子宫腺肌病病灶剔除术后应用GnRHa治疗的临床观察

目的探讨子宫腺肌病病灶剔除术后应用促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)治疗的效果。方法选取接受病灶剔除术治疗的子宫腺肌病患者50例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。观察组患者术后首次月经来潮后第3~4天应用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂注射治疗,对照组患者术后未应用其他治疗方式,比较2组患者治疗效果、疼痛程度、血红蛋白水平与复发情况。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组血红蛋白水平、子宫体积、月经量与痛经程度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白水平高于对照组,子宫体积小于对照组,月经量与痛经程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病病灶剔除术后应用GnRHa治疗可提升治疗效果,缩小子宫体积,增加血红蛋白水平,减轻患者疼痛程度,预防疾病复发。

超声消融技术与腹腔镜下病灶剔除联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的疗效比较

目的比较超声消融技术与腹腔镜下病灶剔除联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的疗效。方法采用前瞻性、非随机对照临床研究方法,对该院2011年3月至2012年6月就诊的有临床症状且要求保留子宫的腺肌病患者采用超声消融技术(超声消融组,40例)和腹腔镜下病灶剔除联合子宫动脉阻断术(手术组,38例)治疗,比较两组治疗后1、3、6个月月经量、痛经及满意度情况。结果术后1、3、6个月,两组患者月经量明显减少(P<0.05),痛经症状明显改善(P<0.05),对治疗效果均满意。两种治疗方法之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声消融技术和腹腔镜下病灶剔除联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病可以达到同等的治疗效果。

子宫腺肌症病灶剔除术联合促性腺激素释放素激动剂治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的探讨子宫腺肌症病灶剔除术联合促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取漳州市医院2018年6月—2019年5月收治的子宫腺肌症患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。2组均予以子宫腺肌症病灶剔除术治疗,观察组术前使用GnRHa。比较2组治疗前后血红蛋白、糖类抗原125(CA125)、子宫体积、月经量、视觉模拟评分法评分,观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组血红蛋白、CA125、子宫体积、月经量、视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血红蛋白高于对照组,CA125、视觉模拟评分法评分低于对照组,子宫体积小于对照组,月经量少于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论子宫腺肌症病灶剔除术联合GnRHa治疗子宫腺肌症可有效减少出血量,减轻疼痛,改善患者临床症状和预后。

病灶剔除术联合复方醋酸棉酚和曼月乐治疗子宫腺肌症疗效及可行性研究

目的:探讨子宫腺肌症病灶剔除术后联合复方醋酸棉酚片和曼月乐治疗的疗效及可行性。方法:选择子宫腺肌症患者72例作为研究对象,随机分为手术组与联合组各36例。手术组给予病灶剔除术治疗,联合组在手术组治疗的基础上在术后给予复方醋酸棉酚片联合曼月乐治疗,记录两组预后效果。结果:两组术后1个月、术后3个月的子宫腺肌症病灶面积、子宫体积、疼痛评分低于术前(均P<0.05),联合组低于手术组(均P<0.05);两组术后1个月、术后3个月的血红蛋白高于术前(均P<0.05),联合组高于手术组(P<0.05);两组术后6个月复发率对比,联合组低于手术组(P<0.05)。结论:子宫腺肌症病灶剔除术后联合复方醋酸棉酚片和曼月乐治疗能减少病灶面积、子宫体积,缓解痛经程度,促进患者血红蛋白的恢复,降低复发率。

复方醋酸棉酚片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症病灶剔除术患者的可行性分析

目的:探讨复方醋酸棉酚片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症病灶剔除术患者的可行性。方法:选取2018年10月~2020年9月于本院行子宫腺肌症病灶剔除术的97例患者作为研究对象,根据术后不同用药方式,将其分为研究组(n=49)和对照组(n=48)。对照组予以复方醋酸棉酚片治疗,研究组在对照组基础上予以左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。对比两组治疗前和治疗后子宫体积、子宫内膜厚度、月经疼痛评分、月经量评分,以及治疗期间不良反应发生情况和治疗后复发情况。结果:治疗前,两组子宫体积、子宫内膜厚度、月经疼痛评分、月经量评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组子宫体积、子宫内膜厚度、月经疼痛评分、月经量评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:复方醋酸棉酚片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症病灶剔除术患者,可获得较好的临床效果,缓解患者疼痛,保证治疗安全性,复发率低,有一定可行性,值得临床推广应用。

GnRHa在子宫腺肌症病灶剔除术后的有效性及对复发率的影响分析

目的探究GnRHa(促性腺激素释放素激动剂)应用于子宫腺肌症病灶剔除术后的有效性及对复发率的影响。方法选取2018年2月至2019年10月本院收治的子宫腺肌症患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组实施子宫腺肌症病灶剔除术,实验组在对照组基础上接受GnRHa干预。比较两组临床疗效、术后1年疾病复发率及治疗前后月经量、子宫体积、血红蛋白水平、痛经程度评分。结果实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);实验组疾病复发率为16.00%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05);治疗后,两组痛经程度评分、月经量、子宫体积均低于治疗前,血红蛋白水平高于治疗前,且实验组痛经程度评分、月经量、子宫体积均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论子宫腺肌症患者在病灶剔除术后接受GnRHa治疗,能明显提高治疗效果,控制疾病复发,且可改善患者的月经量、痛经程度及血红蛋白水平,值得临床推广运用。

GnRHa联合子宫腺肌症病灶剔除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的观察促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)联合子宫腺肌症病灶剔除术在子宫腺肌症治疗中的应用效果。方法选择2014年1月-2017年6月期间于本院行子宫腺肌症病灶剔除术的患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例。两组均于腹腔镜下或开腹行子宫腺肌症病灶剔除术,观察组在术后给予GnRHa治疗。对比两组临床疗效及治疗前、用药结束2个月后的子宫体积、月经量及痛经程度,术后进行为期12个月的随访观察两组患者的复发情况。结果两组治疗前子宫体积、月经量及痛经程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后子宫体积、月经量小于对照组,痛经程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GnR Ha联合子宫腺肌症病灶剔除术治疗子宫腺肌症效果显著,能够有效降低复发风险,利于预后。

亮丙瑞林预处理辅助腹腔镜病灶剔除术对OEM患者术后卵巢储备功能及自然妊娠率的影响

卵巢子宫内膜异位囊肿(Ovarian endometriosis,OEM)为子宫内膜异位症常见类型(40%左右),好发于育龄期妇女,具有影响生育、复发率高的特点,严重影响广大育龄期妇女的身心健康[1]。腹腔镜病灶剔除术为治疗OEM主要方式。但OEM患者多伴组织粘连,层次不易分明,增加手术难度,且囊肿剥离时易引起卵巢组织及卵泡的丢失,影响卵巢功能[2]。而术前采用亮丙瑞林预处理,可降低手术难度及手术对卵巢的创伤,维持卵巢正常形态,保持卵巢储备功能[3]。但亮丙瑞林在改善OEM患者自然妊娠结局方面的作用,报道不一。

GnRHa联合子宫腺肌症病灶剔除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的观察促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)联合子宫腺肌症病灶剔除术在子宫腺肌症治疗中的应用效果。方法选取2016年10月~2018年10月期间就诊于本院进行子宫腺肌症病灶剔除术的患者190例,按入院时间顺序分为两组,观察组和对照组各95例。两组均进行腹腔镜下或开腹进行子宫腺肌症病灶剔术,为观察组在术后增加GnRHa治疗。将临床疗效与治疗前后的子宫体积、痛经程度、月经量做对比,并于术后进行1年的随访,以记录两组患者的复发情况。结果两组治疗前子宫体积、月经量及痛经程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后子宫体积、月经量于对照组,痛经程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差有统计学意义(P<0.05)。结论GnRHa联合子宫腺肌症病灶剔除术治疗子宫腺肌症效果显著,能够有效降低复发风险。

子宫腺肌病病灶剔除术后诺雷得针联合复方醋酸棉酚片与诺雷得针联合优思明片的临床对比

对比分析子宫腺肌病病灶剔除术后诺雷得针联合复方醋酸棉酚片与诺雷得针联合优思明片的临床效果。方法:选取2019年1月到2020年12月在我院妇科住院的80例子宫腺肌病病灶剔除术后患者,根据不同用药方案予以分组,棉酚组、优思明组各40例,分别予以诺雷得针联合复方醋酸棉酚片与诺雷得针联合优思明片,随访1年,对比2组的总体疗效、临床症状缓解情况(创面恢复时间、月经复常时间、月经量、疼痛程度)、CA125水平变化、不良反应(恶心呕吐、腹痛、阴道出血、贫血)以及复发率。结果:棉酚组的总有效率高于优思明组,P<0.05;棉酚组的创面恢复时间、月经复常时间、月经量、疼痛程度均少于优思明组,P<0.05;棉酚组治疗后的CA125水平低于优思明组,P<0.05;棉酚组的不良反应发生率与复发率均低于优思明组,P<0.05。结论:子宫腺肌病病灶剔除术后诺雷得针联合复方醋酸棉酚片的运用效果较好,可提高总体疗效,快速缓解临床症状,降低CA125水平,且不良反应少,复发率低,值得推行。

GnRHa在子宫腺肌症病灶剔除术后的应用效果及对复发率的影响

目的探讨促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)在子宫腺肌症病灶剔除术后的应用效果及对复发率的影响。方法选择2016年2月-2017年5月我院收治的子宫腺肌症患者160例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各80例,对照组接受子宫腺肌症病灶剔除术,观察组在子宫腺肌症病灶剔除术后加GnRHa,对两组治疗效果及复发率进行观察。结果两组治疗前的子宫体积、痛经评分及月经量无明显差异(P>0.05),观察组治疗后子宫体积、痛经评分及月经量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访24个月,观察组复发率为2.50%,明显低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论GnRHa在子宫腺肌症病灶剔除术后的应用效果满意,也能降低复发率,值得推广。

阴道超声引导腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果

目的:观察阴道超声引导腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法:回顾性分析2017年6月至2020年2月该院收治的97例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用阴道超声引导腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组手术相关指标水平,术后残留肌瘤直径、子宫肌瘤残留率,并发症发生率及复发率。结果:观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量、排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组残留肌瘤直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫肌瘤残留率为4.08%,低于对照组的18.78%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后复发率为2.04%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道超声引导腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者,可缩小残留肌瘤直径,降低子宫肌瘤残留率和术后复发率,但手术时间长于腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

腹腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌瘤远期疗效观察

目的观察腹腔镜病灶剔除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统序贯治疗子宫腺肌瘤的远期疗效。方法从我院收治的子宫腺肌瘤患者中抽选50例作为研究对象,对所有入选患者均实施腹腔镜病灶剔除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统序贯治疗,对比治疗前和治疗后3个月、半年、1年以及2年时患者的子宫体积、月经量、痛经复发率、实验室检测指标以及不良反应情况。结果治疗后3个月、半年、1年以及2年时,患者的子宫体积均小于治疗前,患者的月经量评分以及痛经评分均低于治疗前,且患者的肿瘤标志物CA125水平也低于治疗前,差异存在统计学意义(P<0.05)。此外,在治疗后3个月、半年、1年、2年,患者的生殖激素水平以及肝肾功能均未发生异常。在治疗后2年中有1例复发,2年内疾病复发率为2.0%。在治疗后3个月有11例出现子宫/阴道出血,发生率为22.0%,但此后出血逐渐减少至消失。结论腹腔镜病灶剔除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统序贯治疗法对子宫腺肌瘤患者的治疗效果显著,可以明显降低患者子宫腺肌瘤的复发率。

手术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病效果

目的分析手术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果。方法选择该院于2017年1月—2018年12月收治的子宫腺肌病患者84例,将其84例患者数字法随机分为两组,两组患者数均为42例。对照组患者腺肌病病灶剔除术治疗,观察组患者采用腺肌病病灶剔除术联合孕三烯酮治疗。治疗后,比较两组患者的痛经评分、子宫体积、以及月经量评分。结果治疗前,两组患者痛经评分、子宫体积、以及月经量评分差异无统计学的意义(P>0.05);治疗后,观察组患者痛经评分(2.65±1.29)分、月经量评分(61.04±16.27)分均明显低于对照组[(3.37±1.32)分、(84.18±17.39)分],差异有统计学意义(t=4.164、3.972,P<0.05);观察组子宫体积(169.35±18.43)cm3小于对照组的(225.17±18.29)cm^3,差异有统计学意义(t=3.015,P<0.05)。结论手术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病更能够有效缓解痛经症状,可以更好地调整患者月经量,与单一手术治疗相比,效果更佳。

两种手术方式对子宫腺肌病患者性生活满意度影响对比分析

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶剔除联合子宫动脉阻断术和全子宫切除术两种手术方式对子宫腺肌病患者术后性生活满意度的影响。方法选择2011年6月至2013年10月间湖北省妇幼保健院收治的年龄40~46岁,有明确手术指征并自愿选择手术治疗的子宫腺肌病患者65例,采取知情并自愿原则入组,其中子宫腺肌病病灶切除联合双侧子宫动脉阻断术组（剔除组）32例,全子宫切除术组（全宫组）33例。对两组患者术后6个月、12个月性生活满意度进行调查并对比分析。结果剔除组与全宫组均有较高的治疗满意度（81.25%、84.85%）且差异无统计学意义（P〉0.05）。组内比较,剔除组术后性生活满意度较术前明显提高（术前,术后6、12个月性生活满意度分别为59.37%、87.50%、86.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。全宫组术后性生活满意度较术前无明显改变（术前,术后6、12个月性生活满意度分别为60.61%、60.61%、56.67%）。组间同期比较,剔除组术后性生活满意度均高于全宫组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用腹腔镜下子宫腺肌病病灶剔除联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病有利于患者术后心理和生理的平稳过渡及全面康复,在提高患者术后性生活满意度方面更有优势。

子宫腺肌病的手术治疗策略

子宫腺肌病是育龄期女性常见激素依赖性炎症性疾病,以进行性加重的痛经、月经过多、不孕和子宫增大为主要临床表现,发病率逐年增加并呈年轻化趋势。子宫腺肌病的手术治疗往往是在药物治疗、非手术技术(包括子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声和射频消融等)无效或不愿意的基础上而执行的,具体术式需根据患者的年龄、临床症状、生育要求以及病灶的类型与范围等分层制定个体化手术策略。目前手术治疗主要包括子宫切除术、保守性病灶切除术、宫腔镜下囊性腺肌病灶切除术、宫腔镜下子宫内膜去除/射频消融术等术式。通过着重探讨各类术式的适用人群、手术操作要点及后续维持治疗方案等,以期个体化治疗并全程立体化管理,最大化优化疗效和提高生育力。