不同坏死病灶位置对非创伤性股骨头坏死自然病程的影响

背景:非创伤性股骨头坏死若股骨头发生塌陷将会显著影响患者的正常生活,因此需要使用恰当方式去评估股骨头塌陷风险,进而采取针对性措施延缓股骨头塌陷进程。目的:分析不同坏死病灶位置下早期股骨头坏死(未塌陷时)的自然病程发展规律。方法:选择2016年10月至2017年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期非创伤性股骨头坏死患者121例(191髋),门诊随访5年后,观察在不同JIC分型下股骨头坏死塌陷情况及各分型之间的股骨头塌陷风险系数,计算随访期间股骨头坏死塌陷率。结果与结论:(1)纳入191髋,随访期间股骨头塌陷86髋,股骨头总塌陷率为45.0%;在影响因素里,年龄、ARCO分期、JIC分型为股骨头塌陷的主要影响因素(P<0.05),体质量指数值、性别、发病侧别、致病因素不是股骨头塌陷的主要影响因素(P>0.05);(2)纳入的191髋中,随访期间JIC分型A型、B型、C1型、C2型的股骨头总塌陷率分别为11.1%(2/18),30.2%(16/53),52.4%(43/82),65.8%(25/38),各分型间股骨头总塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);塌陷风险结果显示,B型、C1型、C2型股骨头塌陷风险分别是A型的2.41,5.22,7.89倍;(3)JIC分型及ARCO分期均与股骨头塌陷具有相关性(P<0.01),在ARCOⅠ期患髋中,各JIC分型股骨头塌陷率比较差异无显著性意义(P>0.05);在ARCOⅡ期患髋中,JIC A型、B型、C1型及C2型的股骨头塌陷率分别为1.2%,19.5%,50.0%,29.3%,各分型间股骨头塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)随访期间,第1-5年内的股骨头塌陷率分别为29.3%,7.9%,4.7%,2.6%,0.5%;(5)结果显示,对于早期非创伤性股骨头坏死,1年内股骨头塌陷的风险大,骨坏死病灶位置影响着股骨头塌陷的风险,临床治疗中应考虑到病灶位置对疾病预后的影响。

子宫腺肌病病灶位置与IVF-ET结局的相关性研究

目的探讨子宫腺肌病患者病灶位置对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取唐山市妇幼保健院2019年10月至2022年10月收治的335例有妊娠意愿的子宫腺肌病患者作为研究对象。所有患者均进行磁共振成像检查,根据病灶位置将患者分为肌层组(病灶累及子宫肌层)、浆膜组(病灶位于子宫浆膜侧)和内膜组(病灶位于子宫内膜侧)。比较三组患者行IVF-ET的妊娠率、流产率和最终活产率。结果最终280例患者纳入研究,包括178例肌层组,70例浆膜组和32例内膜组。浆膜组患者IVF-ET后的流产率显著低于肌层组和内膜组(P<0.05),且最终活产率显著高于肌层组和内膜组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,与肌层组相比,浆膜组患者IVF-ET后的流产风险小(OR=0.07,95%CI:0.00~0.62,P=0.014)且活产率较高(OR=8.38,95%CI:1.47~31.38,P=0.020)。结论子宫腺肌病病灶位置会影响IVF-ET结局,评估子宫腺肌病病灶位置有助于确定治疗方案。

肝脏超声造影在早期肝癌患者病灶位置诊断中的应用价值

目的分析早期肝癌患者给予肝脏超声造影检查的诊断效能。方法抽取南阳医学高等专科学校第一附属医院近3年收治的疑似早期肝癌患者90例(118个病灶),所有患者均进行增强CT检查与肝脏超声造影检查。结果肝脏超声造影检查诊断早期肝癌的灵敏度、特异度及准确率分别为96.67%、96.43%、96.61%,显著高于增强CT检查的81.11%、78.57%、80.51%,其对肝左叶病灶和肝右叶病灶的检出率分布为96.77%、98.21%,显著高于增强CT检查的82.26%与83.93%(P<0.05)。结论肝脏超声造影检查可提高早期肝癌患者的诊断准确率,提高病变部位的检出率,诊断效能较高。

大脑中动脉供血区单发腔梗的病灶位置与其发病机制的关系探讨

目的对大脑中动脉供血区单发腔梗（lacunar infarction,LI）的病灶位置及载体动脉硬化情况进行分析,探讨LI发病机制的异质性。方法将2009年10月~2015年10月期间于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的519例经头DWI证实的大脑中动脉供血区的单个新发LI患者纳入研究。根据病灶位置与载体动脉的关系将患者分为两组：近端腔隙性脑梗死组（proximal lacunar infarction,PLI）和远端腔隙性脑梗死组（distal lacunar infarction,DLI）;评估每一位患者是否伴有载体动脉病（parent artery disease,PAD）、除载体动脉外的其它大动脉的动脉硬化情况（atherosclerosis of other cerebral artery,AOCA）、脑白质疏松程度、无症状性脑梗死（silent brain infarct,SBI）个数及其他临床资料,比较DLI和PLI两组患者在临床和影像学方面的差异。结果高龄、男性、吸烟、糖尿病、冠心病、AOCA、低密度胆固醇为PAD的危险因素。在PLI及DLI两组患者的临床特点和影像学资料的比较中,糖尿病在PLI组中的患病率高于DLI组,血清叶酸在DLI组中的水平低于PLI组。PLI组患者的病灶大于DLI组。PAD和AOCA为PLI的独立危险因素,脑白质疏松和SBI是PLI的保护性因素。结论不同病灶位置的LI在临床特点和影像学上有显著差异。我们将PAD和AOCA作为动脉硬化的标志,脑白质疏松和SBI作为微血管透明样变的标志,研究结果提示：PLI的发病机制可能与动脉硬化有关;DLI的发病机制可能与微血管透明样变性有关。

孤立性皮质下梗死病灶位置与早期神经功能恶化的相关性研究

目的探讨孤立性皮质下梗死的病灶位置与早期神经功能恶化(END)的相关性。方法收集我院入院诊断为孤立性皮质下梗死的患者,依据梗死位置不同将患者分为近端梗死组和远端梗死组。在入院当天及之后3 d内对患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估,若入院后72 h内NIHSS评分增加2分或以上,我们称其发生了END。比较这两组患者的基本资料以及END的发生率,最后筛选出初期预测END的独立危险因素。结果符合入组标准的有422例,其中239例近端梗死组中有68例发生了END,183例远端梗死组中有13例发生了END。END组的年龄、男性比例、低密度脂蛋白胆固醇水平、卒中史、近端梗死、载体动脉狭窄率均显著高于非END组,且具有统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、男性、卒中史、近端梗死、载体动脉狭窄是END的独立危险因素。结论近端梗死的孤立性皮质下梗死患者更易发生END,应引起临床上的关注。

颅内动脉狭窄程度、梗死病灶位置与脑梗死后抑郁的关系

目的探讨颅内动脉狭窄程度、脑梗死病灶位置与脑梗死后抑郁(PSD)的关系。方法收集2017年10月至2020年10月北京中医药大学东直门医院确诊的199例PSD患者的临床资料,并根据脑梗死后是否发生PSD分为PSD组(n=69)和对照组(n=130)。比较两组患者入院时颅内动脉狭窄程度、脑梗死病灶位置及一般资料,分析脑梗死患者发生PSD的影响因素。结果两组患者的颅内动脉狭窄程度比较,差异有统计学意义(P=0.001)。两组患者的脑梗死部位构成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)评分、梗死病灶大小、抑郁症家族史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,入院时NIHSS评分高、大梗死病灶、有抑郁症家族史、颅内动脉中重度狭窄均是脑梗死患者发生PSD的独立危险因素(P<0.05)。结论颅内动脉中重度狭窄是脑梗死后发生PSD的独立危险因素之一,脑梗死部位与发生PSD的关系尚不明显。

超声造影技术与CT动脉期增强在小肝癌临床诊断及病灶位置确定中的对比研究

目的:探讨超声造影(CUES)技术与CT动脉期增强在小肝癌患者临床诊断及其病灶位置确定中的应用。方法:选取医院收治并经病理确诊的120例(170个病灶)小肝癌患者,所有患者均行肝脏超声造影检查和CT检查,比较两种检查方法诊断的准确率、灵敏度及特异度,以及不同病变部位、不同直径病灶的检出率。结果:在120例患者病理确诊的170个病灶中,恶性病灶110个,良性病灶60个,其中肝左叶病灶88个,肝右叶病灶82个,直径<1 cm病灶114个,直径≥1 cm病灶56个。超声造影检查的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为95.29%、97.27%和91.67%,均高于CT检查的82.94%、86.36%和76.67%,差异有统计学意义(x^(2)=13.374,x^(2)=7.321,x^(2)=5.065;P<0.05)。超声造影检查在病灶直径<1 cm的检出率以及在肝左叶和肝右叶部位病灶的检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(x^(2)=11.113,x^(2)=6.052,x^(2)=6.326;P<0.05)。结论:超声造影检查对小肝癌临床诊断的准确率、灵敏度、特异度及对病灶位置的检出率均优于CT检查,对早期治疗小肝癌患者具有重要的临床意义。

Faster RCNN模型和SCP方法在肝包虫病病灶位置估计中的研究

临床医生凭借经验判断肝包虫病在肝脏区域常发病位置具有一定的主观性,因此,本研究将Faster RCNN目标检测模型应用于肝包虫病的检测,并与SCP方法结合对肝包虫病在肝脏区域的发病位置进行估计。本研究首先使用基于ResNet101网络的目标检测模型检测肝包虫病病灶,然后使用基于SCP方法建立的极坐标系统计肝包虫病在肝脏区域常发位置。实验结果表明基于ResNet101网络的目标检测模型能够有效提取目标的特征,检测准确率达到了89.6%,基于SCP方法统计出的肝包虫病常发病位置主要在肝脏的Ⅳ区、Ⅵ/Ⅶ区。本研究通过目标检测模型检测肝包虫病病灶,可以辅助医生诊断疾病,减少漏检、错检的发生。对于统计出的肝包虫病在肝脏区域的常发病位置,能够辅助医生早期发现疾病,做到早发现、早诊断、早治疗。

豆纹动脉供血区孤立性梗死的病灶位置与短期预后的关系

目的研究豆纹动脉供血区孤立性梗死患者病灶位置的不同对其短期预后的影响。方法采用头颅MRI检查测定198例急性豆纹动脉供血区孤立性梗死患者的梗死灶最大直径、病灶位置及动脉供血分布情况。发病14 d时,采用mRS量表评定患者的预后。结果患者出现预后不良的概率为:远端梗死组10例(11.4%),前部近端梗死组6例(20.0%),中部近端梗死组6例(27.3%),后部近端梗死组36例(62.1%)。线性趋势χ~2检验显示,从远端梗死到后部近端梗死预后不良发生的概率逐渐上升(P<0.05),非条件Logistic回归分析显示,后部近端梗死组预后不良的危险性是远端梗死组的24.801倍(OR=24.801,95%CI:2.521~243.942,P=0.006)。结论豆纹动脉供血区孤立性梗死的病灶位置越靠后,预后不良发生率越高,病灶位置可作为短期预后不良的预测指标。

用近红外光谱测量技术测定癫痫病灶位置的方法

1.引言日本东京日立中心研究实验室的研究者们与东京都会医院神经外科医院合作,首先研究出利用激光技术精确测定大脑中癫痫病灶位置的方法。此项技术包括使用无侵害光学层析照相术,它是利用很弱的近红外光束照射患者的头部来获得脑表层的二维图像,然后对图像进行分析,来查明伴随癫痫病发作时大脑活动的类型。

我国科研人员找到抑郁症病灶位置

由复旦大学类脑智能科学与技术研究院院长冯建峰教授领衔的国际合作团队，研究发现与抑郁症有显著关联的区域位于大脑眶额皮层，该区域涉及“奖赏以及非奖赏功能”，患者的脑区呈现出与正常人完全相反的模式。

脑梗死颅内动脉狭窄、病灶位置与抑郁情绪的关系

目的 探讨脑梗死颅内动脉狭窄、病灶位置与抑郁的关系。方法 本研究观察对象为2021年3月~2023年1月88例脑梗死患者,采用抑郁自评量表(SDS)评估抑郁情绪,并根据评估结果设为抑郁组、无抑郁组。比较两组患者颅内动脉狭窄程度、病灶位置以及一般资料。结果 88例脑梗死患者并发抑郁30例;抑郁组与无抑郁组颅内动脉狭窄程度、是否位于额叶或颞叶、病灶多发性与单发性、左右半球、前后循环、年龄、受教育年限差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、婚姻差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,颅内动脉严重狭窄、病灶位于额叶或颞叶、多发病灶、年龄> 70岁、受教育年限<9年是脑梗死抑郁的危险因素(P<0.05)。结论 脑梗死患者抑郁情绪较为常见,颅内动脉严重狭窄、病灶位于额叶或颞叶、多发病灶等因素可能增加抑郁风险。

肝脏超声造影对早期肝癌患者病灶位置的诊断准确性探讨

分析肝脏超声造影诊断早期肝癌病人病灶位置的准确性。方法 共纳入50个对症病例,均接受增强CT检查和肝脏超声造影检查。对比诊断效能、诊断特征及时相变化时间。结果 超声造影检查的诊断效能更高,有明显的诊断特征,良恶性肿瘤的时相变化时间也有较大差异性(P<0.05)。结论 肝脏超声造影在早期肝癌病灶位置确定中准确性较高。

分不同病灶位置探讨肺癌IMRT急性RP与剂量学因素关系

目的 分不同病灶位置探讨影响肺癌少野IMRT后急性RP发生的剂量学因素.方法 对2013—2015年间少野IMRT治疗的113例肺癌患者进行急性RP回顾分析,急性RP分级采用RTOG标准.采用χ2检验、独立样本t检验、Logistic回归模型多因素分析,ROC曲线选择预测因素最佳临界值.结果 统计学分析提示急性RP发生与临床因素无关,患侧肺V5（P=0.016）是肺癌患者〉2级急性RP发生的独立预测因素,其中最佳临界值为71.6%.根据病灶所在位置分组分析结果提示rV5为右肺（P=0.020）、右上肺（P=0.020）、右中下肺（P=0.049）急性RP发生的预测因素,其最佳临界值分别为66.2%、74.7%、87.5%.aV5为纵隔型肺癌的独立预测因素（P=0.009）,其最佳临界值为66.73%.结论 患侧V5是〉2级急性RP发生的独立预测因素.基于不同肺叶时rV5为右肺、右上肺、右中下肺〉2级急性RP发生的独立预测因素.aV5为纵隔型的独立预测因素.

神经根注射激惹术和椎间盘造影术诊断腰椎间盘突出症责任椎间盘及病灶的对比研究

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见的疾病之一,临床上对于有典型临床表现的单纯型LDH,诊断及病灶部位判断并不困难,但如果病人多节段、多部位突出,或症状、体征、影像表现不完全相符,临床确诊责任间盘、病灶位置判断会存在问题[1]。

应用颅表定位器对颅内小病灶切除

随着诊断技术不断更新,医疗器械改进,给颅内占位性定位和定性提供了方便,遇到颅内小病灶(10mm以下),却给临床手术者带来一个难题。即使CT、MRI等影像检查手段能显示病灶位置、大小、形状,但在颅表上显示只是一个大概的位置估计。我们采用颅表定位器后,就可使颅内任何一个病灶在颅表面精确地显示出来。

电阻抗扫描成像病灶信息提取算法研究

为了提高电阻抗扫描成像在检查乳腺疾病中的性能,提出一种基于静电散射模型的乳腺病灶信息提取方法。基于一个放置于初始均匀电场中的电导率常数为σ1、半径为a的球体作为乳腺癌的模型,经过一系列的公式推导,给出一个提取乳腺癌病灶参数的方法。基于边界元方法对该模型进行了数值仿真。仿真结果表明,该模型可以有效地提取乳腺癌病灶的参数信息。

清热祛湿解毒方熏洗在混合痔术后的应用效果观察

痔是肛肠科常见病,各个年龄段均可发病,女性多于男性。因病灶位置特殊,私密性较强,虽然发病率高,但就诊率较低,易致病情延误,发展成混合痔,增加治疗难度[1]。手术是混合痔的主要治疗手段,也是最有效的治疗方法,在解决痔核脱出、便血等方面,可收到立竿见影的效果,但术后常并发肛门疼痛、创面水肿和感染等,导致创面延迟愈合[2]。对于混合痔术后并发症的防治,西医除外常规换药,予抗感染、止血和消肿镇痛等对症处理,但疗效却不甚理想[3]。

液体活检在结直肠癌诊疗中的研究进展

结直肠癌(CRC)是导致全球癌症患者死亡的第二大癌症[1]。针对于结直肠癌患者的治疗主要包括内镜和手术切除、化学治疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗等。30%~50%的患者对结直肠癌进行根治性治疗后出现复发[2]。结直肠癌的诊断主要依靠影像学检查、肿瘤标志物和组织活检。但影像学检查昂贵费时且发现时较晚,传统肿瘤标志物则具有滞后性且灵敏度和特异度均较低。病理活检是诊断结直肠癌的“金标准”,但具有侵入性、组织取样受病灶位置所限的特点,单次活检通常不能反映结直肠癌的异质性,尤其是对于伴有远处转移的患者。

肝脏超声造影对早期肝癌患者病灶位置的检查准确度观察研究

早期肝癌患者病灶位置肝脏超声造影检查准确度。方法 2021年8月至2022年11月,选取我院早期肝癌患者88例,均进行肝脏超声造影与CT检查。结果 患者88例,通过病理学检查,共检出病灶152个,其中恶性、良性分别为101、51个。对患者开展肝脏超声造影,通过检查,获得的结果为恶性、良性病灶分别为98、47个。对患者开展CT检查,获得的结果为恶性、良性病灶各85、35个,与CT检查对比,肝脏超声造影准确度、敏感度高,分别为98.03%、97.03%,P<0.05,两组特异度对比,P>0.05;病理检查肝左叶病灶检出80个,肝右叶病变检出72个,与CT检查对比,经肝脏超声检查肝左叶、肝右叶检出率高,分别为93.75%、84.72%,P<0.05;病理检查直径<1cm的病灶106个,直径≥1cm的病灶46,经经肝脏超声检查,直径<1cm检出率96.23%,高于CT检查,P<0.05;两组直径≥1cm的病灶检出率对比,P>0.05;比较原发性肝癌诊断特征,肝脏超声造影检查优于CT检查,P<0.05。结论 肝脏超声造影能提高早期肝癌患者病灶位置检查准确度,对肝脏肿瘤及肝实质血流动力学进行进一步的观察,还能掌握血流关注情况,特别是直径较小的病灶,具有更高的检出率,值得借鉴。