西医结合治疗还是在针灸等外治法治疗中,都取得了较好的疗效。综合中医药治疗的研究现状,并指出其存在的不足及发展方向。

无症状乙型肝炎病毒携带状态的形成机制

HBV感染后可呈现多种临床表现，本文分别从高危因素、病毒变异、基因整合及宿主免疫状态、遗传背景等方面探讨感染HBV后发展成AsC的机制，从而有助于发现预防、治疗AsC的有效措施。

无症状型乙肝病毒携带者治疗探讨

通过对无症状型乙肝病毒携带者病因病机的分析,进一步阐述了其治疗原则、治疗思路。提出并分析了辨证辨病论治和结合现代科研成果,融会中西医的治疗方法,并强调治疗未病理论的运用,并对临床治疗中的不足及前景提出了建议。

慢性无症状乙型肝炎病毒感染者检测病毒核酸定量的临床意义

目的 :探讨乙型肝炎病毒核酸 (HBV DNA)定量检测对慢性无症状乙型肝炎病毒感染者 (ASI)的临床价值。方法 :对 51例ASI行血清学丙氨酸转氨酶 (ALT)、乙型肝炎病毒标志 (HBVM)、HBV DNA定量检测 ,2例血清HB VeAg(- )者行肝活检 ,免疫组化染色。结果 :血清 1 0 5～、1 0 6～copies ml病毒含量 :血清HBeAg(+)为 1 9 2 5例 (76 % ) ,HBeAg(- )为 1 4 2 6例 (53 9% )。 2例血清HBeAg(- )肝活检者肝细胞均有HBsAg及HBcAg表达。结论 :即或血清HBeAg(- ) ,病毒复制未必完全停止 ,开展血清HBVDNA定量检测对病情观察、预后判断、传染源管理有重要临床意义。

无症状乙型肝炎病毒携带者外周血单个核细胞穿孔素基因表达

目的:检测无症状乙型肝炎病毒携带者(ASCs)与正常对照组消减文库中的差异基因穿孔素(perforin)在相应人群中的表达。方法:分离43例ASCs和41例正常对照者的外周静脉血单个核细胞(PBMC)并提取RNA,做定量RT-PCR检测。结果:穿孔素在HBV携带者中表达水平是正常对照的3.58倍。结论:穿孔素基因在ASCs高表达,对于阐明ASCs的发病机制有重要意义。

慢性无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者总胆汁酸、胆碱酯酶的测定

目的通过对慢性无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者(chronic asymptomatic HBsAgcarrier,CASC)血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)的分析,为其治疗提供依据。方法分析CASC血清中的TBA、CHE与正常对照组血清中TBA、CHE结果。结果在156例CASC的试验组中,TBA为(19.87±7.34)μmol/L,CHE为(4.12±1.88)kU/L;对照组TBA为(6.05±3.34)μmol/L,CHE为(10.29±1.26)kU/L。两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组TBA高于正常参考值者47例,占30.8%;CHE低于正常参考值者25例,占16.0%。结论CASC应定期作包括TBA、CHE等多项肝功能指标的检测,并进行综合分析、合理治疗。

无症状乙肝病毒携带者声像图征象及临床价值

目的 :探讨无症状乙肝病毒携带者声像图特征及临床价值 ;方法 :对 1 63例无症状乙肝病毒携带者进行彩超检查 ,并记录其声像图特征 ,同时对儿童组与成人组的声像图特点进行对照分析 ;结果 :1 63例无症状乙肝病毒携带者中肝实质内光点增粗、密集者占42 .3 3 % ,脾厚径增厚者占 1 1 .0 4% ,肝内血管纹理欠清晰者占 5.52 % ,胆囊壁增厚毛糙者占 2 1 .47% ,肝静脉波形为HV1二相波者占 2 5.1 5% ,门静脉流速 <1 0ms/s者占 4.2 9% ,同时发现成人组病人中B超声像图异常者明显多于儿童组 (P <0 .0 1 ) ;结论 :可应用B超声像图的变化来评估声像图特征无症状乙肝病毒携带者慢性化过程中病变的进展程度 。

慢性无症状乙型肝炎病毒携带者的健康教育需求调查及护理对策

对慢性无症状乙型肝炎病毒（HBV）感染者的健康需求进行分析，目的是详细了解患者实际的健康教育需求，建立符合社区患者知识层次不同的健康教育模式，使健康教育工作更具可行性、针对性和实效性。对2006年6月至2007年12月在我院门诊就诊而实验室检查确诊为慢性无症状HBV感染者的298例患者以答卷的形式调查有关慢性无症状HBV感染者知识的了解情况。

对无症状乙型肝炎病毒携带者实施健康教育的体会

目的了解ASC对乙型肝炎疾病知识的认知现状,掌握对其实施健康教育的重点内容。方法采用自行设计问卷的方法,对84例无症状乙型肝炎病毒携带者进行调查。结果ASC普遍存在心理问题,通过个体化、有重点的健康教育,84例ASC的按期复诊率达到100%;乙型肝炎疾病知识的总知晓率由初次的32%上升到94%。结论要格外重视对ASC的心理护理;提高ASC的健康知识依从性。要全民共同努力,来提高ASC的生活质量。

慢性无症状乙肝病毒携带者的健康教育与健康促进

我国慢性无症状乙肝病毒携带者(AsC)仍多达9000多万左右,但是大多数人不重视甚至存在许多错误认识,普遍存在的乙肝歧视,加社会上药品的虚假广告,徒增不必要的心理负担和经济浪费,因此有必要进行健康教育,对其日常生活、心理以及防治进行指导。本文在探讨了AsC的发生与转归的基础上,详细阐述了针对AsC的具体健康教育方法,同时也结合当前的形势,提出了政府在预防与控制AsC的职能。