社区HIV病毒载量可作为人群病毒载量最优替代指标

目的探讨适用于评估新疆伊宁市HIV传播潜力的人群病毒载量(PVL)最优替代指标。方法建立动态队列研究,监测伊宁市2017—2019年所有HIV/AIDS的病毒载量(VL),计算不同PVL替代指标值,并评估不同PVL替代指标、病毒血症流行率与HIV新发感染率、抗逆转录病毒治疗(ART)覆盖率、病毒抑制率的关联强度。结果新疆伊宁市2017—2019年HIV感染者的不同PVL指标值均呈逐年下降趋势(P<0.05),社区病毒载量(CVL)的减少与HIV新发感染率的增加之间显著相关(r=0.999,P=0.028),CVL与ART覆盖率(r=-1.000,P=0.001)、病毒抑制率(r=-1.000,P=0.010)均呈负相关。以不同VL值为界限的敏感性分析中的病毒血症流行率2(VL>400 copies/mL)和病毒血症流行率3(VL>1000 copies/mL)与HIV新发感染率呈正相关(r^(2)=0.997,P^(2)=0.048;r^(3)=0.998,P^(3)=0.041),与ART覆盖率(r^(2)=-1.000,P^(2)=0.019;r^(3)=-1.000,P^(3)=0.012)、病毒抑制率(r^(2)=-1.000,P^(2)=0.010;r^(3)=-1.000,P^(3)=0.003)均呈负相关。结论CVL为PVL最优替代指标,可与病毒血症流行率共同评估新疆伊宁市HIV传播潜力。