肝脏局灶性结节增生动态增强MRI征象与病灶大小的关系

目的 分析肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FN H)动态增强MRI征象,探讨轮辐征与病灶大小的关系。方法 回顾分析经手术及病理证实的260例306枚肝脏局灶性结节增生动态增强MRI图像,所有病灶根据测量的最大径分为≤2cm组、2~5cm组和>5cm三组,分析轮辐征在不同大小组别中的差异。结果 306枚FNH病变的平均大小为4.45±2.56cm,检出癜痕170例,假包膜62例,供血动脉19例,具有轮辐征175例,FNH轮辐征、瘢痕、假包膜及供血动脉的检出,在不同大小分组中表现差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 动态增强MRI对轮辐征的检出取决于病灶大小,轮辐征对于较大FNH (>5.0cm)的诊断更有意义。

子宫内膜癌初始病灶大小与淋巴结转移及复发的关系

目的分析子宫内膜癌(EC)初始病灶大小与淋巴结转移及复发的关系。方法选取EC患者138例,收集患者年龄、病灶大小、体质量指数(BMI)、高血压疾病、疾病分化程度、淋巴结转移等信息,统计不同临床病理特征EC患者初始病灶大小,分析初始病灶大小与淋巴结转移及复发的关系。结果年龄、绝经状态、分娩史、分化程度、病理分期、附件转移、肌层浸润深度、淋巴结转移是EC患者初始病灶大小的影响因素(P<0.05)。临界值为3、4、5 cm时,EC患者淋巴结转移率比较差异有统计学意义,初始病灶>5 cm患者淋巴结转移率(26.47%)较初始病灶为4~5 cm患者(19.23%)、3~4 cm患者(6.06%)、2~3 cm患者(3.70%)、<2 cm患者(0.00%)高,且EC患者初始病灶越大淋巴结转移率越高(P<0.05);临界值为3、4、5 cm时,EC患者复发率比较差异有统计学意义,初始病灶>5 cm患者复发率(26.47%)较初始病灶为4~5 cm患者(15.38%)、3~4 cm患者(6.06%)、2~3 cm患者(3.70%)、<2 cm患者(0.00%)高,且EC患者初始病灶越大复发率越高(P<0.05)。结论EC初始病灶大小与患者年龄、分娩史、病理分期、肌层浸润深度等存在明显关联性,且初始病灶越大,淋巴结转移及复发率越高,临床可根据初始病灶大小合理制定手术及治疗方案,改善预后。

病灶大小对肺结节辅助检测产品测试结果的影响

目的分析同一产品在不同样本上的性能差异,比较不同大小病灶的测试结果,对肺结节辅助检测产品算法性能的泛化能力进行测试。方法将独立测试集导入肺结节辅助检测软件中,然后对产品全体输出结果和全体测试集参考标准进行匹配,以召回率、精确度为主要的检出指标,以Dice系数作为主要的分割指标,按照3种方式(方法1:全体产品输出结果与某大小范围内的参考标准进行匹配,计算检出指标;方法2:某大小范围内的产品输出结果与该大小范围内的参考标准进行匹配,计算检出指标;方法3:使用方法1计算召回率,某大小范围内的产品输出结果与全体参考标准进行匹配,计算精确度)对产品输出、参考标准进行筛选后重新计算指标,并比较不同大小范围病灶的召回率、精确度和Dice系数的测试结果。结果采用方法2计算的召回率结果最低,采用方法3计算的精确度结果最高,召回率和Dice系数随着结节大小的变化结果存在明显差异。结论对于肺结节辅助检测产品,当产品的预期用途与结节大小相关时,测试规则对测试结果有显著影响,有必要明确描述。

MRI测量瘢痕妊娠病灶大小对手术方式选择的指导意义

目的探讨MRI测量瘢痕妊娠病灶大小对手术方式选择的指导意义。方法选取在我院接受手术治疗的74例剖宫产瘢痕妊娠患者,依据是否接受子宫动脉栓塞术(UAE)治疗,分为UAE组(n=33)与非UAE组(n=41),依据手术方法不同,分为A组(宫+非UAE)、B组(宫腹+非UAE)、C组(宫+UAE)、D组(宫腹+UAE),依据治疗方法不同,分为宫腹腔镜联合手术组(n=58)与宫腔镜手术组(n=16)。比较各组MRI测量数据、不同瘢痕妊娠病灶大小下手术方式选择AUC、不同瘢痕妊娠病灶对手术方式选择影响诊断价值。结果宫腔镜组A与C组术后HCG 24 h下降率、HCG存在明显差异,与宫腔镜A组比较,C组术后HCG 24 h下降率速度更快,HCG水平更高(P<0.05),宫腹腔镜组、A+C组、B+D组孕周、HCG、剖宫产次数、年龄、术后HCG 24 h下降率、与上次剖宫产时间间隔差异无统计学意义(P>0.05);宫腹腔镜组与宫腔镜组瘢痕妊娠病灶大小明显差异,与宫腔镜组比较,宫腹腔镜组瘢痕妊娠病灶更大(P<0.05),宫腔镜组A与C组,H与L存在明显差异,与A组比较,C组H与L值更高(P<0.05);H、L、L/H、L^(*)H下AUC均存在明显差异,但与L/H与L下AUC比较,L^(*)H、H AUC更大(P<0.05);与H、L、L^(*)H对应诊断界值特异度比较,L/H对应诊断界值特异度更高(P<0.05),与L、L^(*)H、L/H对应诊断界值敏感度比较,H对应诊断界值敏感度更高(P<0.05)。结论对瘢痕妊娠病灶大小选用MRI方式测量,特异度与敏感度均较高,可对临床手术方式选择提供有效理论资料,临床应用价值及可行性高。因此,该测量方法值得广泛应用。

脑梗死急性期血糖水平与病灶大小及预后关系的研究

目的 :探讨脑梗死急性期高血糖与病灶大小及预后的关系。方法 :检测 84例非糖尿病性脑梗死患者发病后 72 h内空腹血糖 ,并根据血糖值高低分为高血糖组和正常血糖组 ,观察两组间病灶大小及预后。结果 :高血糖组的梗死灶明显大于正常血糖组 (P <0 .0 1 ) ,神经功能缺损程度明显高于正常血糖组 (P <0 .0 1 ) ,病死率高于正常血糖组。结论

滋养细胞肿瘤病灶大小与化疗疗程的关系探讨(附29例报告)

目的探讨滋养细胞肿瘤患者子宫病灶大小与化疗疗程的关系。方法应用彩色多普勒超声诊断仪探测滋养细胞肿瘤子宫病灶大小与子宫血流情况。结果用彩超检查29例滋养细胞恶葡24例,绒癌5例。随着子宫病灶的增大,子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)逐渐下降,病灶周围血流的搏动指数及阻力指数也逐渐下降,治愈所需的疗程数逐渐增加,表明子宫病灶的大小、子宫血流情况与化疗效程之间有一定关联。而血清β-hcG水平不能反映子宫病灶的大小及病情的严重程度。结论应用彩超测定滋养细胞肿瘤子宫病灶及血流情况有助于估计滋养细胞肿瘤患者的预后,而β-hcG水平与病情严重程度、预后情况不平行。

非小细胞肺癌病灶大小及部位与胸腔淋巴结转移关系探讨

目的:探讨非小细胞肺癌病灶大小、原发部位与发生胸腔内淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析进行手术的240例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据病理报告,以IUCC/AJCC 2009(第7版)关于肺癌淋巴结的分期为标准,利用χ2检验方法,分析肿瘤大小及部位与胸腔内淋巴结转移的关系。结果:单因素分析提示性别、年龄、部位与胸腔内淋巴结转移无明显相关性(P>0.05);而病灶大小与发生胸腔内淋巴结转移存在相关性(P<0.01)。结论:非小细胞肺癌原发病灶最大径>3 cm者发生胸腔淋巴结转移(N1加N2)的几率高于病灶最大径≤3 cm者,而位于不同肺叶的肿瘤易发生N2转移的位置也存在差异。

不同影像学检查对乳腺癌病灶大小评估的研究

介绍了超声(ultrasound,US)、数字化乳腺X射线摄影(digital mammography,DM)和MRI测量乳腺癌病灶大小的准确性,分析了影响3种检查方法测量结果的因素。提出了MRI常常高估肿瘤大小,而US和DM均存在不同程度的低估;相比DM,MRI和US对评估乳腺癌病灶大小均有较高的价值,但US对浸润性小叶癌的低估也不可忽视。指出了US可作为乳腺癌组织学肿瘤大小的最佳评估手段,而对于直径>2 cm的肿块,可结合DM测量结果共同评估;MRI不建议术前常规使用,但对于边界不清楚的病灶,尤其是浸润性小叶癌和乳腺导管内原位癌,应强调MRI 较DM和US具有一定的优势。

基于倾向性得分匹配评价甲状腺乳头状癌右侧病灶大小与右侧喉返神经后方淋巴结转移的关系

目的基于倾向性得分匹配(propensity score matching,PSM)探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)右侧病灶大小与右侧喉返神经后方淋巴结(lymph node posterior to right recurrent laryngeal nerve,LN-prRLN)转移的关系。方法连续收集2014年3月~2019年7月在杭州市第一人民医院肿瘤外科收治的907例PTC,通过PSM分析匹配前后右侧病灶大小与LN-prRLN转移的相关性,制作受试者工作特征曲线评价预测效能。结果单因素和多因素分析结果均显示匹配前后右侧病灶大小是LN-prRLN转移的危险因素(P<0.05)。匹配前后右侧病灶大小均与LN-prRLN转移个数正相关(P<0.001)。右侧病灶大小预测LN-prRLN转移的曲线下面积为0.744,当取0.85 cm为界值时,敏感性为64.00%,特异性为72.00%。结论右侧病灶大小是预测PTC患者LN-prRLN转移的独立危险因素,当右侧病灶>0.85 cm时,建议行LN-prRLN清扫。

368例胃癌胃镜与病理病灶大小的对比分析

目的：对比观察胃癌胃镜和病理病灶大小的变化。方法：回顾分析1996年1月-2005年12月诊治的368例胃癌患者,均经胃镜和病理证实,对比分析胃镜直视下其病灶大小与手术切除后病理病灶大小。结果：胃镜与病理判断基本符合者288例（78.1%）,其中完全一致者58例（28%）,判断不相符者80例（21.9%）。结论：胃镜对病灶大小的判断与实际大小基本一致,但仍有21.9%的判断失误,准确判断胃镜下病灶大小及特点。

MRI测量Ⅱ及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠病灶大小对微创治疗方式选择的意义

目的:探讨核磁共振(MRI)影像上Ⅱ及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)病灶的长度(L)及高度(H)与临床微创治疗方式选择的关系。方法:回顾分析中国医科大学附属盛京医院第一微创妇科2016年1月至2019年2月收治的110例Ⅱ及Ⅲ型CSP患者的临床资料。根据手术方式不同分为宫腔镜组(86例)及宫腹腔镜联合组(24例);根据术前是否行子宫动脉栓塞术(UAE)分为非UAE组(61例)及UAE组(49例)。通过测量MRI妊娠病灶的L和H,分别评估L、H、L*H、L/H及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)对微创治疗方式选择及UAE治疗的影响,统计分析选择恰当治疗方式的临界指标。结果:宫腔镜组与宫腹腔镜联合组妊娠病灶的L、H、L*H及L/H比较,差异有统计学意义( P <0.05);L≥28.95mm、H≥26.59mm、L*H≥378.76分别是CSP病灶大小行宫腹腔镜联合治疗的临界值,L/H于临界值时有较好的特异度(95.3%),但敏感度低(33.3%)。非UAE组及UAE组妊娠病灶的L及血HCG比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:测量MRI影像CSP病灶大小对于选择恰当微创治疗方式具有较好的指导价值。以妊娠病灶L≥28.95mm、H≥26.59mm或L*H≥378.76作为界定选择宫腹腔镜联合治疗的界定标准,可获得较好的特异度和敏感度。

血浆ADMA水平与急性脑梗死病灶大小及神经功能缺损程度的相关性研究

目的:探讨血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与急性脑梗死患者病灶大小及神经功能缺损程度之间的关系。方法:将本院160例急性脑梗死病例,根据病灶大小分为腔梗组、小面积梗死组、中等面积梗死组、大面积梗死组4个观察组,每组各40例,参照美国国立卫生研究所卒中量表(NISS)评估神经功能缺损程度;选择同期健康体检者40例作为对照组。采用高效液相色谱联合质普法(HPLC)检测其血浆ADMA浓度,比较各组间血浆ADMA水平,分析血浆ADMA水平与病灶大小及神经功能缺损程度是否存在相关性。结果:4个不同梗死面积急性脑梗组及对照组血浆ADMA水平分别为(0.57±0.23)umo L/L、(0.79±0.21)umo L/L、(0.93±0.23)umo L/L、(1.12±0.25)umo L/L、(0.32±0.19)umo L/L,组间多重比较差异均有统计学意义(P<0.05);经spearman相关分析提示:血浆ADMA水平与病灶大小及神经功能缺损程度均存在正相关,差异经统计具有统计学意义(P<0.05)。结论:与健康者比较急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氨酸水平较之均有不同程度升高,并与患者的梗死病灶大小以及其神经功能缺损程度存在正相关。

急性脑梗死后尿失禁与病灶部位、大小的关系

目的 探讨急性脑梗死后尿失禁与病灶部位、大小的关系。方法 采取回顾性分析方法 ,对该院近 10年来收治的急性单侧大脑半球梗死患者分尿失禁组和无尿失禁组作对比分析。结果 左半球梗死者尿失禁发生率(4 6 5 % )明显高于右半球者 (2 4 1% ) (P <0 0 1) ;同侧皮层 +皮层下梗死者尿失禁发生率 (66 1% )明显高于单纯皮层(15 2 % )和皮层下梗死者 (11 1% ) (P均 <0 0 0 1) ;尿失禁者皮层 +皮层下梗死发生率 (80 4% )比无尿失禁者 (2 4 1% )高得多 (P <0 0 0 1) ;尿失禁者失语率 (73 9% )明显高于无尿失禁者 (2 4 1% ) (P <0 0 0 1)。结论 脑梗死后尿失禁与病灶部位、大小关系密切 ,左半球梗死、皮层

脑出血患者病灶部位、大小与脑电图波形的相关性研究

脑出血是指非外伤性脑实质出血,发病率为每年(60-80)/10万,在我国约占全部脑卒中的20%~30%。虽然脑出血发病率低于脑梗死,但其致死率却高于后者,急性病死率为30%~40%[1]。目前,临床上对于脑出血病灶部位、大小等定位定性诊断,主要是采取神经影像学检查方法,无法实时动态反映病情变化,给脑出血的治疗与控制造成了一定的困扰[2-3]。

理性看待CT检查病灶大小

-位朋友拿着CT片来找我,说:“前一段时间我体检做CT发现了一个病灶,医生让我过一段时间随访,再做一个CT检查,看看病灶是否有所变化。如果变大,说明恶性可能性大,就得考虑积极的医学治疗如手术切除;如果病灶变小,或是变化不大,则很可能是良性病灶,只需保守的医学观察即可。昨天我又做了一个CT检查,今天片子和报告都出来了,说是病灶增大了一倍,医生动员我做手术切除,防患于未然。但是我怎么肉眼感觉病灶是变小了呢?”

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶分析

目的分析应用切割穿刺针行CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及安全性。方法选取124例行CT引导下肺穿刺活检的患者,总结CT引导下肺穿刺活检确诊率、并发症发生率及并发症与年龄、性别、病灶大小、病灶部位、是否伴有COPD的关系。结果 CT引导下肺穿刺活检的患者中,癌症确诊率83.9%,病灶定性确诊率92.7%。发生气胸15例(12.1%),咯血12例(9.8%)。讨论CT引导下肺穿刺活检是一种可行的诊断方法。并发症中气胸发生率与病灶部位及是否伴有COPD有明显关系,与年龄、性别、病灶大小无关,咯血发生率与各因素之间均无关。

急性脑梗死病灶与颈动脉硬化斑块性质相关性的超声研究

目的采用多普勒超声成像探讨急性脑梗死病灶与颈动脉硬化斑块性质的相关性。方法以天津市黄河医院2015-01—2017-01收治的急性脑梗死患者200例为研究对象,按脑梗死病灶大小分为小面积梗死组(n=54)、中等面积梗死组(n=77)、大面积梗死组(n=69),采用多普勒超声成像技术对3组颈动脉硬化斑块进行检查,对比颈动脉硬化斑块内中膜厚度、斑块大小、管腔直径、斑块部位及分型、狭窄程度、血流动力学等指标。采用Spearman检验对急性脑梗死病灶与颈动脉硬化斑块性质进行相关性分析。结果 3组颈动脉硬化斑块内中膜厚度、管腔直径、斑块部位、斑块分型比较差异无统计学意义(P>0.05),而斑块大小、狭窄程度差异有统计学意义(P>0.05)。3组舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05),而峰值流速(SPV)和搏动指数(PI)差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman检验,急性脑梗死病灶大小与颈动脉硬化斑块大小、颈动脉狭窄程度、SPV、PI呈明显正相关。结论急性脑梗死与颈动脉硬化斑块有密切关联,且病灶大小与颈动脉硬化斑块大小、狭窄程度、SPV、PI呈正相关,对不同病情程度的急性脑梗死患者的病情判断及诊治有重要指导意义。

电阻抗扫描成像病灶信息提取算法研究

为了提高电阻抗扫描成像在检查乳腺疾病中的性能,提出一种基于静电散射模型的乳腺病灶信息提取方法。基于一个放置于初始均匀电场中的电导率常数为σ1、半径为a的球体作为乳腺癌的模型,经过一系列的公式推导,给出一个提取乳腺癌病灶参数的方法。基于边界元方法对该模型进行了数值仿真。仿真结果表明,该模型可以有效地提取乳腺癌病灶的参数信息。

柴芩活血方联合疏经通络法针刺治疗女性垂体泌乳素瘤气郁血瘀证38例

目的探讨柴芩活血方联合疏经通络法针刺治疗女性垂体泌乳素瘤气郁血瘀证的疗效。方法将84例女性垂体泌乳素瘤气郁血瘀证患者分为2组,各42例。对照组脱落3例,剩余39例患者进行溴隐亭片治疗。治疗组脱落4例,剩余38例患者,在对照组基础上进行柴芩活血方联合疏经通络法针刺治疗。患者在治疗6个月后统计疗效及中医症状总评分的变化。测量患者在治疗前后病灶最长直径。检测患者治疗前后血清中皮质醇(cortisol,Cor)、催乳素(prolactin,PRL)的水平。结果治疗6个月后,治疗组患者的总有效率92.11%,对照组为74.36%,组间差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后的中医症状总评分显著减小,治疗组较对照组减小更明显(P<0.05)。治疗后,两组的病灶最长直径均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的病灶最长直径低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Cor、PRL低于治疗前,且治疗组的Cor、PRL低于对照组(P<0.05)。结论柴芩活血方联合疏经通络法针刺有助于提高溴隐亭片治疗女性垂体泌乳素瘤气郁血瘀证的临床疗效,进一步减轻中医症状,缩小病灶大小,降低Cor、PRL的水平。