142例亚临床型生殖器疱疹患者病毒脱排特点分析

目的分析亚临床型生殖器疱疹(GH)患者的病毒脱排特点,为临床治疗提供依据。方法选取2014年6月—2016年6月间我院收治的亚临床型GH患者142例,荧光定量PCR法检测患者单纯疱疹病毒(HSV)-DNA脱排情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清Ig G抗体类型。分析年龄、性别、抗体类型及病程长短、发病频率对病毒脱排阳性率的影响。结果 142例患者中HSV-DNA阳性率为49.3%,女性的病毒脱排阳性率高于男性(P<0.05)。血清HSV-ⅠIg G++HSV-ⅡIg G+与单纯HSV-ⅡIg G+患者病毒脱排阳性率差异无统计学意义,但二者均高于单纯HSV-ⅠIg G+患者。病程≤6年的患者病毒脱排阳性率高于>6年者,频发患者(复发≥6次/年)高于少发患者(复发<6次/年,均P<0.05)。病程≤6年的患者中,频发患者高于少发患者,而病程>6年的患者中,频发与少发患者病毒脱排阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。同时女性患者HSV-Ⅱ感染率高于男性(P<0.05)。结论亚临床型GH患者的病毒脱排阳性率与性别、血清抗体类型、病程及发病频率等因素密切相关。

亚临床型生殖器疱疹脱排病毒及药物干预的临床研究

目的:探讨亚临床型生殖器疱疹患者不同状态下无症状排毒情况及与药物干预的相关性。方法:收集亚临床型生殖器疱疹患者580例,分别用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitation polymerase chain reaction,FQ-PCR)检测亚临床型生殖器疱疹患者体内血清抗体(HSV-IIgG、IgM及HSV-II IgG、IgM)的分泌情况,分析比较患者不同病程、不同复发频率和有无抗体产生等多种状态下及药物干预后HSV病毒脱排情况。结果:入选的580例患者中,排毒阳性299例(51.6%),DNA质粒数为81-9.9×103copies/ml,平均3.8×103copies/ml。病程超过3年的患者与小于3年的患者比较,排毒阳性率的差异有统计学意义(χ2=6.7271,P<0.01)。频发患者(每年复发频率大于6次)与少发患者比较,差异有显著的统计学意义(χ2=11.4140,P<0.01)。血清抗体阳性组HSV脱排病毒阳性率明显低于血清抗体阴性组,差异有显著的统计学意义(χ2=37.8977,P<0.01)。对299例排毒阳性患者进行药物干预,盐酸伐昔洛韦片(A组)、阿昔洛韦咀嚼片(B组)与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),停药后与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床型生殖器疱疹患者HSV病毒脱排率高达51.6%,病程越长者、复发频率越少者、血清中存在相关抗体者,其排毒检测阳性率越低,此时患者的传染性越小,且排毒阳性患者用药干预后能明显抑制HSV脱排。

间歇性应用免疫调节剂对亚临床型生殖器疱疹患者外周血淋巴细胞的影响

目的探讨影响亚临床型生殖器疱疹患者机体免疫水平的相关因素,以及予免疫调节剂治疗后机体免疫状态的改善情况。方法用荧光定量PCR检测患者带毒情况,用流式细胞仪检测患者的免疫功能。比较带毒阳性组与带毒阴性组,频发组(复发≥6次/年)与少发组(复发<6次/年)以及使用免疫调节剂治疗前后患者的外周血淋巴细胞百分比。结果带毒阳性组CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+T细胞均低于带毒阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),频发组CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+,NK细胞均低于少发组,CD8^+T细胞高于少发组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+,NK细胞均低于对照组,CD8^+T细胞高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+,NK细胞均高于治疗前,CD8^+T细胞低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),在各种分组情况下比较B细胞数值变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚临床型GH患者存在免疫功能低下的情况,带毒及频发患者的免疫抑制更为严重,而给予联合应用免疫调节剂后免疫低下较前改善。