急性脑梗死患者病灶体积及预后的MRI评价

目的探究脑梗死患者MRI表现与病灶体积、神经损害及预后的相关性。方法纳入辽宁省老年病医院2019年1月~2022年9月收治的脑梗死患者297例,分析其MRI表现,依据MRI检查计算病灶体积,采取Pearson相关分析病灶体积与神经损害(NIHSS评分)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析病灶体积对预后的预测价值。结果45例MRI检查时处于超急性期,常规MRI扫描并未见异常表现,扩散加权成像(DWI)呈高信号,表观扩散系数(ADC)低信号,磁共振灌注成像(PWI)表现为低灌注;另252例急性期患者常规MRI扫描可见T_(1)WI低信号,T_(2)WI高信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、DWI均呈高信号表达,ADC则呈低信号。脑梗死患者病灶体积与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.595,P<0.01),且病灶体积预测脑梗死患者预后不良的曲线下面积为0.821(95%CI:0.760~0.882),以8.467 mm3为临界值,敏感度及特异度分别为79.10%、85.30%。结论脑梗死患者MRI表现可因病程呈差异化,且MRI测得病灶体积与神经功能损伤密切相关,对预后有一定预测价值。

CT和MR图像测量股骨头缺血坏死病灶体积的研究

目的:利用CT和MR图像测量股骨头坏死病灶体积,探讨股骨头坏死体积与临床分期关系。方法:选取本院2011年3月-2014年3月收治的确诊为股骨头坏死患者80例作为研究对象。所选患者均行CT及MR检查,比较两种方法测得的股骨头缺血坏死病灶体积,分析股骨头缺血坏死病灶体积与临床分期的关系。结果:CT及MR测得的病灶体积比较差异无统计学意义(P>0.05);随着股骨头缺血坏死病灶体积占股骨头体积百分比的升高,临床上ARCO分期增加。结论:CT、MR图像可帮助医师准确计算股骨头缺血坏死病灶的体积,股骨头缺血坏死病灶体积的大小在临床分期中具有一定程度的预测价值,值得临床推广。

依达拉奉治疗ATCI患者对血清C反应蛋白和病灶体积的影响

目的探讨依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)患者对血清C反应蛋白(CRP)和病灶体积的影响。方法选择发病48小时内的ATCI患者96例,按性别、年龄、头颅CT病灶体积和部位、临床神经功能缺损程度无明显差异患者进行配对,计48对分治疗组和对照组,治疗组给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注,2次/d,共14d,同时给予维脑路通、阿司匹林作为基础治疗;对照组除依达拉奉外,余均同治疗组。采用免疫散射速率比浊法测定96例ATCI患者治疗前及治疗后第5天、第10天、第15天血清CRP浓度,治疗前及第5天、第15天查头颅CT。结果依达拉奉治疗组患者治疗后血清CRP浓度明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05),病灶体积明显小于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论现有临床证据表明,依达拉奉有降低动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清CRP浓度,缩小病灶体积的作用。

出血性脑损伤病灶体积变化对出血性脑损伤患者预后的影响

随机选取我院2008年8月-2011年9月诊治的出血性脑损伤患者55例,随机分两组,非手术组25例,手术组30例;入院时及入院24h内进行CT检查监测病灶体积的变化,比较两组治疗6个月GOS评分。手术组初次CT病灶体积与体积增长速度均大于非手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术组6个月GOS评分低于非手术组,患者预后较差,差异有显著性（P〈0.05）。进行性脑出血患者伤后CT出血体积的增大将增加患者的手术治疗风险,患者预后较差。

磁共振成像与乳腺钼靶在乳腺癌根治术前病灶体积及病理分型诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)与乳腺钼靶在乳腺癌根治术前病灶体积及病理分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月上饶市人民医院收治的80例乳腺癌患者的临床资料,依据患者术前接受检查方法不同分为MRI组(41例)和乳腺钼靶组(39例),MRI组术前行MRI扫描检查,乳腺钼靶组术前接受乳腺钼靶检查,以术后病理结果为金标准,比较两组在乳腺癌根治术前病灶体积和病理分型中的诊断价值。结果术后病理结果显示,80例乳腺癌根治术患者,病灶体积为2~4 cm^(3),平均(2.95±0.31)cm^(3)。MRI组在乳腺癌根治术前检出瘤灶体积与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺钼靶组检出瘤体积小于术后的病理结果,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI组在乳腺癌根治术前病理分型检出总体符合率为90.24%(37/41),明显高于乳腺钼靶组64.10%(25/39)(χ^(2)=7.833,P<0.05)。结论与乳腺钼靶比较,MRI在乳腺癌根治术前瘤灶体积诊断与术后病理结果更接近,且对病理分型诊断的准确率更高。

MRI测量股骨头缺血性坏死病灶体积25例结果分析

目的评价磁共振成像(MRI)测量股骨头缺血性坏死病灶体积的准确性。方法 25例因股骨头缺血性坏死而行髋关节置换术的患者,取其CT及MRI图像,与大体标本剖面进行对比,用排水测量法计算坏死病灶体积,再用计算机计算CT、MRI图像上的坏死病灶体积,进行对比。结果 1 CT和MRI能准确显示坏死区、增生反应区和正常区;2 CT、MRI、大体标本所测出的坏死病灶平均体积分别为(20.6±5.1)、(21.3±4.9)、(20.9±5.1)cm3,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI能够准确测量病灶体积,显示病灶形态,值得信任和推广。

多发性硬化症患者单核细胞激肽B_1受体的表达:T2加权MRI所示病灶体积和临床残疾相关性的研究

Background: We have previously shown that the inducible kinin B1 receptor is expressed on T lymphocytes during relapses and progression in multiple sclerosis. Objective: To evaluate the correlation between the expression of B1 receptor on peripheral blood mononuclear cells derived from patients who have multiple scle rosis with serial, clinical magnetic resonance imaging and immunological study- derived measures. Design: Using frozen samples obtained from a high-frequency m agnetic resonance imaging-immunological study, we analyzed B1 receptor messenge r RNA (mRNA) expression in peripheral blood-deriv- ed mononuclear cells serially collected from 6 patients with multiple sclerosi s and 8 healthy control subjects by semiquantitative radioactive duplex reverse transcriptasepolymerase chain reaction amplification. Timecourse kinin B1-actin mRNA ratios were subsequently compared with corresponding clinical magnetic res onance imaging and immune parameters. Results: The time-course kinin B1-actin mRNA ratio correlated positively with the Expanded Disability Status Scale index (P < .001), occurrence of clinical relapse (P=.02), volume of lesion on T2-wei ghted images (P < .003) and interleukin 2 receptor and major histocompatibility complex class II expression on CD4+lymphocytes, but not with gadoliniumenhancin g lesions. The time-course kinin B1-actin mRNA ratios were 5 to 25 times lower in samples derived from healthy controls. Conclusion: The correlation of kinin B1 receptor mRNA levels with dynamic clinical and magnetic resonance imaging mea sures suggests that expression of this receptor can serve as an index of disease activity in multiple sclerosis.

脑血管病患者认知功能与病灶部位、体积的关系

目的探讨脑血管病患者认知功能改变与病灶部位、体积的关系,为血管性认知功能障碍的早期诊断提供临床依据。方法采用CT、MRI技术测量脑梗死患者18例、腔隙性脑梗死患者27例、脑出血患者11例的病灶体积、部位,并根据病灶体积、部位分组;应用简易精神状态量表,中国成人智力量表中的词义分辨项、数字背诵项,临床记忆量表中的图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆项,连线测验A、B组成的神经心理量表对各组患者进行认知功能测定。结果病灶位于左大脑半球者在语言能力、图像自由回忆、人像特点联系回忆方面成绩均低于病灶位于右大脑半球及双侧者(F=4.137、3.717、3.181,P<0.05)。病灶体积≥30 ml组在语言能力、词义分辨、数字背诵、图像自由回忆方面测评成绩低于病灶体积<30 ml组(t=3.047、2.48、2.090、2.532,P<0.05)。结论病灶位于优势半球的脑血管病患者认知功能改变明显,主要影响语言及语言有关的认知功能。病灶体积也是影响脑血管病患者认知功能的重要因素,病灶体积越大,认知功能下降越明显。

模拟CT不同探测器组合方式对肺内病灶体积显示的影响

肺内肿瘤cT模拟定位通常是患者在自由呼吸状态下完成，不同医疗单位放疗定位的cT设备（主要指探测器宽度）差别很大，而不同探测器组合或不同cT设备对肺内运动中大体肿瘤体积（grosstumorvolume，GTV）的影响报道较少。为明确模拟CT不同宽度探测器组合对肺内肿瘤GTV的影响，

MRI病灶体积和BDNF在缺血性脑卒中病情及预后评估中的价值

目的研究MRI梗死体积和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在缺血性脑卒中病情及预后评估中的价值。方法选择缺血性脑卒中为研究对象,分析不同临床因素中病灶体积及BDNF的差异,分析缺血性脑卒中预后的危险因素,比较不同病灶体积及BDNF下生存质量的差异。结果有高血压病史及NIHSS评分≥20分患者病灶体积显著高于无高血压病史及NIHSS评分<20分患者,而BDNF显著低于无高血压病史及NIHSS评分<20分患者。有严重并发症及死亡患者病灶体积显著高于无严重并发症及存活患者(均P<0.05),而BDNF显著低于无严重并发症及存活患者(均P<0.05),Logistic回归分析表明病灶体积≥8.5 cm^3和BDNF<6.1 ng/ml均为有严重并发症及死亡的独立危险因素(均OR>1)。缺血性脑卒中研究对象病灶体积<8.5cm^3和BDNF≥6.1 ng/ml患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著高于病灶体积≥8.5 cm^3和BDNF<6.1 ng/ml患者(均P<0.05)。结论 MRI病灶体积和BDNF均可用于缺血性脑卒中病情及预后评估,病灶体积≥8.5 cm^3和BDNF<6.1 ng/ml均为预后不良的危险因素。

脑出血患者认知功能障碍与病灶部位、数量、体积关系的分析

目的:探讨脑出血患者认知功能障碍(VCI)与病灶部位、数量、体积的关系,为临床早期诊断提供依据。方法:选取我院神经内科住院的脑出血患者46例,采用16螺旋CT、MRI技术测量脑出血患者病灶部位、数量与体积,应用蒙特利尔认知评价量表(MOCA)、简易精神状态智能量表等测定患者认知功能。结果:病灶位于左大脑半球者在语言能力、执行功能、无意义图像再认、数字背诵、图像自由回忆等方面成绩均低于病灶位于双侧及右大脑半球者;病灶体积≥30ml组在语言能力、数字背诵等方面测评成绩低于病灶体积<30ml组;病灶数目≥5组的MMSE及MOCA评分低于病灶数目<5组(P均<0.05)。结论:脑出血患者的病灶部位、数量与体积是影响认知功能的重要因素,病灶体积越大,数量越多,认知功能下降越明显,临床上应及早采取相应措施预防认知功能障碍的发生。

疏肝散结汤对子宫肌瘤患者病灶体积及血流动力学的影响

目的:探讨疏肝散结汤对子宫肌瘤患者病灶体积及血流动力学的影响。方法:选取2019年2月~2020年2月收治的子宫肌瘤患者81例为研究对象,用抽签法分为对照组和观察组。对照组40例给予常规西药治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予疏肝散结汤口服治疗,比较两组治疗2周后病灶体积、血流动力学指标及临床疗效。结果:治疗结束时,两组子宫肌瘤体积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);治疗结束时两组搏动指数、阻力指数、收缩末期血液流速峰值、舒张末期血液流速峰值水平均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.12%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:采用疏肝散结汤治疗子宫肌瘤患者,可缩小子宫肌瘤患者病灶体积,调控血流动力学水平,促进症状改善,提升临床疗效。

大脑白质病灶体积增大可增高老年人跌倒风险

新的研究显示：大脑白质病灶体积增大可增高跌倒的风险，并影响老年人的行走能力。在这项前瞻性研究中，研究者在294例可独立活动的受试者（平均年龄为72.3岁）中评估了大脑白质病灶体积、步态和其他感觉运动因素对跌倒发生率的影响，平均观察了318天。

应用米非司酮对围绝经期子宫肌瘤患者病灶体积、血红蛋白的影响

探究在围绝经期子宫肌瘤患者应用米非司酮治疗对于病灶体积、血红蛋白及阴道出血造成的影响。方法:在我院2018年6月~2019年7月前来治疗的围绝经期子宫肌瘤患者120例,使用随机抽选的方式分为对照组和观察组各60例,对照组使用常规的亮丙瑞林,观察组使用米非司酮治疗,对比两个小组的治疗后的病灶体积和血红蛋白阴道出血以及不良反应发生率、住院时间情况。结果:对两组患者治疗前后进行数据记录统计,得出观察组的病灶体积比对照组有明显的下降,观察组的血红蛋白高于对照组,且观察组的不良反应发生率以及住院时间少于对照组,对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论:在围绝经期子宫肌瘤患者的治疗上使用米非司酮,能够有效的改善患者病情,降低病灶体积,增加血红蛋白,减少阴道的出血量,在治疗中降低不良反应的发生概率,缩短住院时间,治疗效果得到明显提升,在临床上值得推广。

人工智能定量肺部病变体积与重型新冠病毒感染患者预后的相关性分析

目的:分析肺部病变体积及伴发基础疾病与重型新冠病毒感染(COVID-19)患者预后的相关性。方法:回顾2022年12月8日至2023年1月31日136例重型COVID-19患者,通过人工智能(AI)定量肺部病变体积、收集伴发基础疾病及实验室检查,分析其对重型COVID-19预后的影响。结果:重症COVID-19不同预后两组比较显示:年龄、低蛋白血症、脑卒中、乳酸脱氢酶、血尿素氮(BUN)、凝血酶原时间、白蛋白、白细胞、淋巴细胞比值、中性粒细胞比值、C反应蛋白、D-二聚体、全肺病灶体积(TLLV)和全肺病灶体积占比(PTLLV)两组之间差异有显著意义,年龄、PTLLV、TLLV、BUN、白细胞与预后不良呈正相关,白蛋白与预后不良呈负相关。结论:年龄越大、TLLV及PTLLV越大,重型COVID-19患者越容易出现预后不良,BUN、白细胞等指标增加以及白蛋白减少是重型COVID-19患者预后不良的危险因素。

缺血性脑卒中早期DKI、DWI预测病灶最终转变的对比研究

目的探究扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)预测急性脑梗死病灶最终转变的能力,以便为脑梗死核心区的准确判断提供补充。材料与方法选取急性脑梗死病例18例,分别于发病48 h内、30天后进行2次MRI扫描,绘制急性期DWI图、DKI的平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)参数图与随访T2WI图显示的病灶范围,测量并计算3组图像中的病灶体积。不同参数图像中各体积值之间的差异采用Kruskal-Wallis H检验评估;并采用Spearman秩相关分析研究基线DWI、MK图体积与复查T2WI软化灶体积之间的相关性。结果急性期DWI、MK图与复查T2WI异常区域的体积,经Krustal-Wallis H检验,差异无统计学意义(H=5.819,P>0.05)。随访T2WI的病灶体积(766.3±1406.4)mm^3与急性期MK图的病灶体积(905.8±1605.4)mm^3呈高度相关(r=0.977,P<0.01),与急性期DWI的病灶体积(1642.5±3296.9)mm^3呈中度相关(r=0.548,P<0.05)。结论急性期DKI较DWI与病灶的最终坏死灶范围具有更好的相关性,DKI更能准确地预测病灶的最终转变。

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠异位病灶和血CA125水平的影响

目的探讨陈氏内异丸对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位病灶和血清CA125水平的影响。方法建立大鼠EMs模型并将造模成功的大鼠随机分组,分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液(高、中、低剂量组)及丹那唑混悬液(丹那唑组)、蒸馏水(模型组)灌胃治疗4周。假手术组给予相同容积的蒸馏水灌胃4周。治疗前及末次给药1周后,分别剖腹测量异位病灶长、宽、高三径并计算体积,采血检测血清CA125水平。结果治疗后各剂量组和丹那唑组异位病灶体积均明显缩小,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),高剂量组优于低剂量组(P<0.05),高、中剂量组与丹那唑组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清CA125水平高、中剂量组及丹那唑组均低于模型组(P<0.01),低剂量组与模型组差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组和丹那唑组与假手术组差异无统计学意义(P>0.05),中、低剂量组高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论陈氏内异丸可明显抑制EMs病灶的生长,使病灶缩小、萎缩,并可降低血清CA125水平,当使用高剂量时可与丹那唑达到同等效果。

MRI在乳腺癌术前诊断中的应用价值

目的探讨MRI在乳腺癌术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2023年1—12月医院收治的80例疑似乳腺癌患者的临床资料。所有患者术前均接受乳腺X线摄影检查与MRI检查。以手术病理检查结果为金标准,比较两种检查的诊断灵敏度、特异度、准确度,病灶体积诊断符合率。结果手术病理检查结果显示,80例疑似乳腺癌患者中阳性54例,阴性26例。以手术病理检查结果为金标准,MRI检查的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为92.59%、92.31%、92.50%,均高于乳腺X线摄影检查的64.81%、65.38%、65.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺X线摄影检查诊断的病灶体积小于手术病理检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查与手术病理检查诊断的病灶体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与乳腺X线摄影检查相比,MRI检查对乳腺癌术前诊断的灵敏度、特异度、准确度均较高,且可准确诊断病灶体积。

^(18)F-FDG PET/CT不同肿瘤代谢体积测算方法对宫颈鳞癌原发灶体积准确度的比较研究

目的:比较^(18)F-FDG正电子发射体层成像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography PET/CT)基于不同最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))阈值(迭代自适应法、30%、40%、50%)的肿瘤代谢体积(netabolic tumor volume,MTV)测算方法对宫颈鳞癌原发灶体积准确度。方法:回顾性纳入符合要求的ⅠB~ⅣA期宫颈鳞癌患者所有患者均行^(18)F-FDG PET/CT及MRI检查。MTV阈值法以不同的SUV_(max)的固定阈值(30%、40%和50%)进行病灶体积测算,MTV_(迭代自适应法)直接通过AW VolumeShare5系统PET VCAR软件进行测算;MRI通过Reformat软件分别测量T2WI横断位及矢状位肿瘤体积。以MRI测量结果(MRIv)为金标准",比较不同MTV测算方法结果与MRI之间的差异;并通过MTV与MRIv进行线性拟合和相关性分析最后绘制ROC曲线。结果:117名患者符合纳入标准。MTV_(30%)和MTV_(迭代自适应法)与MRIv结果最接近线性相关更靠近对角线;MTV_(迭代自适应法)与MRIv的相关性最强(r=0.98,P=0.000),其次为MTV_(30%)(r=0.96,P=0.000);ROC曲线显示MTV_(30%)和MTV_(迭代自适应法)对病灶的测算结果接近(z=0.145,P=0.885)。结论:MTV_(迭代自适应法)和MTV_(30%)对宫颈鳞癌病灶大小和靶区勾画的计算较为准确,可以作为宫颈鳞癌诊断和治疗的可靠依据。

一种利用计算机对病灶进行估计和观察的系统

图像测量、分析与三维重组是医学图像处理技术中的重要组成部分,图像的测量与分析可以为医务人员的诊断和治疗提供客观的统计学结果,而图像的三维重组则可以为医生提供一个全方位的观察手段。本文介绍的病灶体积的估计就属于图像的测量与分析范畴。我们首先采用两种方法对图像进行面积统计,然后利用插值实现从二维往三维的转化。在图像的三维重组中,为使医生能从各个角度进行观察,系统实现了三维图像在屏幕上的旋转,最后的结果表明,估计的结果真实可信,三维重组的效果也比较明显,对临床有较高的实用价值。